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使用のための指示:エノキサパリンナトリウム

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薬物の商品名 - クレクサイン; Eniksum; ヘマパクサン; アンファイバー; ナトリウムエノキサパリン

物質のラノックス名エノキサパリンナトリウム

Enoxaparinum natrium(Enoxaparini natrii属)

化学名

分子量が4,500ダルトンを超える低分子量ヘパリン

グロス式

(C26H40N2O36S5)n

薬理学的グループ:

抗凝固剤

病因分類(ICD-10)は、

I20.0不安定狭心症:ヘーバーデン病; 狭心症; 狭心症の発作; 再発狭心症; 自発性狭心症; 安定狭心症; アンギナ休息; アンギナが進行中。 アンギナ混合; アンギナ自発性; 安定狭心症; 慢性安定狭心症; アンギナ症候群X

I21急性心筋梗塞:急性期の心筋梗塞; 急性心筋梗塞; 病的なQ波を伴う心筋梗塞および心不全を伴わない心筋梗塞; 心筋梗塞は心原性ショックにより複雑化する。 梗塞左心室; 経心筋梗塞; 心筋梗塞の網膜下(心内膜下); 網膜虚血心筋梗塞; 心内膜心筋梗塞; 心筋梗塞の急性期; 急性心筋梗塞;急性心筋梗塞;急性心筋梗塞;急性心筋梗塞; 心筋梗塞の亜急性期; 冠動脈(動脈)の血栓症; 脅かされた心筋梗塞; Q波なしの心筋梗塞

I26肺塞栓症:肺動脈の再発性血栓塞栓症 ; 再発性肺塞栓症; 肺動脈の枝の血栓塞栓症; 肺の血栓塞栓症; 肺動脈(PE)の血栓塞栓症; 肺動脈の血栓症; 血栓塞栓症; 肺動脈の血栓塞栓症; 血栓塞栓症; 肺塞栓症; 肺動脈およびその枝の血栓塞栓症; 肺血管の血栓塞栓症; 肺の塞栓症; 肺動脈の塞栓症; 肺動脈の急性大量血栓塞栓症

I82他の静脈の塞栓症および血栓症:再発静脈血栓症; 術後血栓症; 静脈血栓症; 急性静脈血栓塞栓症; 再発性静脈血栓症; 静脈血栓症; 内部器官の静脈の血栓症; 静脈血栓症; 深部静脈血栓症; 血管の血栓症; 血管血栓症; 静脈の血栓症; 深部静脈血栓症; 血栓塞栓性疾患; 静脈の血栓塞栓症; 重度の静脈血栓症; 塞栓症; 静脈の塞栓症; 血栓塞栓症の合併症

I82.9不特定静脈の塞栓症および血栓症:静脈塞栓症; 静脈血栓症; 血管の血栓によって引き起こされる病気; 急性血管閉塞; 急性静脈血栓症; 静脈の急性血栓症; 血栓症; 血栓塞栓症; 血栓血栓症; 塞栓症

J96呼吸不全、他に分類されていないもの:低酸素状態; 低酸素; 呼吸不全; 酸素欠乏; 呼吸の不全; 血液の不十分な酸素供給; 急性低酸素; 急性呼吸不全; 急性低酸素状態; 心因性呼吸困難; 低酸素症候群; 肺炎および他の感染症における呼吸の阻害; 肺炎および他の感染症における呼吸器の抑制; 慢性低酸素; 頻呼吸

Z100 *クラスXXII外科手術:腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリの期間。 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy;胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態;扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術;経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ;歯の抽出後の合併症

Z49.1体外透析を含む補助:血液透析 ; 慢性血液透析; 体外循環; 血液透析シャントの血栓症

CASコード

9005-49-6

物質の性質エノキサパリンナトリウム

平均分子量4,500ダルトンの低分子量ヘパリン。

薬理学

作用様式 - 抗血栓症。

それは直接抗凝固作用を有し、トロンボキナーゼ(第Xa因子)を阻害し、トロンビン(第IIa因子)を不活性化する。

SC投与後、迅速かつ完全に吸収され、40mgの用量で3-5時間後にCmax(1.6μg/ ml)が達成される。 マイナー部分は生体内変換を受ける。 それはT1 / 2 4時間(腎不全および高齢者で5〜7時間)の腎臓によって排泄される。 抗Xa活性は血中に24時間持続する。

物質エノキサパリンナトリウムの適用

静脈血栓症および血栓塞栓症の予防(特に整形外科練習および一般手術において)。 ベッドレスト(慢性心不全IIIまたはIVクラスNYHA、急性呼吸不全、急性感染、静脈血栓症の危険因子と組み合わせた急性リウマチ性疾患)の治療病患者。 肺塞栓症の有無にかかわらず、深部静脈血栓症の治療。 血液透析中の体外循環系における凝固の防止。 Q波なしの不安定狭心症および心筋梗塞の処置(アセチルサリチル酸と組み合わせて)。

禁忌

過敏症(ヘパリンまたはその誘導体、他の低分子量ヘパリンを含む)。 中絶、脳動脈瘤、または大動脈解離(外科的介入を除いて)、出血性脳卒中、制御不能な出血、重度のエノキサパリンおよびヘパリン誘発性血小板減少症(18歳)をもたらす恐れのある状態および疾患安全性は確立されていません)。

制限事項

(血友病、血小板減少症、低凝固症、フォンビルブラント病を含む)、重度の血管炎、消化性潰瘍または十二指腸潰瘍または他のびらん性潰瘍性胃腸病変; 最近の虚血性脳卒中、コントロールできない重度の動脈性高血圧、糖尿病または出血性網膜症、重度の糖尿病、最近または将来の神経または眼科手術、脊髄または硬膜外麻酔(血腫の潜在的リスク)、脊髄穿刺(最近転移した)、最近の誕生、腎臓および/または肝臓不全、子宮内避妊(IUD)、重度の外傷(特にCNS)、広い表面の開いた創傷;腎臓および腎臓の傷害; 止血システムに影響を与える薬剤の同時受け取り。

妊娠と授乳

母親への潜在的利益が胎児への潜在的リスクを超える場合を除き、妊娠中は使用しないでください。

人工心臓弁を有する妊婦にはお勧めできません。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはBです。

治療の時に母乳育児をやめるべきである。

物質の副作用エノキサパリンナトリウム

(無症候性、免疫アレルギー性)、頭蓋内血腫(脊髄麻酔)および麻痺、肝臓酵素の上昇、皮膚または全身性アレルギー反応、出血、注射部位 - 炎症、痛み、挫傷、結節、壊死。

インタラクション

止血に影響を及ぼす他の薬物との相溶性:NSAIDs(アセチルサリチル酸を除く)、デキストラン-40、チクロピジン、血栓溶解薬など

過剰摂取

症状:出血。

治療:硫酸プロタミンのIV注射をゆっくりと行う。

投与経路

SC。

物質の注意事項エノキサパリンナトリウム

IMに入ることはできません。 ヘパリンによって誘発される血小板減少症では、免疫アレルギー性血小板減少症のリスクのために例外的な場合に履歴を処方することができ、5-24日後に現れる。 血小板数が正常値の50%以下になると、エノキサパリンは取り消されます。

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