使用のための指示：Amitriptyline-Grindex

剤形：フィルムコート錠剤

有効物質：アミトリプチリン*

ATX

N06AA09アミトリプチリン

薬理学的グループ：

抗うつ薬

nosological分類（ICD-10）は、

F32うつ病エピソード： アステオ - 力学的に劣勢の状態; 逆性不眠症; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病を伴ううつ病性症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病; 躁うつ病;マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群; 心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病; 老人性うつ病; 症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

F40.8その他の恐怖不安障害：恐怖症

F50.0神経性無食欲症：神経性食欲不振症候群; 神経性無食欲症; 神経性食欲不振 悪魔ネイビー; 精神性食欲不振

F50.2神経過食症：過食症性神経症; 過食症; ウルフの飢え; キノレクシア

F92混在した行動障害および情動障害

F98.0無機質の尿素症：尿失禁; 非ホルモン性病因の失禁; 無機病因の失禁; 子供の機能的な尿路; 子供の夜行

G43片頭痛：片頭痛の痛み; 片頭痛; 片麻痺性片頭痛; 片頭痛のような頭痛; 片頭痛発作; 連続的な頭痛; ヘミクラニヤ

組成および放出形態

1錠はアミトリプチリン（塩酸塩として）10または25mg; ブリスター10個入り、ダンボールの中に5個のブリスターがあります。

薬理学的効果

行動様式 - 抗うつ薬、抗利尿薬、鎮静薬。

中枢神経系のカテコールアミン（ノルアドレナリン、ドーパミン、セロトニン）の逆捕獲を阻害し、中枢神経系および末梢のムスカリン性コリン作動性受容体を遮断し、他の抗メディエーター特性（H1-抗ヒスタミン薬を含む）を有する。

薬物動態

投与されると、そのバイオアベイラビリティは33〜62％であり、血漿中のCmaxは4〜8時間後に達する。 肝臓で代謝され、活性代謝物ノルトリプチリンが形成される。 アミトリプチリンおよびノルトリプチリンについての血液中の治療濃度は120〜240ng / mlである。 排泄、主に腎。 完全排泄は7日以内に起こる。 T1 / 2アミトリプチリン10-28時間、ノルトリプチリン16-80時間。 アミトリプチリンは胎盤障壁を通過し、母乳中に浸透し、血漿と同様の濃度を生じる。

アミトリプチリン-Glindexの適応

うつ病（特に不安 - 抑うつ状態で有効）、情動障害と行動障害が混在している、恐怖症、子供の夜尿症（低張性膀胱を有する子供を除く）、精神性食欲不振症、過食症性神経症、重度の神経因性疼痛、

禁忌

心筋伝導障害、グレードIII高血圧、急性肝臓および腎臓疾患、血液疾患、急性期の胃および十二指腸潰瘍、緑内障、肥厚性腸症候群、肥満前立腺、膀胱の萎縮、幽門狭窄、麻痺性イレウス、MAO阻害剤との併用、妊娠、母乳育児、6歳までの子供の年齢。

妊娠および授乳期における適用

妊娠中の禁忌。 治療期間中は、授乳を中止する必要があります。

副作用

神経系や感覚器官から：調節障害、眼内圧上昇、眠気。

心血管系および血液（造血、止血）から：頻脈、不整脈、起立動脈性高血圧、血液画像の変化、 無顆粒球症。

腸管部分では、口内炎、味覚障害、食欲不振、吐き気、嘔吐、上気道の不快感、口渇、便の保持、腸閉塞、肝機能障害（まれに）。

その他：皮膚発疹、脱毛、リンパ節腫脹、発熱、女性化乳房、乳汁漏出、ADH分泌の変化、性欲の低下、効力、長期使用による体重増加、排尿遅延。

インタラクション

神経弛緩薬、鎮静薬および催眠薬、抗けいれん薬、中枢および麻薬性鎮痛薬、麻酔薬、アルコールは中枢神経系に対する抑圧効果を増強する。 カテコールアミンの高血圧効果を強化し、同様の作用機序でグアネチジンと薬剤の抗高血圧効果を阻止します。 シメチジンは、血漿中のアミトリプチリンの濃度を増加させる。

神経遮断薬および/または抗コリン作用薬との組み合わせは、発熱性の温度反応、麻痺性の腸閉塞を引き起こし得る。

投与と投与

食事の中、中または後。 最初の1日の投与量は50~75mg（2~3投与量で25mg）であり、必要に応じて25~50mgまで徐々に最適投与量（150~200mg /日（1日投与量の大部分）就寝前に撮影）。

治療に耐性の深刻なうつ病の場合：300mg以上、最大許容用量まで。 （外来患者の最大線量は150mg /日）。 2〜4週間後に持続的な抗うつ効果を達成した後、用量は徐々に減少する（うつ病の兆候の場合、以前の用量に戻す必要がある）。

軽度障害の場合、外来診療の場合：高齢患者 - 25〜50mg、分割用量で最大100mg、または就寝前に1回。

満腹感：6歳以上の子供 - 就寝時には12.5-25 mg（ただし、2.5 mg / kg以下）。

片頭痛の予防のために、神経性の慢性痛（長期の頭痛を含む）：12.5〜25mg〜100mg /日。

過剰摂取

昏睡、嘔吐、不整脈、動脈低血圧、心不全、呼吸抑制などの症状を引き起こすことがあります。症状：眠気、混乱、錯乱、拡張瞳孔、発熱、呼吸困難、構音障害、幻覚、幻覚、痙攣発作、筋肉硬直、昏睡、昏睡、

治療：治療の中止、胃洗浄、体液の注入、フィゾスチグミン1〜3mgの0.5〜2時間ごとのIMまたはIV注射（小児では、フィゾスチグミンを0.5mgの用量で開始し、次いで用量を5最小有効用量を決定するための最小間隔 - 2mg以下）。 フィゾスチグミンは、昏睡、呼吸抑制および他の重篤な障害のみで使用するべきである。 対症療法、血圧および水 - 電解質バランスの維持を含む。 心血管活動（ECG）の5日間のモニタリングは、再発が48時間後およびそれ以降に起こり得ることから示される。

予防措置

MAO阻害剤との同時投与は死に至る可能性があります。 MAO阻害剤とアミトリプチリン（および他の三環系抗うつ薬）を服用する間の治療の中断は、少なくとも14日間でなければならない。

150mg /日を超える用量のアミトリプチリンは、痙攣活性の閾値を低下させるので、歴史者との痙攣発作のリスクが増加する。

治療期間中は、注意喚起を必要とする乗り物、サービスの仕組み、その他の種類の作業を運転することは禁じられています。

高齢患者の治療は、薬物の最小投与量を適用することによって慎重に監視し、徐々に増加させるべきである。

躁うつ病精神病の抑うつ状態から躁状態への移行が可能である。

患者の状態が3〜4週間以内に改善しない場合、さらなる療法は実用的ではない。

Amitriptyline-Grindexの保管条件

乾燥した暗所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

薬剤Amitriptyline-Grindexの有効期間

フィルムコート錠10mg〜4年。

フィルムコーティング錠25mg - 4年。

被覆錠剤10mg〜3年

被覆錠剤25mg〜3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。