使用のための指示：ヨウ化カリウム（Kalii iodidum）

薬理学グループ

甲状腺ホルモンおよび副甲状腺ホルモン、それらの類似体およびアンタゴニスト（抗甲状腺剤を含む）/ 67 /

マクロとマイクロエレメント

病理分類（ICD-10）

E01甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患

ヨード欠乏による甲状腺のホルモン欠乏症、ゴイター風土、ヨード欠乏症、消化不良、ヨード欠乏症、ヨード欠乏症、風土病クレティズム

E01.0ヨウ素欠乏に関連する拡散性（固有性）甲状腺腫

Goiter、特有の甲状腺腫、ヨード欠乏症のある地域の宿泊施設

E01.1ヨード欠乏症に関連した多節性（特発性）甲状腺腫

約、甲状腺結節、甲状腺の結節性甲状腺腫、特発性甲状腺腫

E05甲状腺中毒[甲状腺機能亢進症]

フォンバゼドバ病、Basedova病、甲状腺機能亢進症、甲状腺毒性拡散、甲状腺機能の増加、甲状腺毒性反応、毒性甲状腺腫、毒性甲状腺腫、甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫脹、ヨウ素 -

E05.5甲状腺の危機または昏睡

甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、瘢痕化

H11.3結膜出血（Conjunctival haemorrhage）

眼の出血

H17角膜の傷跡とぼやけた視力

角膜混濁、角膜瘢痕

H25星白内障

加齢性白内障、白内障老人性白内障、急性下痢白内障、白内障

H26その他の白内障

白内障、白内障、放射状白内障、外傷性白内障、白内障

H31.3脈絡膜の出血および破裂

眼の出血

H58.8他の分類された病気における眼および他の疾患の他の障害

アレルギー性角膜潰瘍、アレルギー性眼損傷

K11.2シアラデナイト

唾液腺の静脈炎、唾液腺管の石

K11.7唾液腺の分泌障害

高空隙症、口腔乾燥症

R09.3喀痰

気管支腺の過分泌、粘液栓の気管支閉塞、喀痰排出困難、痰の短期、急性および慢性呼吸器における喀痰の短時間性喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、病気、困難な喀出、粘液の喀出が困難な咳、痰の粘性の増加、痰の粘性の増加、貧弱な喀出、胆汁粘液粘液、喀痰、胆汁胆汁性気管支分泌液、胆汁粘液分泌亢進粘液分泌亢進、難気痰による上気道疾患の炎症

Z58.4放射線汚染の影響

放射線傷害、急性放射線障害、放射線症候群

CAS コード

7681-11-0

特性

無機ヨウ素化合物。

無色又は白色の立方体の結晶又は苦味のある白色微結晶性の粉末、無臭。 湿った空気から水をよく吸収します。 水（1：0.75）、アルコール（1:12）、グリセロール（1：2.5）に容易に溶解する。

薬理学

薬理学的作用 - ヨウ素欠乏、去痰薬、抗真菌薬、粘液溶解薬、放射線防護薬、抗甲状腺薬、吸収薬を充填する。

体内に生理学的な量で入るとヨウ素は甲状腺ホルモンの合成を正常化します - トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）はヨウ素の不足により壊れ、T3 / T4比は正常化します。 甲状腺濾胞の上皮細胞は、チロペルオキシダーゼの作用下で元素状ヨウ素に酸化され、チログロブリン分子の側鎖にチロシン残基のヨウ素化をもたらし、甲状腺ホルモン前駆体であるモノヨードチロシン（MIT）およびジヨードチロシン（DIT）、チログロブリン140個のチログロブリン。 酸化酵素の影響下で、MITとDITはチロニンの形成に伴って凝縮し、その主なものはトリヨードサイロニン（T3）とチロキシン（T4）である。 エンドサイトーシスによるサイログロブリンとチロニンとの複合体は、コロイドから胞状細胞に移動し、そこで沈着する。 チログロブリンとの結合からの甲状腺ホルモンの放出は、リソソーム酵素による加水分解によって甲状腺中毒の先端部分で起こる。 チログロブリンの加水分解の結果として、多数の化合物が放出される。 トリヨードチロニンおよびチロキシンならびにMITおよびDITが含まれる。 後者は腺の中で脱色し、放出されたヨウ素は再びホルモンの生合成に用いられる。

フィードバックに基づいて甲状腺機能亢進症（1日6mgを超える）を有意に過剰に導入すると、脳下垂体の甲状腺刺激ホルモンの合成および放出が抑制され、（主に）甲状腺刺激ホルモンの合成および放出が阻害され、おそらくチログロブリンのタンパク質分解を抑制することによって、甲状腺ホルモンを産生する。 さらに、ヨウ化物は、甲状腺の血管新生およびサイズを減少させ、組織を圧縮し、甲状腺の過形成を予防し、小児および青年のサイズを回復させる。

甲状腺機能亢進症の患者では症状が急速に緩和されるため、甲状腺切除術前の甲状腺切除術（他の抗甲状腺薬との併用）や甲状腺機能低下症の術前に大量のヨウ化物を使用します。ヨウ化物の抗甲状腺作用は不安定です。2-3週間持続し、一時的に甲状腺機能を低下させるのに使用されます。

