使用のための指示：チアマゾール（Thiamazolum）

薬理学的物質群カルシトニン

甲状腺ホルモンおよび副甲状腺ホルモン、それらの類似体およびアンタゴニスト（抗甲状腺剤を含む）/ 67 /

病理分類（ICD-10）

E04.9無毒性の甲状腺腫、未指定

散発性の甲状腺腫、非毒性の甲状腺腫

E05.9甲状腺中毒症、未指定

甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能障害、甲状腺機能低下症、

コードCAS

60-56-0

特性

抗甲状腺剤。 特定の弱い匂いと苦い味を帯びた白色または黄色の結晶性粉末。 水とアルコールに容易に溶解する。

薬理学

薬理作用 - 抗甲状腺薬。

それはペルオキシダーゼをブロックし、トリヨードとテトラヨードチロニンの形成によるチロニンのヨード化のプロセスを阻害し、チロキシンの増加を減少させる。 主要な代謝が減少し、甲状腺からのヨウ化物の排泄が促進され、甲状腺の肥大を伴う下垂体による甲状腺刺激ホルモンの合成および排泄の相互作用の活性化が増加する。

すぐに摂取するとほぼ完全に吸収されます。 血漿中のCmaxは0.4〜1.2時間以内に達成される。 タンパク質では、血漿の血は実際には結合していません。 甲状腺の組織の濃縮。 ゆっくりと甲状腺、ならびに腎臓および肝臓で代謝される。 少量のチアマゾールが母乳中に見られる。 T1 / 2 - 約3-6時間、肝不全が増加する。 それは腎臓（24時間以内に70％、変化しない形態で7〜12％）および胆汁によって排泄される。 甲状腺の機能状態に薬物動態パラメータの依存性はなかった。

適応症

甲状腺中毒症、甲状腺中毒症の外科治療の準備、放射性ヨード療法に加えて予備および中間治療、甲状腺中毒症の術後再発、結節性甲状腺腫。

禁忌

チアマゾールおよびチオ尿素誘導体に対する過敏症、以前のチアマゾール療法中の顆粒球増加症、重度の白血球減少症または顆粒球減少症、 薬物誘発; 治療前の胆汁うっ滞。

使用の制限

肛門炎におけるチオ尿素誘導体に対する皮膚アレルギー反応、気管狭窄を伴う非常に大きなサイズの甲状腺腫（手術の準備期間における短期治療のみ）、肝不全。

妊娠と泌乳

チアマゾールは胎盤障壁を貫通し、胎児の血液中では母親と同じ濃度に達することができる。 胎児へのチアマゾールの影響の可能性があるため、レボチロキシンを追加投与することなく、最小有効用量での使用の有益性およびリスクを十分に評価した上で投与する必要があります。 チアマゾールの投与量は、推奨される量よりも有意に高く、胎児の甲状腺機能低下症および甲状腺機能低下症ならびに出生体重の減少を引き起こす可能性がある。

泌乳期間中、必要に応じてチアタゾールによる甲状腺中毒症の治療を継続することができる。 チアマゾールは母乳中に浸透し、母親の血液中のレベルに対応する濃度に達することができるので、新生児は甲状腺機能低下症を発症し得る。 したがって、母乳育児中に甲状腺中毒症の治療を継続する必要がある場合、チアマゾールはレボチロキシンを追加投与することなく低用量（最高10mg /日）で摂取する必要があります。

副作用

腸の部分では、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み、肝機能障害、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸。

心血管系および血液（造血、止血）から：骨髄造血（顆粒球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症）、再生不良性貧血、低プロトロンビン血症（斑状出血、出血）の抑制。

神経系および感覚器官から：感覚異常、重度の衰弱、頭痛、めまい、神経炎、多発性耳炎、味覚障害。

アレルギー反応：発疹、蕁麻疹、皮膚のかゆみ。

その他：発熱、インスリン自己免疫症候群、全身性リンパ節腫脹、シアリアデノパシー、脱毛症、狼瘡様症候群、動脈周囲炎、関節痛、筋肉、皮膚の色素沈着過多、腫脹、 まれに - 翡翠; 無症状および臨床的甲状腺機能低下症（高用量を摂取する場合）。

インタラクション

この効果は、リチウム製剤、ベータ遮断薬（特に小甲状腺摘出術の準備期間）、レセルピン、アミオダロンによって増加する。 スルホンアミド、メタミゾールナトリウムおよび骨髄毒性薬を同時に使用すると、白血球減少を発症する危険性が増す。 ロイコゲンとチアミンを同時に使用する葉酸は、白血球減少を発症する危険性を減少させます。 ゲンタマイシンはチアマゾールの抗甲状腺効果を高める。

追加情報

甲状腺ホルモンの甲状腺ホルモン濃度を正常化した後、甲状腺ホルモン剤を服用している患者では、強心配糖体、アミノフィリン摂取量を減らし、ワルファリンや他の抗凝固剤、クマリン、インダンジオン誘導体の摂取を増やす必要があります。

チアマゾール+ヨウ素含有放射線不透過剤

ヨウ素含有放射線造影剤を高用量で使用した後のチアマゾールの任命では、チアマゾールの効果が弱くなる可能性がある。

投与経路

内部。

予防措置

治療が早すぎると早すぎると再発することがあります。 定期的な医学監督が不可能な場合には、治療を行うことは望ましくない。 気道の管腔を狭める甲状腺の著しい増加を有する患者であるチアマゾールは、レボチロキシン、tkと組み合わせて短時間処方される。 長期間使用すると、甲状腺腫の可能性が増し、さらに気管が圧迫される可能性があります。 患者の注意深い監視（TSHのレベル、気管の内腔の制御）を行う必要があります。

治療期間中、末梢血の画像を定期的に監視する必要があります。 薬剤による治療中に突然喉の痛み、嚥下困難、発熱、口内炎または膿瘍の症状（無顆粒球症の可能性がある）がある場合は、すぐに薬剤の服用をやめ、医師に相談してください。 不明な起源の出血や出血、全身性皮膚発疹やかゆみ、持続性の吐き気や嘔吐、黄疸、上腹部痛、重度の衰弱などがある場合は、治療を中止する必要があります。

まれに、治療終了後に、甲状腺機能低下症が起こる可能性がありますが、これは薬物の副作用ではありませんが、基礎疾患に発生する甲状腺組織の炎症性および破壊的プロセスに関連しています。