カート
使用のための指示：サルブタモール（Salbutamolum）
私はこれがほしい、私に価格を与える
化学名：アルファ1 - [[（1,1-ジメチルエチル）アミノ]メチル] -4-ヒドロキシ-1,3-ベンゼンジメタノール（硫酸塩またはヘミスクシネートとして）
薬物療法グループ：
ベータアドレナリン作用薬
トコロジー
病因分類（ICD-10）は、
J42慢性気管支炎、不特定
慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎、慢性気管支炎、気管支炎、気管支炎、気管支炎、気管支炎、気管支炎、慢性気管支炎の炎症性疾患における咳、慢性気管支炎の慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患喫煙者、慢性痙性気管支炎、アレルギー性気管支炎
J43気腫
間質性肺気腫、気腫、慢性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性肺気腫、慢性肺気腫、慢性閉塞性肺気腫
J44.9慢性閉塞性肺疾患、不特定
気管支閉塞、気管支閉塞、慢性閉塞性肺疾患の悪化、可逆気流閉塞、可逆気道閉塞、汎気管支炎、パンブロンヒト、COPD、慢性肺感染、下気道の慢性感染、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患肺炎、慢性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支肺疾患、慢性気管支肺疾患、気道閉塞
J45喘息
気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、身体努力、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、ホルモン依存性気管支喘息、 、非アレルギー性喘息、夜間喘息、喘息の悪化、喘息発作、内因性喘息、夜間喘息、気管支喘息を伴う咳
J46ステータスasthmaticus
喘息発作、状態喘息、気管支喘息における気管支痙攣
J98.8.0 *気管支痙攣
気管支喘息における気管支痙攣、気管支喘息における気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣症候群、気管支痙攣症候群、可逆性気管支痙攣、痙攣性咳
O60早産
妊娠未熟児、出産早産、早産苦痛、妊娠前早期収縮、帝王切開前の子宮の不動化、子宮の不動化、急性トコリシス、早産脅迫、早漏、早産防止、早産の脅威
CAS Cade 154-42-7
特性
サルブタモール硫酸塩 - 白色結晶性粉末で無臭。 水（1：4）に容易に溶解し、エタノール、クロロホルムおよびエーテルにはやや溶けます。
薬理学
薬理効果
tocolytic、bronchodilatorです。
高度に選択的なβ2-アドレナリン受容体は、細胞内アデニル酸シクラーゼを刺激し、活性化する。 気管支拡張剤の効果は、気管支の平滑筋の緩和によるものである。 破壊されていない肺カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ、従って持続時間。 子宮を弛緩させ、子宮筋層の収縮活動を阻害し、早産を予防する。
吸入10-20％気管支に到達し、徐々に吸収され、用量は消化管の摂取後に吸収されます。 長時間作用する錠剤を使用する場合、よく吸収される。 Cmaxは30ng / mlであった。 3〜9時間の治療レベルで持続時間の血液循環、その後徐々に濃度を減少させる。 血漿タンパク質への結合 - 10％。 それは胎盤を通過し、母乳に入る。 肝臓における生体内変換の治療。 T1 / 2 - 。 尿および胆汁の投与様式に関係なく、主に未変化形態（90％）またはグルクロニドの形態で3.8時間が表示される。
吸入経路による最大作用速度（気管支痙攣の除去）。 気管支拡張はすでに4〜5分で起こり、20分に増加し、40〜60分後に最大に達する。 効果の持続時間は4〜5時間である。 最も顕著な効果は、2回の吸入後に得られ、さらに用量を増加させても気管支閉塞は増加しないが、副作用（振戦、頭痛、めまい）の可能性が高まる。 粘液線毛クリアランス（慢性気管支炎で36％増加）にプラス効果があり、粘液の分泌を刺激し、繊毛上皮の機能を活性化する。 肥満細胞および好塩基球からの炎症性メディエーターの放出、特に抗IgE誘発性ヒスタミン放出を阻害し、選択の抗原粘液繊毛輸送および好中球走化性因子の抑制を除去する。 アレルゲン誘発気管支痙攣の発症を予防する。 リンパ球を含むβ-アドレナリン受容体の脱感作および減少を引き起こし得る。 これは、血漿中のカリウムの含有量を減少させ、グリコーゲン分解およびインスリン放出に影響を与え、高血糖（特に喘息患者）および脂肪分解効果をもたらし、アシドーシスのリスクを増加させる。
適応症
気管支閉塞症候群（慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、気腫を含む）、喘息、夜間（長時間作用型錠剤）の症候性治療;気管支喘息における気管支痙攣の予防および軽減; 早産の脅威（16〜38週の妊娠の点で）。
禁忌
過敏症、妊娠（気管支拡張剤として使用される場合）、母乳育児、小児の年齢（2歳まで - スペーサーなしで吸入および分配するエアロゾルは4年間、吸入用粉末は18カ月、吸入用溶液用）。 抗オキシトク（随意）としての導入のために：出生口感染、子宮内胎児死、胎児の奇形、出血、胎盤の前出または胎盤の早期離脱; （I-IIトリメスターで）流産を脅かす。
制限が適用されます
重症心不全、心筋炎、心臓病、大動脈狭窄、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、糖尿病、重度の肝臓および/または腎不全を含むが、これらに限定されない。
妊娠と授乳
FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - C.
