使用のための指示：トロパリン

剤形：注射用溶液

活性物質： Certoparinum natrium

ATX

B01AB01ヘパリン

薬理学グループ

抗凝固剤

病理分類（ICD-10）

I74塞栓症および動脈血栓症：努力のストレス（ストレス）; 動脈血栓症; 動脈血栓症; 亜急性および慢性動脈血栓症; 末梢動脈の亜急性血栓症; 術後血栓症; 血管血栓症; 血管塞栓症; 大動脈シャントの血栓症; 動脈血栓症; 動脈の血栓症; 冠動脈血栓症; 冠動脈血栓症; 血管の血栓症; 虚血性脳卒中を伴う血栓症; 一般的な外科手術による血栓症; 腫瘍治療における血栓症; 血管血栓症; 術後の血栓形成 血栓合併症; 血栓塞栓性疾患; 血栓塞栓性症候群; 術後期間における血栓塞栓性合併症; 動脈の血栓塞栓症; 部分血管血栓症; 塞栓症; 動脈の塞栓症

I82他の静脈の塞栓症および血栓症：再発静脈血栓症; 術後血栓症; 静脈血栓症; 急性静脈血栓塞栓症; 再発性静脈血栓症; 静脈血栓症; 内部器官の静脈の血栓症; 静脈血栓症; 深部静脈血栓症; 血管の血栓症; 血管血栓症; 静脈の血栓症; 深部静脈血栓症; 血栓塞栓性疾患; 静脈の血栓塞栓症; 重度の静脈血栓症; 塞栓症; 静脈の塞栓症; 血栓塞栓症の合併症

組成および放出形態

注射用溶液0.3mlを含む0.5mlまたは1シリンジアンプルを有する1アンプルは、平均分子量4000〜500mgのブタの腸粘膜からのナトリウムカストパリン（ナトリウムの低分子量ヘパリン）3000I拮抗物質Ha（約1500IU APTT） 6000、塩化ナトリウム1.69mg（アンプル）、注射用水0.5または0.3ml; カートン20アンプルまたはシリンジ5アンプル。

薬理学的効果

行動様式 - 抗凝固剤。

薬物動態

SC投与後に迅速かつほぼ完全に吸収され、1000IUのAPTTVの投与量で2〜4時間後にCmax（第Xa因子の阻害）が達成される。 T1 / 2~4時間。

臨床薬理学

1回の投与で1500 IUのAPTTVの用量におけるトロパリンの予防作用は、1日3回5000 IUの従来のヘパリンに相当する。 第Xa因子に対するトロパリンの阻害効果は、効率/耐性比を向上させるAPTTに対する効果よりも顕著である（すなわち、抗血栓活性/抗凝固剤の比は1：1である）出血の危険性。

トロパリンの適応

血栓塞栓性疾患（予防）。

禁忌

血友病、血小板減少性紫斑病、毛細血管の浸透性の増加、脳卒中、急性頭蓋内出血、脳および脊髄に対する外科的介入（過敏症、ヘパリンへのアレルギー反応、免疫発症の血小板減少症）。 腎臓出血、重度の動脈性高血圧、細菌性心内膜炎、中絶を脅かすなどの副作用がある。

妊娠と授乳

慎重に（妊娠の終結の危険性を除外することはできません）。

副作用

血圧、好酸球増加症、血小板減少症、重度の動脈血栓症、静脈血栓塞栓症、フィブリノーゲンレベルの低下などの心臓血管系および血液（造血、止血）から：出血、皮膚および粘膜の出血、注射部位の血腫。

アレルギー反応：紅斑、蕁麻疹、鼻炎、涙、気管支痙攣、アナフィラキシーショック、虚脱。

その他：頭痛、悪心、嘔吐、関節痛、発熱、骨粗鬆症、脱毛症。

インタラクション

デキストラン、フェニルブタゾン、インドメタシン、スルフィンピラゾン、プロベネシド、エタクリン酸（iv）、ペニシリン、細胞増殖抑制剤など、アスコルビン酸、抗ヒスタミン剤、強心配糖体、ニコチン酸およびテトラサイクリン抗生物質の効果が減少します。 それは、血漿タンパク質フェニトイン、キニジン、プロプラノロールおよびビリルビンとの接続から置き換えられる。 ジヒドロエルゴタミンを含む溶液との混合（活性物質の沈殿の可能性）。

投与と投与

皮下に、腹部の皮膚の折り目（場合によっては、肩または大腿部の上部領域）に、24時間の間隔で0.5ml（1アンプルの内容物）または0.3ml（使い捨て注射器の内容物） 。 術後血栓塞栓症の予防のために、最初の注射は手術の1〜2時間前に行うべきである。 術後期間 - 必要に応じて、7-10日以内に入院する。

過剰摂取

症状：様々な重症度の出血。

治療：血液凝固システムの制御下で、硫酸プロタミン（IV用量1,500IU /用量）の投与。

予防措置

初日の開始前および治療中に、血液凝固系の制御、血小板の数（特に午後6時から14時）、血圧のモニタリングが必要である。 血小板の数が著しく減少すると、治療は中止される。過敏症反応が起こる可能性があると思われる場合は、試験用量（500 IU）をゆっくりと注入するか、数分後に注入することをお勧めします。 穿刺や手術、脊髄麻酔、脳血栓症、糖尿病、それに付随する経口抗凝固剤の摂取は、60歳以上の女性の場合、出生後最初の36時間に注意する必要があります。

特別な指示

SC管理のみを目的としています。

薬の貯蔵条件トロパリン

涼しくて暗い場所で。

子供の手の届かないところに保管してください。

薬物トロパリンの貯蔵寿命

3000 IU aXaの注射 - 2年間。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。