使用のための指導：Phezanef

薬の商品名 - Phezanef

活性物質：Bromdihydro-クロルベンゾジアゼピン（Bromdihydro-クロル-benzodiazepinum）

化学的な合理的な名称：7-ブロモ-5-（2-クロロフェニル）-1,3-ジヒドロ-2H-1,4-ベンゾジアゼピン-2-オン

剤形：錠剤、注射のためのソリューション

組成
in /と/ m、1mlの溶液には、ブロムジヒドロ - クロルフェニル - ベンゾジアゼピン - 1mgが含まれています。 発行：rr d / in /および/ m：アンプル（5） - 包装計量（2） - 段ボールを包装する。 表：500mgまたは1mg〜50単位。

Phezanefの説明
薬剤の形態
カプセル：ハードゼラチンサイズ¹0、白から白に少々の色合いの白を含む粉末。
薬物療法グループ：抗不安（精神安定剤）

ATXコード

N05BXその他の抗不安薬

Phezanef Pharmachologic効果 の薬理学的特性

抗不安薬（トランキライザー）ベンゾジアゼピン。 それは、抗不安薬、鎮静 - 催眠薬、抗けいれん薬および中枢筋弛緩薬効果を有する。
それは、神経インパルスの伝達におけるGABAの阻害効果を増加させる。 シナプス後GABA受容体のアロステリック中心に位置するベンゾジアゼピン受容体を刺激して、脊髄の脳幹および側枝角ニューロンの網状形成を活性化する。 脳の皮質下構造（辺縁系、視床、視床下部）の興奮性を低下させ、脊髄反射を抑制する。
抗不安効果は、辺縁系の扁桃体への影響によるものであり、感情ストレスの軽減、不安、恐怖、不安の緩和に現れる。
脳幹および非特異的視床核の網状形成への影響による鎮静作用および神経起源（不安、恐怖）の症状の低下を示した。
生産的な精神病症状では、発症（急性妄想、幻覚、情動障害）はほとんど効果がなく、情動強度の低下、妄想障害はほとんど見られません。
脳の網状形成の細胞の抑制に関連する催眠効果。 それは、睡眠を妨げる感情的、自律的および運動的刺激の影響を低減する。
抗けいれん作用は、シナプス前抑制を増加させることによって実現され、発作パルスの広がりを抑制するが、心臓の興奮状態を取り除かない。 中枢の筋弛緩効果は、多かれ少なかれ、単シナプス（polysynaptic spinal afferent inhibitory way）の阻害に起因する。 恐らく、運動神経および筋肉機能の直接阻害であろう。

薬物動態
経口投与後、胃腸管から吸収され、最大濃度に達する時間 - 。 1-2時間は肝臓で代謝される。 半分 - 10/06/18時間。
主に腎臓を代謝物として抽出する。

Phezanefの適応症

神経症、神経症、精神病および精神病などが含まれる。 （不安、不安、緊張感、情緒不安）、反応性精神病およびセネスト - うつ状態障害（他人の行動に耐性のあるものを含む）、抗不安薬（トランキライザー）、および自律神経機能不全睡眠障害、恐怖および情緒ストレスの予防抗けいれん剤 - 。神経学的練習における側頭およびミオクローヌスてんかん - 。過運動、チック、筋肉剛性、自律神経不安。

Phezanefに対する禁忌

昏睡、ショック、重症筋無力症、アングル閉鎖性緑内障（急性発症または素因）、急性アルコール中毒（生命機能の弱化）、麻薬性鎮痛薬および催眠薬、重度のCOPD（恐らく呼吸不全の増加）、急性呼吸不全、 （自殺傾向が起こる可能性がある）。 私は妊娠、授乳期、小児期および青年期を18年間（安全性および有効性は決定されていない）、過敏症（他のベンゾジアゼピン類を含む）まで妊娠させる。

Phezanefの投与量と投与量

薬は内部で処方されています。 Phezanefの単回投与は、典型的に0.0005~0.001g（0.5~1mg）であり、就寝前に20~30分間0.00025~0.0005g（0.25~0.5mg）の睡眠障害を有する。 神経症、精神病、および精神病および神経症状の状態の治療のために、初回用量は1日2〜3回、0.0005〜0.001g（0.5〜1mg）である。 有効性および忍容性に基づいて2~4日後、用量を1日当たり0.004~0.006グラム（4~6mg）の朝まで増加させることができ、1日量は0.0005~0.001g、夜間は0.0025であり、著しい興奮、恐怖、不安、治療は、1日当たり0.003g（3mg）の用量で開始され、用量を急速に増加させて治療効果を生じる。
てんかんの治療において、用量は1日当たり0.002〜0.01g（2〜10mg）である。 Phezanefを投与された用量でのアルコール離脱の治療のために、1日当たり0.0025〜0.005g（2.5〜5mg）。 実際には、1日に1回または2回、0.002~0.003g（2~3mg）になるように増加した筋緊張剤を伴う神経学的疾患において。 Phezanefの1日の平均投与量は0.0015-0.005g（1.5-5mg）で、2回または3回、典型的には午前と午後に0.5-1.0mg、夜間に2.5mgに分けられます。 最大1日量0.01g（10mg）。 薬剤依存症の発症を避けるために、他のベンゾジアゼピンと同様に、適用Phezanefの治療期間も、2週間である。 しかし、場合によっては、治療期間を2ヶ月まで延長することができます。 薬物を取り除くときは、徐々に用量を減らします。

