使用のための指示：Droperidol

物質名ラテックス名ドロペリドール

ドロペリドラム（Droperidolum）（ドロペリドリ（Droperidoli） 属 ）

化学名

1- {1- [3-p-フルオロベンゾイル）プロピル] -1,2,3,4-テトラヒドロ-4-ピリジル} -2-ベンズイミダゾリノン

総式

C 22 H 22 FN 3 O 2

薬理学的グループ：

神経弛緩薬

nosological分類（ICD-10）は、

F10.4せん妄による禁酒状態：アルコール性せん妄; 白熱アルコール性; せん妄; アルコール依存症と麻薬中毒の精神状態

J999 *呼吸器疾患の診断：気管支撮影 ; 気管支鏡検査; 鼻道の診断手順; 気管支の診断検査; 喉頭鏡; 鼻鏡検査の準備; 気管支鏡検査および/または気管支造影のための患者の準備;気管支鏡または気管支鏡用の患者の準備; 鼻道における診断操作のための患者の準備; 鼻道における診断手順のための患者の準備; 鼻道の領域における診断手順のための患者の準備;鼻鏡検査; 胸腔の視覚化; 胸部放射線写真; 気管支鏡検査

K94 *消化管疾患の診断：肝臓および脾臓スキャン; 侵襲的方法による肝臓の可視化; 肝臓の同位体シンチグラム; Laparocentesis; 肝臓の超音波検査; 肝臓の磁気共鳴イメージング; 肝臓のコンピュータ断層撮影; 食道圧力測定; 肛門鏡; 胆道の視覚化; 肝臓の超音波視覚化; 胃鏡; 診断検査前の腸内脱気; X線検査前の腸のガス抜き; 胃腸の診断; 小腸からの出血の診断; 肝臓の病巣の病理診断; 胃の分泌能及び酸形成機能の診断; 大腸での診断介入; 十二指腸の音; 十二指腸鏡検査; 腹腔器官の器械的研究; 術中胆管造影; Irrigoscopy; 胃液分泌の検査; 胃腸; 胃の酸形成機能の研究; 胃の分泌機能の研究; 大腸内視鏡; 砕石術の有効性の制御; 十二指腸潰瘍における過分泌の程度の測定; 診断テストの準備。 X線および腹部検査の器械的方法の準備; 腹部臓器のX線検査と超音波検査の準備; 消化管のX線検査または内視鏡検査の準備; 対比による胃腸管のX線検査の準備; バリウムの適用による胃腸管の放射線学的検査のための準備; 腹腔内器官のX線検査および超音波検査の準備; 腹腔内器官のX線検査または超音波検査の準備; 腹腔内器官の超音波およびX線検査の準備; 結腸下部の内視鏡検査の準備; 下部消化管の内視鏡的検査または放射線学的検査の準備; 内視鏡検査のための下部消化管の準備; 器械検査および放射線検査のための結腸の準備; X線および内視鏡検査のための結腸の準備; 直腸 - 人体鏡検査; 直腸鏡; 消化管の放射線写真; 食道の失調症のX線診断; 消化管疾患のX線診断; 消化管のX線診断; 胆管の放射線造影検査消化管の放射線造影検査; 胃腸管の放射線写真診断; 消化管のX線検査; 十二指腸および胆嚢のX線検査; 胃のX線検査; 胆道および胆嚢のX線検査; 消化管のX線検査; 食道のX線検査; 逆行性胆管膵管造影; 逆行性の内視鏡的膵管拡張術 胃腸管の音波検査; 脾腫; 腹腔内器官の超音波; 胃の病気における機能的X線診断; 腸疾患の機能的X線診断; 胆道造影; 胆石症における胆道造影; 胆道膵臓造影; 胆嚢摘出; 食道鏡検査; 内視鏡的逆行性膵臓造影; 内視鏡的逆行性胆管膵管造影; 内視鏡的介入; 消化器系の内視鏡検査; 大腸の下部の内視鏡検査。 消化管の内視鏡検査;内視鏡検査; ERCPR; Panendoscopy

