使用のための指示：Atenolol Sandoz compositum

活性物質アテノロール+クロルタリドン

ATXコードC07BB03チアジドと組み合わせたアテノロール

薬物療法グループ：

低血圧併用ツール（β遮断薬+利尿薬）[ベータ遮断薬併用]

病因分類（ICD-10）は、

I10必須（原発性）高血圧

高血圧、動脈性高血圧、動脈性高血圧症の経過、必須高血圧

高血圧症、高血圧症、高血圧症、高血圧、動脈性高血圧、悪性高血圧、高血圧症、高血圧症、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、動脈性高血圧、動脈性高血圧、悪性高血圧、高血圧症の増悪、一過性高血圧、孤立性収縮期高血圧

I15二次性高血圧

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構造と組成

フィルムコート錠1錠。

活性物質：

アテノロール50 mg

クロルタリドン12.5 mg

賦形剤：コーンスターチ; 炭酸マグネシウム; ドデシル硫酸ナトリウム; ヒドロキシプロピルセルロース; デンプングリコール酸ナトリウム; ステアリン酸マグネシウム; 乳糖; メチルヒドロキシプロピルセルロース; 二酸化チタン; PEG 4000

10匹のブリスターで。 段ボール3の包装の中に包装する。

薬理学的効果

低血圧、抗不整脈、β-アドレナリン受容体拮抗薬などが挙げられる。

薬力学

結合抗血圧薬は、長期的な降圧効果があります。 この効果は、β遮断薬（アテノロール）と利尿薬（クロルタリドン）の2つの成分の作用によって引き起こされます。

アテノロール：親水性の心臓選択的β1遮断薬。

それは、内因性交感神経活性を有さず、膜安定化活性を有さない。

主要な薬理学的効果：抗アドレナリン作動薬、抗狭心症、抗不整脈薬、抗高血圧薬、心臓保護薬。

心臓の興奮性を低下させ（負の変力効果）、心筋の興奮性を低下させ（負のバトロモポエ効果）、心筋収縮を減少させ（負の変力効果）、レニン分泌を抑制することによって血圧を低下させる。 腸間膜および肝臓血流の減少による門脈圧を低下させる。

クロルサリドン（Chlorthalidone）：長時間作用するネタジジニルスルファニルアミド利尿薬（単回経口投与後48〜72時間）。 クロルサリドンは、ネフロンの遠位尿細管におけるナトリウム、塩素、および同等の量の水の再吸収に違反する。 カリウムイオン、重炭酸マグネシウムの排泄増加; 尿酸排泄およびカルシウムイオンの遅延; 血管収縮の影響に対する血管壁の感受性を低下させる。

それは利尿薬の平均効率を指し、極めて低い毒性を特徴とする。

主な薬理学的効果：利尿薬と降圧薬。

適応症

本態性高血圧症。

血圧を正常化するための個々の活性物質療法が十分でない場合に投与される併用薬Atenolol compositum Sandoz（登録商標）は、別個の治療においてより簡便な処方用量が選択された。

禁忌

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;

うっ血性心不全;

慢性心不全;

シック洞症候群;

徐脈;

AV遮断IIおよびIIIレベル;

重度の低血圧;

末梢循環障害;

同時のMAO阻害剤（MAO-B阻害剤を投与することを除く）。

気管支喘息、重度の慢性閉塞性気管支炎;

低カリウム血症;

低ナトリウム血症;

高カルシウム血症;

痛風;

小児期。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中のAtenolol compositumSandoz®の使用は禁忌です。