Phezanefの副作用

中枢および末梢神経系から ：（特に高齢患者における）治療の開始時に-眠気、倦怠感、めまい、集中力の低下、運動失調、見当識障害、不安定歩行、精神的および運動反応、混乱の減速。 （特に高用量）、うつ気分、失神性錐体外路反応（眼を含む制御不能な動き）、無力症、重症筋無力症、構音障害、てんかん（てんかん患者の場合）には、稀にしか頭痛、幸福、うつ病、 ）; 非常にまれに - 逆説的反応（積極的な発火、興奮、不安、自殺傾向、筋けいれん、幻覚、興奮、興奮、不安、不眠症）。

白血球減少、好中球減少症、無顆粒球症（悪寒、発熱、のどの痛み、極度の疲労感や脱力感）、貧血、血小板減少症： 造血の側面から 。
;口の乾燥や流涎、胸やけ、悪心、嘔吐、食欲不振、便秘や下痢： 消化器系から 異常肝機能、肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼ活性の増加、黄疸。
泌尿生殖器系から ：尿失禁、尿閉、腎機能障害、月経困難症、性欲減退または増加。 アレルギー反応：皮膚発疹、掻痒。 局所反応：静脈炎または静脈血栓症（注射部位の発赤、腫脹または痛み）。
その他 ：中毒、薬物依存; 血圧の低下。 まれに - 視力（複視）がぼやけ、体重減少、頻脈。
（過敏症、神経症、睡眠障害、不快感、内臓および骨格筋の平滑筋の攣縮、脱個人化、発汗の増加、うつ病、吐き気、嘔吐、振戦、知覚の障害、聴覚過敏、感覚異常、光恐怖症、頻脈、発作、まれな急性精神病）。

妊娠と授乳

妊娠中は、健康上の理由からのみ使用が可能です。 妊娠中期に使用された場合、胎児への毒性作用や先天性欠損の増加があります。 妊娠の後期の治療用量での受容は、新生児におけるCNSうつ病を引き起こし得る。 妊娠中の絶え間ない使用は、新生児の禁断症状の発症と物理的依存を引き起こす可能性がある。 特に小児期の小児は、ベンゾジアゼピンの中枢神経抑制作用に対して非常に敏感である。 出生直前または就労中は、新生児呼吸抑制、筋緊張低下、低血圧、低体温および衰弱した吸い込み（症候群「弛緩期の児童」）を引き起こす可能性があります。

Phezanefの過剰投与

症状 ：重度の眠気、長引く混乱、反射を減少し、息の長期化構音障害、眼振、振戦、徐脈、呼吸困難や息切れ、昏睡、血圧を低下させました。
治療 ：胃洗浄、活性炭。 症状の治療（呼吸と血圧の維持）、フルマゼニルの投与（病院内）。 血液透析 - 効果がありません。

インタラクション

パーキンソン病の患者におけるレボドパの有効性を低下させる。 ジドブジンの毒性を高める可能性があります。 抗精神病薬（神経弛緩薬）、催眠薬、抗てんかん薬、中枢筋弛緩薬、麻薬性鎮痛薬、エタノールなどの相乗効果があります。 ミクロソーム酸化の阻害剤は、毒性作用のリスクを増加させる。 誘導子のミクロソームの肝酵素は効率を低下させる。血清中のイミプラミンの濃度を増加させる。 抗高血圧薬は、血圧低下の重症度を増加させる可能性がある。 クロザピンの同時の予約の背景に対して、呼吸抑制を増加させる可能性があります。

Phezanefのための特別な指示
高齢者では、肝臓や腎不全、脳脊髄運動失調症、薬物依存歴、薬物乱用傾向、過キネシス、有機性脳疾患、精神病（逆説的反応の可能性）、低蛋白質血症、睡眠時無呼吸症（または疑いがある）
腎臓および/または肝不全において、末梢血および肝臓酵素の画像を制御するためには長期間の処置が必要である。
精神活性薬で以前に治療されていない患者では、抗うつ薬、抗不安薬またはアルコール依存症を服用している患者と比較して、低用量でのフェナゼパムの適用において治療反応が観察される。
他のベンゾジアゼピンと同様に、それは薬物依存症を長期間（最大4mg /日）慢性投与する原因となる。 突然の中止では、離脱症状（うつ病、過敏性、不眠症、発汗の増加を含む）、特に長いレセプション（8-12週間以上）を経験することがあります。 あなたがそのような異常な反応を伴う患者を持っている場合、積極性の増加、興奮、不安、自殺思考、幻覚、筋肉痙攣の増加、眠りの難しさ、睡眠面の急性状態は治療を中止するべきです。
患者の治療では、エタノールの使用が厳しく禁止されています。
18歳未満の患者における薬物の有効性および安全性は確立されていない。
可能であれば、重度の眠気、長期間の混乱、反射の減少、長期の構音障害、眼振、振戦、徐脈、呼吸困難または息切れ、血圧低下、昏睡を余儀なくされる。 推奨胃洗浄、活性炭; 症状の治療（呼吸と血圧の維持）、フルマゼニルの投与（病院内）。 血液透析は効果がない。
車両運行能力および管理メカニズムへの影響
治療の期間中、高濃度および精神運動速度反応を必要とする潜在的に危険な活動を運転し、占有するときは注意が必要です。

Phezanefの貯蔵条件
乾燥した暗所で、25℃以下の温度で
子供の手の届かないところに保管してください。
賞味期限
3年。
パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。
薬局の供給条件
処方せん。