使用のための指導：ビンポセチン5mg 30錠

国際非営利団体名 （INN）：ビンポセチン

薬学的グループ：血管

プレゼン：

錠剤5mg¹20、¹30または¹50。

処方箋付き

ビンポセチンの適応

ビンポシチン（商品名：Cavinton、Intelectol;化学名：エチルアポビンカミネート）は、ビンカミンの半合成誘導体アルカロイド（時に「アポビンアミンの合成エチルエステル」と呼ばれる）であり、

ビンポセチンは、脳血流増強作用および神経保護作用を有することが報告されており、脳血管障害および加齢性記憶障害の治療のための東ヨーロッパの薬物として使用されている。

ビンポセチンは、血管拡張用の補充剤として、および記憶の改善のためのノートロピック剤として広く市販されている。 言い換えれば、ビンポセチンは、脳代謝を活性化することによって、集中力や記憶力などの脳機能を補助するのに役立ちます。 ごく一部のユーザーが、ビンポセチンに対する不快で有害な反応を報告しています。 低い初期投与量が通常推奨される。

Vinpocetineは、電位感受性Na +チャネルを選択的に阻害し、線条体神経終末において誘発された細胞外Ca +イオンの用量依存的な減少をもたらすことが示されている。 ビンポセチンのNa +チャネル阻害特性は、興奮毒性の遮断および脳虚血/再灌流によって誘発されるニューロン損傷の減弱による一般的な神経保護効果に寄与すると考えられる。 ビンポセチンがどのように作用するかは正確には分かっていませんが、血流量の増加など脳にさまざまな影響を与えるようです。

科学文献には、ビンポセチンの薬理学的および生化学的作用に関する多くの研究および研究が含まれている。 アクションのさまざまなメカニズムには次のものがあります。

1）全身循環の変化なしに脳循環および酸素利用に及ぼす影響;

2）血管低酸素および虚血に対する脳の耐性の増加;

3）抗けいれん活性;

4）ホスホジエステラーゼ-1阻害; そして

5）血液粘度の低下および血小板の凝集の阻害。

ビンポセチンはほとんどの人にとって安全であるようです。 胃の痛み、吐き気、睡眠障害、頭痛、めまい、神経質症、顔の潮紅などの副作用を引き起こす可能性があります。

禁忌：vinpocetineは以下の場合には使用しないでください：

•あなたは妊娠しているか、または授乳中です。

•血液凝固障害がある。

•今後2週間以内に手術が予定されています。 ビンポセチンは出血のリスクを高めるかもしれない。

•重症、全身、脳性高血圧症の患者、または急性心筋梗塞または脳心筋症候群、心筋梗塞後の心筋梗塞、または心調律の顕著な障害を有する高齢者または老人の患者

用量：推奨される製造業者のガイドラインに従ってください。 ほとんどの臨床試験では、ビンポセチンを経口または非経口で毎日3回、5〜10mg使用した。

薬の商品名 - ビンポセチン

剤形：錠剤

活性物質：

ビンポセチン-5mg;

賦形剤：ジャガイモデンプン - 乳糖一水和物64.3mg - アエロジル - コロイド状二酸化ケイ素171.9mg - タルク1.7mg - ステアリン酸マグネシウム4.7mg - 2.4mg。

説明 ：

白から白、黄色の色調の薄い円柱、ファセット付きのタブレット。

薬物療法グループ：血管

ATXコード： N06BX18

ビンポセチンの薬理学的性質

薬力学

血管拡張剤。 脳組織のグルコースと酸素消費量を増加させることによって脳の代謝を改善します。 ニューロンの低酸素状態への抵抗性を増加させる; それは血液脳関門を通って脳へのグルコースの輸送を促進する。 これは、グルコースの崩壊プロセスをより経済的で好気性のエネルギー経路に変換する。 Ca 2+依存性ホスホジエステラーゼを選択的にブロックした; アデノシン一リン酸（AMP）、環状グアノシン一リン酸（cGMP）、ATP、ノルアドレナリン、セロトニン、および脳組織中のATP / AMPの含有量を増加させる。 それは抗酸化効果があります。

血小板の凝集を減少させ、血液粘度を増加させる。 赤血球の変形能を増加させ、赤血球はアデノシンの再循環を阻止する; 赤血球による酸素の影響を高める。

脳血流量を増加させる。 全身循環の指標の有意な変化なしに脳血管の抵抗を減少させる。 それは "盗む"効果がなく、特に脳の虚血領域で血流を増加させます。

薬物動態

急速に吸収された。 最大血漿濃度に達する時間 - 1時間。 吸収は主に近位の胃腸管で起こる。 腸壁を通過するときには代謝されません。

摂取後2〜4時間以内に組織内で観察される最大濃度。 タンパク質とのコミュニケーション - 経口で摂取した場合、66％の絶対生物学的利用能 - 7％、摂取後の薬物の使用により増加する。 地上高66.7 l / h。 肝臓血漿容量（50μl/ h）を超え、これは肝臓代謝を示す。