R45.1不安とかき混ぜ：激越 ; 不安; 爆発的興奮性; 内部刺激; 興奮性; 励起; 興奮急性; 精神運動の興奮; 過敏性; モーター興奮; 精神運動の停止; 神経質な興奮。 落ち着き、 夜のトラブル。 激越する統合失調症の急性期; 急性の精神的煽動; 興奮の発作; 過励み; 興奮性の向上。 神経興奮性の増加; 感情および心臓興奮性の増加; 増加した興奮; 精神的な覚醒;精神運動の興奮; 精神病における精神運動の興奮; てんかん性の精神運動の興奮; 精神運動性発作; 精神運動のフィット; 興奮の症状; 精神運動の興奮の症状; 攪拌の状態。 不安の状態。 興奮状態; 懸念が高まった状態。 精神運動の興奮の状態。 不安の条件; 興奮条件; 体性疾患の興奮の状態; 興奮度; 不安の感情; 感情的な覚醒

R52痛み、他に分類されていない痛み：根状起源の疼痛症候群; 異なる起源の中小強度の疼痛症候群; 整形外科手術後の疼痛症候群; 表面病理学的プロセスにおける疼痛症候群; 脊柱の骨軟骨症の背景にある脊髄痛。 放射性疼痛症候群; 胸膜痛; 慢性の痛み

R52.0急性疼痛：急性疼痛症候群; 変形性関節症を伴う急性疼痛症候群; 外傷性の起源の急性疼痛症候群; 神経原性の重度の痛み; 激痛; 配達時の疼痛症候群

R57ショック、他に分類されていないもの：閉塞性ショック

R57.0心原性ショック：心原性ショック

R57.8.0 *火傷ショック：火傷の痛みショック; 燃焼ショック

T50.9その他の不特定の薬物、医薬品および生物学的物質：液体の焼灼による中毒; 薬物の副作用の修正; 薬物中毒; 薬物中毒; 急性薬物中毒; 強い毒性物質による急性中毒; 薬で中毒。 シュウ酸塩中毒; 強力かつ有毒な物質による中毒。 ヨウ素製剤による中毒

T65他の物質および特定されていない物質の毒性作用：感染性寄生虫中毒

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒用ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 冠状動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻孔カテーテルの交換。 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および手術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除術およびその後のプラスチック; 縦隔切開術;耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリ期間; 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除;enterectomy; 胃の一部切除。 操作された船舶の再閉鎖。 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法;Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸の手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管上の手術; 尿路の手術手順;泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 脈管切除術; 脈拍的心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 尿管内治療; 切開切開術; エトモイドトミヤ; 歯の抜去後の合併症

CASコード

548-73-2

物質の特徴ドロペリドール

神経弛緩薬、ブチロフェノン誘導体。

白色または淡黄褐色の無色の結晶性粉末。 実質的に水中ではネラストボリム、エタノールにはほとんど溶けない。 空気中に貯蔵され、光の中に黄色に変色する。 分子量379.43。

薬理学

薬理作用 - 抗精神病薬、抗ショック薬、制吐薬、鎮静薬。

脳の皮質下領域（黒色物質、線条体、結節、髄腔領域および中皮質領域）のドーパミン受容体（主にD2）を遮断し、中枢アルファ - アドレナリン作動性構造を阻害し、逆神経細胞摂取およびノルエピネフリン沈着を破壊する。 末梢血管を拡張し、OPSSおよび血圧を低下させる。 肺動脈の圧力を低下させます（特に肺動脈が著しく増加した場合）。 エピネフリンの圧迫および不整脈の効果を低減します（別の病因の心不整脈を予防しません）。 強力なカタラーゼ作用を有する。

IVおよびIMの場合、血漿中のCmaxの投与は15分後に達成される。 85〜90％は血漿タンパク質と関連している。 T1 / 2は平均134分です。 肝臓で代謝される。 それは、代謝物（75％）として排泄され、腎臓および腸（11％）によって変化しない（1％）。

非経口投与後、効果は3〜10分後に起こり、最大効果は30分以内に達成される。 神経弛緩作用および鎮静作用の持続時間は、通常2〜4時間（恐らく12時間まで）である。 フェンタニル（神経脊痛痛症）との共同使用は、迅速な神経弛緩薬および鎮痛作用、筋肉弛緩を引き起こし、ショックを予防する。

