使用のための指示：Thyreocomb

活性物質レボチロキシンナトリウム+リオチロニン+ヨウ化カリウム

ATXコードH03AA03リゾチロニンと組み合わせたレボチロキシン

薬理学的物質群カルシトニン

甲状腺剤[甲状腺および副甲状腺ホルモン、それらの類似体およびアンタゴニストの組み合わせ/ 575]

病理分類（ICD-10）

E01甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患

ヨード欠乏による甲状腺のホルモン欠乏症、ゴイター風土、ヨード欠乏症、消化不良、ヨード欠乏症、ヨード欠乏症、風土病クレティズム

E04.0無毒性拡散性甲状腺腫

びまん性無毒性甲状腺腫、びまん性甲状腺機能低下症

リリースの構成と形式

タブレット1テーブル。

レボチロキシン0.07 mg

リオチロニン0.01 mg

ヨウ化カリウム0.15 mg

補助物質：ラクトース一水和物; コーンスターチ; ゼラチン; ステアリン酸マグネシウム; 二酸化ケイ素コロイド; グリセリン85％; 水酸化ナトリウム; タルク; メチルパラヒドロキシベンゾエート; パラオキシ安息香酸プロピル

40本のボトルで。 ボックス1ボトルまたはブリスター10または25個入り。 ボックス2のブリスター（10個）またはボックス2と4のブリスター（25個）。

剤形の説明

傾斜した縁を有する白色の丸型の平らな円筒形の錠剤。

薬理学的効果

薬理作用 - 甲状腺。

甲状腺ホルモン（チロキシンおよびトリヨードチロニン）合成の構造要素である甲状腺ホルモン（レボチロキシンおよびリゾチロニン）およびヨウ化カリウムの調製。 甲状腺ホルモンの欠乏を補う。 酸素中の組織の必要性を高め、成長と分化を刺激し、基礎代謝（タンパク質、脂肪、炭水化物）のレベルを上昇させます。 少ない用量で同化し、大きな異化効果があります。 TSHの産生を阻害する。 エネルギープロセスを強化し、神経系や心血管系、肝臓や腎臓の機能に良い影響を与えます。

薬物動態

摂取すると、レボチロキシンはほとんどが小腸上部に吸収されます（空腹時に摂取される薬物の80％までが吸収されます）。 血清中のCmaxは、摂取後約6時間に達する。 吸収後、薬物の99％以上が血清タンパク質（チロキシン結合グロブリン、チロキシン結合プレアルブミンおよびアルブミン）に結合する。 治療効果は、経口療法の開始後3〜5日に観察される。 レボチロキシンは主に肝臓、腎臓、筋肉、脳組織で代謝される。 代謝産物は尿および胆汁中に排泄される。 T1 / 2レボチロキシン - 6-7日。

経口投与後、リオチロニンは主として小腸で吸収され、投与量の78〜95％の量で吸収される。 血漿中のCmaxは約2〜3日で達成される。 治療効果は、治療終了後7〜9日後に停止する。 リゾチロニンの90.7％はチロキシン結合グロブリンに結合し、チロキシン結合プレアルブミンおよびアルブミンには少量結合する。 妊娠中またはエストロゲンによる治療後に、顕著な低蛋白質血症を伴う結合能力の増加があり、結合能力が低下する可能性がある。 リオチロニンは、主に肝臓、腎臓、筋肉、脳組織で代謝される。 T1 / 2リチオトロニン - 24時間。

小腸における無機ヨウ素の吸収はほぼ100％である。 ヨウ素は尿中に排泄される。

表示

甲状腺機能低下症。

甲状腺機能低下症の治療。

甲状腺切除後の甲状腺腫の再発予防。

禁忌

急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋炎、未治療の副腎皮質機能不全、疱疹状皮膚炎（デュリン病）。

心血管系の疾患：IHD（アテローム性動脈硬化症、I-II機能クラスの心筋梗塞、無気力症における心筋梗塞）、心不全、動脈性高血圧、頻脈、頻脈性不整脈; 糖尿病、慢性甲状腺機能低下症、重度の長期甲状腺機能低下症、吸収不良症候群、高齢者（投与量調整可能）。

妊娠と泌乳

妊娠中および授乳中に、甲状腺機能低下症に処方された甲状腺ホルモン療法は継続すべきである。 授乳中に母乳で分泌される甲状腺ホルモンの数は（たとえ高用量の薬物で治療しても）子供に何らかの障害を引き起こすほどではありません。 しかし、母乳育児の際は、医師の監督の下、厳密に推奨用量で慎重に服用してください。