副作用

Atenolol compositumSandoz®は一般的に耐性があります。 おそらく次の副作用の発現。

CCCから：徐脈、心不全、寒い四肢、AVブロック、間欠性跛行症候群の発生率の増加、レイノー症候群の発生。

中枢神経系：めまい、不眠症、疲労。

消化管の部分：下痢症。

造血系：まれに - 血小板減少症、白血球減少症。

皮膚科学的反応：皮膚発疹、乾癬の悪化。

水 - 電解質不均衡から：低ナトリウム血症（クロルタリドンに関連する）、低カリウム血症。

呼吸器系：気管支喘息の患者または気管支痙攣の病歴を有する患者では、気管支痙攣の可能性があることを示す。

その他：高尿酸血症、耐糖能障害、効力低下（長期間使用）。

インタラクション

インスリンおよび経口抗糖尿病薬：その作用を増幅することができる。 低血糖の兆候 - 頻脈と震え。 血糖値を定期的にチェックしてください。

バルビツール酸、フェノチアジン、利尿薬、血管拡張薬、および他の抗高血圧薬およびアルコール：抗高血圧効果が増大し得る。

ACE阻害剤（カプトプリル、エナラプリル）：治療開始時に、Atenolol compositumSandoz®の抗高血圧効果が急激に上昇する可能性があります。

CCBニフェジピンタイプ：降圧効果を高めることがあります。

抗不整脈薬：心房抑制薬スタッキング。

BPC型ベラパミルまたはジルチアゼム、ジソピラミド：降圧効果の急激な上昇、徐脈および他の心臓不整脈の発生。 Atenolol compositumSandoz®を投与された患者にこれらの薬剤の導入/投与を避けるべきである。

心臓グリコシド、レセルピン、アルファ - メチルドーパ、グアファシンまたはクロニジン：薬の服用に関連してカリウム欠乏症および/またはマグネシウムの発生の可能性があるため、Atenolol kompozitumSandoz®は心筋の心臓グリコシドに対する感受性を高め、副作用の頻度。

クロニジン：急激なクロニジンの回収は血圧の上昇につながる可能性があるので、徐々に、そしてAtenolol compositumSandoz®の中止後わずか数日でクロニジンの投与を中止してください。

ノルエピネフリン、エピネフリンは、実質的に血圧を上昇させることがある。

MAO阻害剤：血圧を上昇させることがあります。

サリチル酸塩および他のNSAID（例えば、インドメタシン）：抗高血圧効果を低下させるが、高用量のサリチル酸塩はサリチル酸塩の中枢神経系への毒性の増加をもたらす。

麻薬：抗高血圧効果の増加と陰性変力作用の総和。

筋弛緩剤（ツボクラリン）は、神経筋遮断を増加または減弱させることがある。 麻酔医は、Atenolol compositumSandoz®を服用することに注意を払わなければなりません。

GK、カルベノキソロン、アンホテリシンB、フロセミド：カリウム排泄を増加させる可能性があります。

リチウム：リチウムのリチウム除去の低減、および心血管および神経毒性の増加。

投与と投与

治療は、通常、低用量（アテノロール50mgおよびクロルサリドン12.5mg /日）で開始される。 必要に応じて、患者に応じて、1日1回、アテノロール100mgとクロルタリドン25mgを含む錠剤1錠を投与するように用量を増やすことができます。

腎機能障害のある患者では、用量を減らすべきである。

Atenolol compositumSandoz®は朝食前に咀嚼したり、体液を十分に飲んだりしないでください。

長期治療後の薬物の廃止は、可能な限り、徐々に行うべきである。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、食欲不振、振戦、不安、動悸、頭痛、胸の痛み。

治療：徐脈発育は、必要に応じて/ 1.2mgのアトロピンを入れる。 - 10mgのグルカゴン/ボーラスを加える。 グルカゴン/ドブタミン（2.5g /分/ kg）またはイソプレナリン（10~25ug /ドリップ）の不在または無効は、5g /分を超えない速度である。

特別な指示

ヒトの肝臓および腎臓の機能（30ml /分未満の糸球体濾過および/または1.8mg / 100mlより高いC1クレアチニン）、不安定型糖尿病1型、副腎腫瘍のホルモンの存在、治療ジギタリス配糖体、グルココルチコイドまたは下剤の使用、I度のAVブロック。

ベータアドレナリン作動性ブロッカー（アテノロール複合体Sandoz®）を含む薬物の投与の家族歴に乾癬を有する患者は、リスクと利益の慎重な秤量でのみ可能である。

ベータアドレナリン受容体遮断薬は、アレルゲンに対する感受性を高め、重篤なアナフィラキシー反応を引き起こす可能性があるため、脱感作療法を受けている患者には注意が必要です。

治療の背景に対して、特に胃腸機能の障害を有する患者において、強心配糖体を受けている高齢患者において、血液中のカリウムレベルの系統的モニタリングが必要である。

道路交通への参加への影響：薬物に対する個々の反応の可能性のために、迅速な対応が必要な道路交通や管理メカニズムに適切に参加する能力を損なう可能性がある。 この効果は、アルコールの同時受け取りによって増加する。

薬局の供給条件

処方せん。

貯蔵条件

温度は25℃を超えない。

子供の手の届かないところに保管してください。

棚の寿命

5年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。