Protopic軟膏0.1％10gr

Protopic軟膏 - 外用抗炎症薬。タクロリムスは、カルシニューリン阻害剤群に属する。それは、カルシニューリン（FK506）の細胞質ゾル受容体であるイムノフィリン（FKBP12）と呼ばれる特定の細胞質タンパク質に結合する。その結果、タクロリムス、FKBP12、カルシウム、カルモジュリンおよびカルシニューリンを含む複合体が形成され、カルシニューリンのホスファターゼ活性が阻害される。これは、T細胞の重要なサイトカイン（IL-2およびインターフェロン-γ）の産生をコードする遺伝子の転写の開始に必要な、活性化T細胞の核因子（NFAT）の脱リン酸化および転位を不可能にする免疫応答。

さらに、タクロリムスは、IL-3、IL-4、IL-5、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GMPCS）および腫瘍壊死因子（TNF-α）のようなサイトカインの産生をコードする遺伝子の転写を阻害する。 Tリンパ球の初期段階活性化。

さらに、タクロリムスの影響下で、肥満細胞、好塩基球および好酸球からの炎症メディエーターの放出、ならびにランゲルハンス細胞上のFcεRI（免疫グロブリンEの高親和性表面レセプター）の発現の減少は、それらの活性およびTリンパ球に対する抗原の提示を含む。

タクロリムスを含有する軟膏は、コラーゲンの合成に影響を及ぼさず、したがって、皮膚の萎縮を引き起こさない。

タクロリムスは、カルシニューリン阻害剤群に属する。それは、カルシニューリン（FK506）の細胞質ゾル受容体であるイムノフィリン（FKBP12）と呼ばれる特定の細胞質タンパク質に結合する。その結果、タクロリムス、FKBP12、カルシウム、カルモジュリンおよびカルシニューリンを含む複合体が形成され、これはカルシニューリンのホスファターゼ活性の阻害をもたらす。これは、T細胞の重要なサイトカイン（IL-2およびインターフェロン-γ）の産生をコードする遺伝子の転写の開始に必要な、活性化T細胞の核因子（NFAT）の脱リン酸化および転位を不可能にする免疫応答。さらに、タクロリムスは、IL-3、IL-4、IL-5、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GMPCS）および腫瘍壊死因子（TNF-α）のようなサイトカインの産生をコードする遺伝子の転写を阻害し、 Tリンパ球の初期段階の活性化に関与する。さらに、タクロリムスの影響下で、肥満細胞、好塩基球および好酸球からの炎症メディエーターの放出、ならびにランゲルハンス細胞上のFcεRI（免疫グロブリンEの高親和性表面レセプター）の発現の減少は、それらの活性およびTリンパ球による抗原の提示を含む。軟膏タクロリムスは、コラーゲンの合成に影響を及ぼさず、したがって、皮膚の萎縮を引き起こさない。

適応症：

アトピー性皮膚炎（中等度および重度の形態）の治療のために、他の外用療法に対する抵抗性またはその禁忌の場合には、成人において0.1％の投薬量で適用される。

禁忌：

• ネザートン症候群のような表皮障壁の遺伝的欠陥;
• （タクロリムスの全身吸収が漸進的に増加するリスクのために）一般化された赤芽球症;
• 妊娠;
• 授乳期間（母乳育児）。
• 16歳未満の小児および青年期（軟膏の0.1％）;
• 2歳までの子供の年齢（軟膏の0.03％）;
• タクロリムス、補助物質、マクロライドに対する過敏症。

代償不全の肝不全ではProtopikを使用すべきであり、広範囲の皮膚病変、特に長期間の治療はもちろん、小児の場合もある。

提案した使用：

成人のプロトピック軟膏は皮膚の患部に薄い層で塗布されています。この薬剤は、顔や首を含む身体のあらゆる部位で、皮膚の折り畳み部分に使用することができます。薬物を粘膜および閉鎖包帯の下には塗布しないでください。

治療は、1日2回、0.1％の軟膏Protopikの施用から始まり、病変の完全なクリアランスまで継続しなければならない。あなたが改善するにつれて、0.1％の軟膏を塗布する頻度を減らすことができ、0.03％の軟膏の使用に切り替えることができます。症状が再発した場合は、1日2回、0.1％軟膏での再開を再開すべきである。臨床像が許せば、薬物の投与頻度を減らすか、低用量 - 0.03％の軟膏剤を使用するように試みるべきである。