繰り返される受信動態は線形である。 。 ヒトの半減期は、腎臓と腸によって3：2の比で4,83±1,29時間排泄され、胎盤障壁を貫通する。

ビンポセチンの適応

（虚血性または出血性脳卒中の回復段階、脳卒中、一過性虚血発作、血管性認知症、脊髄脳卒中、脳性アテローム性動脈硬化症、外傷後および高血圧性脳症の結果を含む）の神経学的および精神的症状;

脈絡膜および網膜の慢性疾患（動脈硬化、血管痙攣、血栓症による）; アテローム性動脈硬化症または血管攣縮によって引き起こされる黄斑の退行性変化; 二次的緑内障（血管閉塞のため）;

メニエール病、特発性耳鳴り、めまい迷路の起源;老人性痴呆症;

血管拡張性更年期症候群。

ビンポセチンの禁忌

急性期の出血性脳卒中、虚血性心疾患、不整脈が発現する。

薬物のいずれかの成分に対する過敏症。

妊娠（多分胎盤の出血および自然流産、おそらく胎盤の血液供給の増加による）。

授乳中（薬物使用時には授乳をやめる必要があります）。

18歳未満の子供（データ不足のため）。

錠剤にはラクトースが含まれているため、ガラクトース不耐性、ラクターゼ欠乏症またはグルコースガラクトース吸収不良などの稀な遺伝性疾患を有する患者は、薬物を服用すべきではありません。

ビンポセチンの投与量と投与量

5 mg（1タブ）の中に食事の後。 薬物は1日3回投与される。 最初の1日用量は15mgである。 最大一日量30mg。 3ヶ月までの治療期間。 可能な反復コースは1年に2〜3回。

腎臓病または肝臓薬が通常の用量で投与される場合。

キャンセルする前に、用量を徐々に減らす必要があります。

ビンポセチンの副作用

心血管系から：ECG変化（うつ病ST、QT間隔の延長）、頻脈、不整脈、不安定な血圧、潮を感じる。

中枢神経系の部分では、睡眠障害（不眠、過度の眠気）、めまい、頭痛、衰弱、発汗。

消化器系から：口渇、吐き気、胸やけ。

皮膚アレルギー反応。

過量

症状：副作用の重症度が高まる。

治療：胃洗浄、活性炭、対症療法。

インタラクション

この相互作用は、β-ブロッカー（ハロラノロール、ピンドロール）クロパミド、グリベンクラミド、ジゴキシン、アセノクマメロールおよびヒドロクロロチアジド、イミプラミンの使用中には観察されない。

ビンポセチンとメチルドーパを同時に使用すると、降圧効果がある程度上昇することがあるため、この治療には定期的な血圧コントロールが必要です。

それは、ヘパリンのバックグラウンドにおける出血性合併症のリスクを増加させる。

相互作用の可能性を裏付けるエビデンスがないにもかかわらず、中枢性の薬物、抗不整脈および抗凝固作用を指定しながら慎重にすることが推奨される。

ビンポセチンの特別な指示

自殺と自殺行動

うつ病は、自殺思考、自傷行為、自殺（自殺行動）のリスク上昇と関連している。 このリスクは、重度の寛解が始まるまで持続する。 治療の最初の数週間、またはより長い期間では、改善が観察される前に、そのような改善が患者を注意深く監視する必要がある。 蓄積された自殺体験の経験によると、リカバリーの初期段階でリスクが増加する可能性があります。

自殺念慮や自殺企図の危険性の高い治療の前に、自殺の既往がある患者、またはトピックの自殺念慮が高い患者は、注意深く監視する必要があります。 精神障害の成人患者を対象とした抗うつ薬のプラセボ対照臨床試験のメタアナリシスでは、25歳未満の患者における抗うつ薬をプラセボと比較した場合、自殺行動のリスクが増加することが示された。 患者、特に自殺リスクの高い患者の薬物治療は、特に治療および用量調整の初期に注意深い観察を伴わなければならない。 患者（およびそのような患者の介護者）は、臨床的悪化、自殺行動または思考および異常な行動変化の症状を監視し、これらの症状が現れた場合には直ちに医師の診察を受ける必要性について警告する必要があります。

ベンラファキシンを含む抗うつ薬を服用している少数の患者は、治療の開始、用量の変更または治療の中止中に発生する可能性があります。

今日までの臨床研究に導かれた結果、ベンラファキシンに対する耐性は認められなかった。 それにもかかわらず、中枢神経系に作用する他の薬物の治療の場合と同様に、医師は、薬物乱用の兆候および症状の既往のある患者について患者を注意深く監視しなければならない。

特別な患者グループ

延長されたQT間隔の症候群の存在およびQT間隔の延長を引き起こす薬物の投与は、定期的なECGモニタリングを必要とする。

運転能力への影響とメカニズムの働き

ビンポセチンが自動車を制御する能力および精神運動反応の速度を必要とする仕事のパフォーマンスに与える影響に関する情報は、「いいえ」である。

ビンポセチンの放出形態

5mgの錠剤。 水疱で10錠。 1,2,3,4または5個の等高線セルパッケージに、厚紙の山の中に使用するための説明書が添付されています。

ビンポセチンの保存条件

乾燥した暗所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

ビンポセチンの貯蔵寿命

5年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。

薬局からのビンポセチンの供給条件

処方箋付き。