ヨウ化物の放射線防護効果は、甲状腺によるヨウ素の放射性同位体の吸収を妨げ、放射線の作用からそれを保護するという事実による。 放射線暴露と同時にヨウ化カリウムを摂取する場合、保護効果は約97％である。 放射線の影響を受ける前の12時間と24時間、それぞれ90％と70％、暴露後1時間と3時間後には85％と50％、6時間以上は効果はごくわずかです。

気管支粘液腺によって立っているヨウ化物が粘膜の反応性充血を引き起こし、喀痰の液状化を促進するという事実に起因する期待値効果。 水分泌の増加により、線毛上皮の機能を高め、粘液毛根クリアランスを増加させる。

紅斑性結節および真菌感染におけるヨウ化物の有効性に関するデータがある。

摂取後、素早く完全に小腸に吸収され、2時間以内に細胞内空間に分布する。 甲状腺（主に500μg/ g組織以上のヨウ化物の濃度）ならびに唾液腺および乳腺、胃粘膜に主に蓄積する。 胎盤によく浸透します。 主に腎臓から排出されます（入院後10分で尿中に痕跡量が確認され、48時間以内に80％が排泄され、残りは10-20日以内に排泄されます）。一部は唾液分泌の秘密で、気管支、汗および他の腺が含まれる。

適応症

ヨウ素欠乏症のある地域におけるヨード欠乏症（特有の甲状腺腫など）の予防。 小児、青年、妊娠中および授乳中の女性において、甲状腺の切除後の甲状腺腫の再発を予防する;

- 小児（新生児を含む）、青年および成人の甲状腺腫および他のヨード欠乏症の治療;

- 甲状腺機能亢進症、甲状腺切除の準備、甲状腺毒性危機;

- 喀痰の吐き出しが困難（上部気道の炎症性疾患、気管支喘息、肺の放線菌症）。

- 放射性ヨウ素の甲状腺吸収の防止および放射線からの保護;

- 梅毒（第三紀の浸潤物の再吸収） - 副次的処置;

- 眼科では：白内障、角膜および硝子体液の不透明、眼膜への出血、結膜および角膜の真菌病変;

- 歯科医学：唾液腺の炎症性疾患、口腔乾燥症。

禁忌

甲状腺甲状腺機能亢進症、毒性甲状腺腺腫、結節性甲状腺腫および他の良性甲状腺腫瘍（術前ヨウ素療法を除く300mcg /日を超える用量）、Herpetiform dermatitisDühring 、肺結核、腎炎、出血性素因、腎症、毛細血管拡張症、にきび、膿皮症が挙げられる。

制限事項

妊娠、母乳育児。

妊娠と泌乳

妊娠中および授乳中には、生理学的（予防的）用量でのみ使用することが可能である。 妊娠中に服用すると、甲状腺機能の抑制（甲状腺機能低下症）、胎児の肥大化、母乳育児時の発疹、新生児の甲状腺機能の低下（1日当たり300mcg以上の服用量、母乳育児を中止する必要があります）。

副作用

腸の部分で：悪心、嘔吐、消化不良現象、胃痛、下痢。

神経系や感覚器官から：不安、頭痛。

アレルギー反応：血管浮腫、皮膚および粘膜上の出血、唾液腺の腫脹、蕁麻疹。

その他：甲状腺機能の変化（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）、高カリウム血症、耳下腺炎、ヨウ素毒性（混乱、不規則な心拍、しびれ、うずき、手足の痛みや衰弱、異常な嗜眠、脚の弱さや重さ） ヨード（長時間使用、特に高用量）：口や喉に火傷、口の中の金属味、唾液分泌の増加、歯や歯肉の圧痛、結膜の赤み、眼瞼の浮腫、鼻炎、発熱、関節痛、にきび、皮膚炎（剥離性およびその他）、好酸球増多。

インタラクション

抗甲状腺作用は（相互に）抗甲状腺薬を増加させる。 甲状腺刺激ホルモンは、甲状腺、過塩素酸塩、およびチオシアン酸カリウム阻害剤によるヨウ素の蓄積を活性化する。 カリウムを節約する利尿剤と同時に高用量のヨウ化物を摂取すると、高カリウム血症および不整脈を発症する危険性が増す。 ACE阻害薬を同時に投与すると、リチウム製剤（甲状腺機能低下症および甲状腺腫）のリスクで、高カリウム血症を発症するリスクも高まります。

過剰摂取

急性過量の症状：褐色、鼻炎、気管支炎、胃腸炎、声帯の腫れ、尿路からの出血、無尿症、虚脱（致命的結果に至る）における口腔粘膜の染色。

急性過量の処置：胃を澱粉溶液（溶液の青色が消える前）およびチオ硫酸ナトリウムの1％溶液で洗う、小麦、トウモロコシ、ジャガイモ、米またはオオムギの肉汁からの小麦粉の摂取、症候的および補助的治療。

投与経路

内側、結膜上。

予防措置

治療の開始前に、甲状腺の悪性病変を排除する必要があります。 注意は、腎機能障害のある患者（血液中のカリウム濃度の定期的なモニタリングが必要）で使用されます。