高齢者（65歳以上）での使用

高齢者のための特別なアプリケーションはありません。

通常、改善は治療の開始から1週間以内に観察される。

治療の背景にある改善の徴候が2週間以内になければ、治療戦略を変えることを考慮すべきである。

悪化の治療

軟膏は定期的に繰り返される療法の形で短期間または長期間使用することができる。皮膚の患部の治療は、アトピー性皮膚炎の臨床症状の消失まで行われる。原則として、治療の最初の週に改善が観察される。軟膏の使用を開始してから2週間以内に改善の兆候が見られない場合、さらなる治療のための他の選択肢も考慮する必要があります。アトピー性皮膚炎の悪化の最初の徴候の出現で治療を再開すべきである。

悪化の予防

歴史の病気の悪化を頻繁に（年に4回以上）患う患者の悪化を予防し、寛解期間を延長するために、プロトピック軟膏による維持療法が推奨される。維持療法の処方の有益性は、標準スケジュール（1日2回）に従う前の治療の有効性によって決定され、6週間を超えない。

維持療法の軟膏で、通常は悪化の影響を受けた皮膚領域に週2回（月曜日と木曜日など）、プロトピックを施すべきである。

薬物の投与間隔は少なくとも2〜3日でなければならない。16歳以上の成人と青年は、Protopik 0.1％軟膏を使用します。悪化の徴候が現れる場合は、プロトピック軟膏による治療の通常の治療法に切り替える必要があります（「悪化の治療」のセクションを参照）。

維持療法の12ヶ月後、臨床動態を評価し、プロトピック軟膏の予防的使用を継続するかどうかを決定する必要がある。臨床的動態を評価するために子供を一時的に中断し、治療を継続するかどうか検討する必要があります。

副作用：

望ましくない反応の頻度：非常に頻繁に（> 1/10）、頻繁に（> 1/100、1/1000、局部的反応：非常に頻繁に起こり、熱、赤み、痛み、刺激、発疹は原則として中等度に発現し、治療開始後1週間以内に合格する。

感染症：しばしば - ヘルペス感染（顔と唇の単純ヘルペス、カポジの水晶体の巣箱）。

皮膚科学的反応：しばしば - 毛嚢炎、かゆみ;めったに - にきび

末梢神経系の側から：頻繁に - 感覚異常、知覚過敏。

その他：しばしば - アルコール不耐性（顔面充血または飲酒後の皮膚刺激の症状）。

薬物の全観察期間中、酒さ、悪性化（皮膚および他のタイプのリンパ腫、皮膚癌）の単一症例が記録された。

特別な指示：

プロトン性軟膏は、先天性免疫または後天性免疫不全の患者または免疫抑制剤を服用している患者には使用できない。

プロトピック軟膏の適用中、ソラレン（PUVA療法）による日光、日焼け、UV-BまたはA療法は避けるべきである。

Protopik軟膏は、潜在的に悪性または前悪性であると考えられる病変を治療するために使用すべきではない。

軟膏が塗布された皮膚領域で2時間、皮膚軟化剤を使用することはできません。

感染アトピー性皮膚炎の治療におけるプロトピック軟膏の使用の有効性および安全性は評価されていない。Protopik軟膏の前に感染の徴候がある場合は、適切な治療が必要です。プロトピック軟膏の使用は、ヘルペス感染を発症するリスクの増加と関連している可能性がある。ヘルペス感染の徴候がある場合、Protopicを使用することの利益とリスクとの関係を個別に評価する必要があります。

リンパ節腫脹の存在下で、患者は治療を開始する前に検査され、軟膏の適用期間中に観察されるべきである。明白なリンパ節腫脹の原因がない場合、または急性感染性単核球症の症状がある場合、プロトピック軟膏の使用を中止する必要があります。

眼や粘膜の軟膏との接触を避ける（誤って摂取した場合は、軟膏を注意深く除去し、水ですすいでください）。

閉鎖包帯にProtopic軟膏を塗布し、密閉した気密の服を着用することは推奨されません。

他の局所薬を使用するのと同じように、治療目的で軟膏を手の領域に塗布する場合を除いて、患者は軟膏を塗布した後に手を洗うべきである。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちに縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ - 外箱のデザインは事前の予告前に変更される場合があります。