使用のための指示：硫酸プロタミン

投与形態：静脈内投与のための溶液; 物質

活性物質： Protamini sulfas

ATX

V03AB14硫酸プロタミン

薬理学的グループ：

凝固剤（凝固因子を含む）、止血剤

病因分類（ICD-10）は、

R58出血、他に分類されていないもの：腹部卒中; 出血; 食道の出血; 出血; 一般出血; びまん性出血; びまん性出血; 持続性出血; 失血; 外科手術介入中の失血; 手術中および術後の出血; 労働中の出血; 血友病Bにおける出血および出血; ガムからの出血; 術中腹部出血; クマリン抗凝固剤のバックグラウンドに対する出血; 肝炎; 血友病Aにおける出血; 血友病Aでの出血; 血友病AおよびBの抑制型との出血; 白血病による出血; 白血病患者の出血; 出血; 門脈圧迫による出血; 高線溶による出血; 薬物出血; 局所出血; フィブリン溶解の活性化による局所出血; 大量の失血; 急性失血; 実質性出血; 肝出血; 術後出血; 腎臓出血; 血管 - 血小板止血; 外傷性出血; 出血を脅かす。 慢性的な失血

T45.5抗凝固剤中毒：ヘパリンの過剰投与; ネオディクマリナの過剰投与; 抗凝固剤であるクマリン酸およびインダンジオンの過剰投与; 間接的作用の抗凝固剤の過剰投与; 間接的な抗凝固剤の過剰投与; 抗凝固剤の過量; 抗凝固剤または線維素溶解剤の過剰投与

T81.0他の分類されていない手技を複雑にする出血および血腫：術後の出血; 輸血中の出血; 脳の手術中に出血; 外科的介入時の出血; 結腸直腸介入後の出血; 前立腺切除術後の出血;手術中および術後の出血; 前立腺および尿路の手術による出血

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリの期間。 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy;胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態;扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去。 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ; 歯の抽出後の合併症

組成および放出形態

静脈内投与のための溶液5ml

硫酸プロタミン50 mg

5mlのアンプルで; 段ボール5アンプルのパックで。

剤形の説明

無色透明の溶液。

特性

ヘパリンの特定のアンタゴニストで、その1mgが血液中の80-120単位のヘパリンを中和する。

薬理学的効果

動作モード - 止血。

薬力学

プロタミン - ヘパリン複合体形成IV投与は、ヘパリンの放出によって破壊することができる。 IV導入後、効果は瞬間的に起こり、2時間持続する。

硫酸プロタミンの適応

ヘパリンの過剰摂取による出血の増加; ヘパリン療法を受けている患者の手術前。 体外循環を利用して心臓および血管を手術した後; Hypergeparinemia。

禁忌

過敏性、特発性または先天性高ジギナリン血症。

妊娠と母乳育児の応用

おそらく、治療の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを上回る場合。

副作用

迅速な静脈内投与は、動脈の低血圧、徐脈、熱感、皮膚の赤みを引き起こすことがある。 非常にまれに - 蕁麻疹や他の過敏反応。

インタラクション

セファロスポリンとペニシリンの溶液とは相溶性がない（同時に投与しないでください）。 他の薬剤との相互作用に関するデータはない。

投与と投与

イン/インで、ゆっくりとストリーミングまたはドリップ。 投与速度は5mg /分以下である（例えば、50mgを10分間注入する）。より速い注入は、アナフィラキシー様反応を引き起こす可能性があり、用量はヘパリンの投与方法に依存する：

• 1.ヘパリンのボーラス注射により、ヘパリンの投与から経過した時間に依存して薬剤の用量が減少する。 後者は体から連続的に除去される。

表

ヘパリンの注射後経過時間に依存する硫酸プロタミンの投与量

• 2.ヘパリンを静脈注射すると、注入を停止し、硫酸プロタミン25〜30mgを導入する必要がある。
• ヘパリンのn / k注射では、薬物の用量は、100IUのヘパリンごとに1〜1.5mgである。 最初の25〜50mgの硫酸プロタミンをゆっくりと静脈内投与し、残りの用量を8〜16時間静脈内に滴下する。 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）の制御下での薬物の分画投与が可能である。 例えば、20000IUのヘパリンを2時間後に投与する場合、2時間後にプロタミンとの複合体から3333IUのヘパリンへの再吸収が起こり、硫酸プロタミンの次の投与量は33mgである。
• 4.手術中に体外循環を使用する場合、用量は100IUのヘパリンにつき1.5mgである。

予防措置

プロタミン - 亜鉛インスリンを投与された糖尿病患者における交差感受性の可能性のある発現。 150 mg以上の硫酸プロタミンを1時間投与しないでください。

糖尿病の治療のためにプロタミン - 亜鉛インスリンを投与した患者では、硫酸プロタミンに対するアナフィラキシー反応が可能である。

薬の保存条件硫酸プロタミン

25℃未満の温度の暗所で

子供の手の届かないところに保管してください。

硫酸プロタミンの貯蔵寿命

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。