発がん性、突然変異誘発性、妊孕性への影響

ドロペリドールの潜在的な発癌性を評価するための研究は実施されていない。

160 mg / kg以上の単回経口投与の雌ラットで小核試験においてドロペリドールの変異原性は認められなかった。

0.63の経口投与量で、ドロペリドールがオスおよびメスラットの繁殖能力に及ぼす影響はなかった。 2.5および10mg / kg（MPDI IMまたはIVより約2,9および36倍高い）である。

ドロペリドールの有効性は、診断および外科的操作中、しゃっくりの治療、化学療法によって誘発される吐き気および嘔吐、高血圧の危機管理、精神運動の精神的練習における精神医学的練習および吐き気の徴候を軽減することが示されている。幻覚。

物質Droperidolの適用

（通常はフェンタニルまたは他のオピオイドと組み合わせた）神経遮断痛覚過敏、前投薬、内視鏡および外科的介入を含む器械研究の準備; （心筋梗塞、火傷を含む）、中毒（複雑な治療の一部として）、麻酔薬、麻酔薬、鎮痛薬、 麻薬 - アルコール性せん妄で

禁忌

過敏性、錐体外路障害、帝王切開時の任命、低カリウム血症、動脈低血圧、QT間隔の延長症候群、幼児期（2歳まで）。

使用の制限

肝臓および/または腎不全、アルコール依存症、代償不全慢性心不全、てんかん、うつ病。

妊娠および授乳期における適用

ラットの静脈内導入により、ドロペリドールは新生児のMDRHを超える用量で4.4倍の死亡数をわずかに増加させた。 ドロペリドールは動物において催奇性作用を示さなかった。

母親への利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合、妊娠中に使用されます。 妊娠後期に禁忌（例えば、帝王切開を行う場合など）。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

授乳中に使用しないでください（ドロペリドールが母乳中に排泄されるかどうかは分かりません）。

物質の副作用ドロペリドール

心血管系と血液（血液、gemostaz）から：血圧を下げる、頻脈。

神経系および感覚器官から：嚥下困難、術後の眠気。 高い投与量で使用される場合 - 不安、恐怖、興奮性の増加、錐体外路疾患; 術後幻覚（時にはうつ病の一時的な期間に関連する）の報告があります。

まれに - めまい、悪寒および/または震え、喉頭痙攣、気管支痙攣、アナフィラキシー反応。 ドロペリドールとフェンタニルまたは他の非経口鎮痛薬との併用投与では、血圧の上昇が可能である（以前の動脈性高血圧の有無にかかわらず）。

インタラクション

ベンゾジアゼピン、バルビツール酸、オピオイド鎮痛薬、催眠薬、麻酔薬、筋弛緩薬、降圧薬の作用を強化します。 ドーパミン受容体アゴニスト（ブロモクリプチン）の効果を弱める。 エピネフリンの昇圧効果を減少させる。

過剰摂取

症状：血圧の急激な低下、副作用の重症度の上昇。

治療：対症療法、錐体外路障害がホリノリヒシキ基金を発生させ、血圧を低下させ、麻酔薬および交感神経様作用薬を摂取する場合、血液量減少は報償BCCを示す。

投与経路

IV、IM。

物質の予防措置ドロリダール

起立性低血圧症を予防するためには、患者を輸送する際には注意が必要です（身体の位置を素早く変更することはできません）。 高齢者および身体的に弱体化した患者には、初期用量を減らすことが推奨される。 ドロピドール投与の数日前に抗高血圧薬を服用している患者は、これらの薬物の投与量を徐々に減らし、その後は完全に廃止する必要があります。ドロピドール投与後の褐色細胞腫患者では、重度の高血圧および頻脈が認められる。

より多くの用量（25mgまたはそれ以上）での任命は、心臓リズム障害（低酸素、電解質不均衡の背景を含む）を有する患者の突然死を引き起こす可能性がある。

伝導麻酔（脊髄、頸動脈）の背景に対して使用する間、呼吸をより困難にする肋間神経および交感神経系の遮断が可能であり、末梢血管および低血圧の拡大に寄与する。

特別な指示

ドロペリドールは病院でのみ使用されます。