副作用

適切に選択された用量の副作用は観察されない。 アレルギー反応、心不全および狭心症の進行があるかもしれません。 "ヨード"鼻炎、ヨードデルマ、剥離性皮膚炎、クインケの浮腫、ヨウ素熱、ヨウ素性ざ瘡、唾液腺の浮腫と組み合わせて過敏症の非常にまれな反応。 副作用がある場合、Thyreocombを中止し、担当医師に通知する必要があります。

インタラクション

フェニトイン、サリチレート、ジクマロール、クロフィブラート、フロセミドを高用量（250mg）で同時に投与すると、血漿タンパク質と結合していない甲状腺ホルモンの含有量が増加するため、甲状腺ホルモンの作用が増強される。 Thyreocombumは、間接的な抗凝固剤の効果を強化し、用量の減少を必要とする可能性があります。 Thyreocombでの三環系抗うつ薬の使用は、抗うつ薬の作用を増加させる可能性があります。 甲状腺ホルモンは、インスリンおよび経口血糖降下剤の必要性を高めることができる。 薬物開始時および投与計画が変更された期間に、より頻繁に血糖値を監視することを推奨します。 カリウムを節約する利尿剤と同時に使用すると、ヨウ化カリウムは血液中のカリウム濃度を増加させる可能性がある。 甲状軟骨は、強心配糖体の陰性のクロノ - およびドロモトロピック効果を減少させる。 コレスチラミン、コレスチポール、および水酸化アルミニウムを同時に塗布すると、腸内の吸収を阻害するために血漿濃度が低下するため、甲状腺剤はこれらの薬剤を摂取する前に4〜5時間服用することが推奨されます。 アナボリックステロイド、アスパラギナーゼ、タモキシフェンと同時に使用する場合、タンパク質への結合レベルでの薬物動態学的相互作用が可能である。 エストロゲン含有薬物の使用は、チロキシン結合グロブリンの含量を増加させ、いくつかの患者において甲状腺ホルモンの必要性を増加させる可能性がある。 Thyreocombと同時に施用するソマトトロピンは、骨端の成長ゾーンの閉鎖を早めることができる。 フェノバルビタール、カルバマゼピンおよびリファンピシンの摂取は、レボチロキシンのクリアランスを増加させ、甲状腺ホルモンの用量を増加させる必要があります。

投与と投与

朝食の30分前に、チューイングなしで、一度、少量の液体を絞りました。 薬剤の1日用量は、臨床医および実験室のデータに基づいて主治医によって個別に選択される。 通常、治療は1/2の表から始まります。 1日で甲状腺腫。 個々のニーズに応じて、最初の用量は1〜2週間ごとに徐々に維持用量（1-2錠）に増やすことができます。 一日に。 心血管疾患のある高齢者では、副腎皮質機能不全の患者およびてんかんに罹患している患者において、薬剤の用量を設定し、それに適応する期間は4〜6週間またはそれ以上に増加し得る。 薬は定期的に服用するべきです。 薬物の持続時間は主治医によって決定される。 患者は、医師の処遇を変更したり停止したりしないようにしてください。

過剰摂取

甲状腺中毒症の症状（特に、治療の開始時に用量が急激に増加した場合）：動悸、心拍リズム障害、指振戦、内的不安、不眠症、過度の発汗、体重減少、下痢

治療：症状の重症度に応じて、医師は薬物の1日量の減少、数日間の治療の中断、ベータ遮断薬の投与を勧めます。 副作用がなくなったら、より低い用量から注意して治療を開始すべきである。 急性過量および中毒では、薬物の服用を中止し、フォローアップ試験を行うことが推奨される。 抗うつ薬は推奨されません。 薬物が非常に高用量で使用される場合、血漿交換が示される。

特別な指示

IHD、心不全または頻脈性不整脈では、より頻繁に甲状腺ホルモン濃度を監視する必要があります。 高齢者に投薬を処方するときは特に注意が必要です。 それらの治療は低用量で行うべきである。 てんかんの小児に薬物を使用する場合、痙攣発作の数の増加の可能性を考慮する必要があります。 糖尿病、尿毒症または副腎皮質機能不全の患者におけるサイレオコームの使用は、これらの疾患の重篤度を増加させる可能性がある。 この期間中、これらの疾患の治療手段を慎重に選択する必要があります。 脳下垂体の損傷によって引き起こされる甲状腺機能低下症が、副腎皮質の付随する不全があるかどうかを知ることが必要である。 この場合、GCSの補充療法は、急性副腎不全の発症を避けるために、甲状腺ホルモンによる甲状腺機能低下症の治療の開始前に開始されるべきである。 この薬物は、運転する車両および制御機構に関連する専門的な活動に影響を与えない。

保管条件

乾燥状態では、暗所は15〜25℃の温度である。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。