サルブタモールの副作用
神経系および感覚器官から：振戦（通常は手）、不安、緊張、過敏性、めまい、頭痛、不眠、断続的な痙攣。
心臓血管系および血液（血液、止血）：動悸、頻脈（妊娠中 - 母および胎児）、不整脈、末梢血管拡張、悲しいお父さんの減少または増加、心筋虚血、心不全、心筋症。
消化管から：吐き気、嘔吐、口や喉の乾燥や炎症、食欲不振。
その他：気管支痙攣（逆説的またはサルブタモールに対する過敏症による）、咽喉、排尿困難、発汗、血糖上昇、遊離脂肪酸、低カリウム血症（用量依存性）、紅斑などのアレルギー反応、顔の浮腫、身体的および精神的な薬物依存の
インタラクション
中枢神経系の覚醒剤であるkardiotropnyh甲状腺ホルモンの活性を高めます。 エフェドリンおよびテオフィリンは毒性作用を増強する。 コルチコステロイド、PG合成阻害薬、三環系抗うつ薬およびMAO遮断薬は、心血管イベントのリスクを高め、吸入麻酔や重度の心室性不整脈の手段を増加させます。 ベータブロッカー（眼科用製剤を含む）、抗高血圧剤、硝酸塩の抗狭心症作用を軽減します。 それはグリコシド中毒を増加させる。
過剰摂取
症状：頻脈（心拍数200拍/分）、心室頻拍、血圧低下、心拍出量の増加、低酸素血症、アシドーシス、低カリウム血症、筋トレ、頭痛、激越、幻覚、発作。
治療：準備の除去および対症療法の保持; 気管支喘息患者のベータブロッカー（選択的）の選択は、重度の気管支痙攣反応のリスクのために非常に注意する必要があります。
投与経路
吸入、内部、in / in。
予防措置
患者のケアの効率を向上させるには、吸入器を適切に使用し、医療の監督下で吸入器を使用する治療の開始を訓練する必要があります。 喘息の悪化の間に高用量のサルブタモールを投与すると、その後の各攻撃が以前より強力な窒息（リバウンド症候群）に陥るという事実につながる。 重度の喘息発作の場合、吸入の間の切れ目は20分以上でなければならない。 吸入または顕著な振戦、頻脈、心調律吸入器のさらなる違反の制御されない使用が禁忌であり、医師へのアクセスが必要な吸入または最小限の影響がない場合。 合併症のリスクは、長期間の治療および薬物の急激な中止によって増加する。
特別な指示
エアロゾルを使用する場合は、以下の指示を明記する必要があります。使用前にエアロゾルスプレーを振り、薬の吸入および収入の正確な同期、最も深刻な、激しい、十分な長時間の呼吸、10分間の吸入後の呼吸秒。 正確な呼吸操作を行うことが困難であると思われる患者には、吸入特殊アタッチメント（スペーサー）用の薬剤を使用し、一回換気量を増加させ、非同期呼吸を滑らかにすることが推奨される。
