使用のための指示：アセチルサリチル酸+カフェイン+パラセタモール（

薬理学グループ

NSAIDs - サリチル酸誘導体の組み合わせ

病理分類（ICD-10）

G43.9不特定の片頭痛

片頭痛、急性片頭痛

K08.8.0 *痛い歯痛

歯痛、歯痛、疼痛性炎症、歯科麻酔、歯科疼痛症候群、歯石除去後の痛み、歯を抜く時の痛み、歯痛、歯科治療後の痛み

M25.5関節の痛み

筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み、関節炎の痛み、関節炎の痛み症候群、関節炎の慢性炎症性疾患の痛み症候群、関節痛、関節痛、関節痛の痛み症候群、骨関節炎の痛み症候群、変形性関節症の疼痛症候群関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経性の重度の痛み、慢性の神経炎、本態性の神経痛

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛みの痙攣（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症、月経異常、月経異常、月経障害、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoe月経障害、月経不順症候群、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R50発疹が知られていない

悪性温熱、悪性高熱

R51頭痛

頭痛、頭部の痛み、副鼻腔炎の痛み、頭の後ろの痛み、痛みのある頭痛、血管運動の頭痛、血管運動の起源の頭痛、血管運動障害の頭痛、頭痛、神経性頭痛、

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生より痛み、診断手技後の疼痛症候群、痛みの徴候、術後の痛み、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病巣の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の疼痛、腱病変の痛み、痛みの平滑筋攣縮、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経口の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、メラソージア、手術傷の領域の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の疼痛、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、軽度疼痛、中程度疼痛、中等度疼痛、多発性筋炎を伴う多関節痛

薬物療法

複合薬。 ASAは解熱および抗炎症効果を有し、特に炎症過程により引き起こされる痛みを和らげ、また血小板凝集および血栓症を適度に阻害し、炎症の焦点における微小循環を改善する。 カフェインは、脊髄の反射興奮性を高め、呼吸器および血管運動の中心を興奮させ、骨格筋、脳、心臓、腎臓の血管を拡張し、血小板凝集を減少させる。 眠気、疲労感を軽減し、精神的および肉体的能力を高める。 この組み合わせにおいて、少量のカフェインはCNS（中枢神経系）に対して実質的に刺激効果はないが、脳の血管緊張の正常化および血流の促進に寄与する。 パラセタモールは、鎮痛、解熱、および非常に弱い抗炎症効果を有し、これは、視床下部における体温調節の中心への影響および末梢組織におけるPgの合成を阻害する弱い能力に起因する。

適応症

（様々な起源の）軽度および中等度の疼痛症候群：頭痛、片頭痛、歯痛、神経痛、筋肉痛、関節痛、痛覚消失症。 熱傷症候群：急性呼吸器疾患（ARI）、インフルエンザ。

禁忌

過敏症; 胃腸管（胃腸管）のびらん性および潰瘍性病変（悪化の段階で）、胃腸出血; 気管支喘息、蕁麻疹またはASAまたは他のNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）の使用によって引き起こされる急性鼻炎; 血友病、出血性素質、低プロトロンビン血症、門脈圧亢進症; アビタミノーシスK; 腎不全; 妊娠（IおよびIIIトリエステル）、授乳期間; グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏、重度の動脈性高血圧、IHDの重度の経過、緑内障、興奮性の増加、睡眠障害; 出血を伴った外科的介入、小児の年齢（15歳まで - ウイルス性疾患の背景に高熱を有する小児におけるライ症候群の発症のリスク）。

慎重に

痛風、肝疾患。

投薬

内部（食事中または食事後）、4時間ごとに1錠、痛み症候群 - 1〜2錠; 平均1日量は3〜4錠、最大1日量は8錠です。 治療の経過は7-10日以内です。

薬は、鎮痛薬（医薬品）として5日以上、解熱薬（医師の指名や監督なし）より3日以上服用してはならない。 医師の処方と処方は処方されています。

副作用

胃腸管のびらん性潰瘍性病変、アレルギー反応（スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエルを含む）、頻脈、血圧上昇、気管支痙攣を含むが、これらに限定されない。

めまい、頭痛、視覚障害、耳鳴り、血小板凝集の減少、凝固低下、出血性症候群（鼻出血、出血性歯肉、紫斑病など）、乳頭壊死による腎障害、 難聴; 小児におけるライ症候群（過敏症、代謝性アシドーシス、神経系および精神障害、嘔吐、肝機能障害）。

過剰摂取

症状（ASAに起因する）：軽い中毒 - 吐き気、嘔吐、胃痛、めまい、耳鳴り、 重度の中毒 - 遅延、眠気、虚脱、痙攣、気管支痙攣、息切れ、無尿症、出血。 当初、肺の中枢過換気は、呼吸性アルカローシス（呼吸困難、窒息、チアノーゼ、発汗）を引き起こす。 中毒が増加するにつれて、進行性の呼吸の麻痺および酸化的リン酸化の解離が呼吸性アシドーシスを引き起こす。

治療：CBSと電解質バランスの連続モニタリング。 重炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムまたは乳酸ナトリウムの導入など、代謝の状態に依存する。 予備アルカリ度の増加は、尿のアルカリ化によるASAの排泄を増加させる。

インタラクション

ヘパリン、間接抗凝固剤、レセルピン、ステロイドホルモン、血糖低下薬の作用を強化します。

他のNSAIDsとの同時投与では、メトトレキセートは副作用のリスクを増加させます。

スピロノラクトン、フロセミド、降圧薬、尿酸の排泄を促進する抗鬱剤の有効性を低下させます。

バルビツール酸塩、リファンピシン、サリチルアミド、抗てんかん薬などのミクロソーム酸化促進剤は、肝機能に影響を与えるパラセタモールの有害な代謝産物の形成に寄与する。

メトクロプラミドはパラセタモールの吸収を促進する。

パラセタモールT1 / 2の影響下でクロラムフェニコールは5倍増加する。 反復入院で、パラセタモールは抗凝固剤（ジクマリン誘導体）の効果を高めることができる。 パラセタモールとエタノールの同時投与は、肝毒性のリスクを増加させる。

カフェインはエルゴタミンの吸収を促進する。

特別な指示

ウィルス感染の場合、ライ症候群の発症リスクを高めることができるため、子どもはASAを含む処方薬を処方すべきではありません。 ライ症候群の症状には、長期にわたる嘔吐、急性脳症、および肝臓の拡大が含まれる。

薬物の継続的な使用により、末梢血および肝臓の機能状態の制御が必要である。

ASAは血液凝固を遅らせるので、患者は手術を受けようとしている場合、薬剤を服用することを事前に医師に警告しなければならない。

過敏症またはサリチル酸塩またはその誘導体ASAに対する喘息反応を伴う患者は、（緊急サービスにおいて）特別な予防措置をとってのみ処方することができる。

低用量のASAは尿酸の排泄を減少させる。 対応する素因を有する患者では、これによって痛風発作が引き起こされることがある。

治療中はエタノールの使用を中止しなければならない（消化管出血のリスク上昇）。

ASAは催奇性作用を有する。 最初の妊娠時に適用されると、発達上の欠陥 - 上口蓋の割れ; 第3妊娠では、労働の抑制（Pg合成の阻害）、胎児の動脈管の閉鎖、血液循環の小さな円の血管における肺血管および高血圧の過形成を引き起こす。

母乳と隔離されているため、血小板の機能が損なわれているため、出血のリスクが高くなります。