使用のための指示：インスリン二相性[ヒト生合成]（Insulinum biphasicum [Humanum biosyntumum]）

薬理学グループ

インスリン

病理分類（ICD-10）

E10インスリン依存性真性糖尿病

炭水化物代謝の代償不全、糖尿病、インスリン糖尿病、糖尿病1型糖尿病ケトアシドーシス、インスリン依存性糖尿病、インスリン依存性糖尿病、昏睡高張性非ケト酸性糖尿病、不安定型糖尿病、1型糖尿病糖尿病、I型真性糖尿病、インスリン依存性真性糖尿病、1型真性糖尿病

E11インスリン非依存性真性糖尿病

インスリン非依存性糖尿病、非インスリン依存性糖尿病、インスリン抵抗性、インスリン抵抗性、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、 2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、

特性

組換えDNA技術の方法によって得られるインスリン複合作用の調製。 それは、可溶性ヒトインスリン（30％）とヒトイソパイン - インスリン（70％）の懸濁液の混合物である。

薬理学

薬理作用 - 低血糖。

肝臓、骨格筋、脂肪組織の血糖値、代謝および炭水化物、タンパク質、脂質の標的器官への蓄積を調節する。 アナボリックの性質を持っています。 2つのサブユニットからなる膜受容体 - テトラマー（そのうちの2つ（α）は膜外にあり、ホルモンの結合に関与する）および他の2つ（β）が細胞質膜に浸漬され、チロシンキナーゼ活性のキャリアであり、自己リン酸化を受けるインスリン - 受容体複合体。 インタクトな細胞では、この複合体はプロテインキナーゼのセリンおよびスレオニン末端をリン酸化し（CおよびAMP依存性）、二次メディエーター - ホスファチジルイノシトールグリシンの形成をもたらし、リン酸化を誘発し、標的細胞における酵素活性を活性化する。 筋肉および他の組織（脳を除く）では、グルコースおよびアミノ酸の細胞内輸送を促進し、合成プロセスを刺激し、タンパク質異化を阻害する。 グリコーゲンの形で肝臓にグルコースが蓄積するのを促進し、糖新生（グリコーゲン分解）を抑制します。 皮下投与後の作用の開始は30分であり、最大効果は2〜8時間であり、作用の持続時間は最大24時間である。

吸収は、投与の方法および場所（腹部、大腿部、臀部）、注射の量、インスリンの濃度に依存する。 それは組織内に不均一に分布する。 胎盤の障壁と母乳に浸透しません。 分解は、グルタチオン - インスリントランスヒドロゲナーゼ（インスリン分解酵素）の作用下で肝臓で起こり、これは鎖AとBとの間のジスルフィド結合を加水分解し、タンパク質分解酵素に利用できるようにする。 それは腎臓によって排出される（30〜80％）。

適応症

1型真性糖尿病、2型真性糖尿病（経口血糖降下剤または併用療法に対する抵抗性、間欠的な状態）。

禁忌

過敏症、低血糖。

妊娠と泌乳

妊娠中および授乳中には、糖尿病を補うために用量を調整する必要があります。

副作用

低血糖（皮膚の蒼白、発汗、発汗、動悸、震え、飢え、興奮、不安、口中の感覚異常、頭痛、眠気、不眠症、恐怖、抑うつ気分、苛立ち、異常な行動、運動の不確実性、発語障害およびPosthypoglycemicアレルギー反応 - かゆみを伴う皮膚発疹、時には呼吸困難および低血圧を伴う、ナフィラキチキキショック;局所反応 - 皮膚および皮下組織の赤み、腫れおよび痛み（合格）インスリン吸収の侵害、大気圧の変化を伴う痛み感覚の出現、視覚障害（早期治療）を伴った注射後リポジストロフィー。

インタラクション

ブロモクリプチン、ジオピラミド、グアネチジン、MAO阻害剤、炭酸脱水酵素阻害剤、ACE阻害剤、テトラサイクリン、クロフィブラート、ケトコナゾール、メベンダゾール、テオフィリン、シクロホスファミド、サリチレート（高用量での低血糖効果は、 ）および他のNSAID、ベータアドレナリン遮断薬（頻脈、血圧上昇を含む低血糖の症状を隠す）、アルコール。 ACTH、グルココルチコイド、アンフェタミン、バクロフェン、エストロゲン、BCC、ヘパリン、経口避妊薬、甲状腺ホルモン、チアジドおよび他の利尿薬、交感神経作用薬、ダナゾール、三環系抗うつ薬、ソマトトロピン、グルカゴン、フェニトイン、モルヒネの血糖降下作用を低下させる。 血液中の濃度は、ニコチン含有薬剤およびタバコ喫煙を増加させる（吸収を促進する）。 医薬品は他の薬剤の溶液と適合しない。

過剰摂取

症状：様々な重症度の低血糖、低血糖性昏睡まで。

治療：軽度の低血糖では、グルカゴンの同時投与で、ジェットデキストロース溶液（40％溶液50mlまで）中に入った/炭水化物が豊富な食品の摂取。

投与経路

PC。

予防措置

低血糖の発症は、過剰摂取、食事、運動、脂肪肝浸潤、有機腎臓障害の侵害に寄与する。 注射後の脂肪異栄養症の予防のために、注射部位を変更することが推奨され、処置は、0.5〜1.5mlのノボカインの0.25〜0.5％溶液と混合したインスリン（6〜10単位（作用））の投与脂肪組織の厚さの1/2〜3/4の深さまで、脂肪組織異常の移行帯、健康な組織に近い。

アレルギーは、患者の入院、アレルゲンである薬剤の成分の同定、適切な治療の予約およびインスリンの交換を必要とする。

65歳以上の患者では、甲状腺機能障害、アディソン病、下垂体機能亢進症、肝臓および/または腎臓の機能不全および糖尿病の場合、インスリンの用量を調整する必要があります。患者が身体活動の強度を高めたり、習慣的食生活を変えたりする場合には、インスリンの用量の変更も必要となるかもしれない。

エタノール（ビール、ワインを含む）の摂取は低血糖を引き起こす可能性があります。 空腹時にエタノールを飲まないでください。

付随する疾患（特に感染症）および発熱を伴う状態は、インスリンの必要性を増加させる。 1つのタイプのインスリンから別のタイプへの移行は、血糖の制御下で行われなければならない。 毎日の注射回数の減少は、異なる作用持続時間のインスリンを組み合わせることによって達成される。