使用のための指示：ニューロミジン

活性物質：イピダクリン

ATXコード

N07AA抗コリンエステラーゼ薬

薬理学グループ

M-、n-holinomimetiki、incl。 抗コリンエステラーゼ剤

病因分類（ICD-10）は、

F09有機的または症候性の精神障害、不特定

中枢神経系の有機的敗北、オーガニック心理学、内因性精神病、精神有機症候群、精神有機性老人症候群、老年期精神有機症候群、中枢神経系の有機性疾患における精神病性障害、精神有機症候群、血管精神病、加齢黄斑、外因性 - 有機性精神病、内因性精神病、シュードモランチア老人性鼻炎

G12.2運動ニューロンの病気

筋萎縮性側索硬化症、筋萎縮性側索硬化症、低ゲーリック病、シャルコー病、筋萎縮性筋萎縮性硬化症、硬化性側索硬化症、進行性偽髄麻痺、進行性球麻痺、進行性球麻痺、原発性側索硬化症

G37.9中枢神経系の脱髄性疾患、不特定

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、脱髄疾患

G58他の単神経障害

単神経障害

G61炎症性多発ニューロパチー

G62.9多発性硬化症、不特定

神経因性疼痛、末梢神経障害、多発ニューロパチー、多発ニューロパチー慢性再発、末梢神経の罹患、放射線性ニューロパシー、神経因性疼痛

G70重症筋無力症および神経筋シナプスの他の障害

重症筋無力症候群、重症筋無力症、重症筋無力症、重症筋無力症、重症重症筋無力症（重症筋無力症）

G92毒性脳症

アルコール性脳症、中毒性脳損傷、中枢神経系への毒性傷害、慢性アルコール中脳症、脳損傷、アルコール依存症に対する脳症、急性鉛脳症

G96.9中枢神経系の障害、不特定

中枢神経系の有害な損傷、CNSうつ病、中枢神経系の機能の傷害、神経系の機能不全、中枢神経系の外傷、中枢神経系の遺伝病、神経系の遺伝性疾患

K59.8.0 *腸のアトニー

十二指腸のアトニー、胃腸管のアトニー、腸のアトニー、手術後の腸のアトニー、出産後の腸のアトニー、胃腸管の筋肉のアトニー、大腸の鈍い蠕動、鈍い蠕動結腸、十二指腸の低血圧、腸の低血圧、大腸の低血圧、大腸の低体重症、大腸の胃腸管および弛緩性蠕動の低血圧による様々な病因の便秘、腸の促進の違反内容、術後胃の萎縮、術後の腸の萎縮

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経原性の重症痛、慢性神経炎、本態性神経痛

組成

タブレット1テーブル。

活性物質：

塩酸イピダクリン一水和物20 mg

（イピダクリン塩酸塩の点で）

補助物質：ラクトース一水和物 - 65 mg; ジャガイモデンプン - 14mg; ステアリン酸カルシウム - 1 mg

筋肉内および皮下投与のための溶液1ml

活性物質：

塩酸イピダクリン一水和物（塩酸イピダクリン換算）5 mg

15 mg

補助物質：塩酸はpH3まで濃縮されています。 注射用水 - 1 mlまで

剤形の説明

錠剤：丸い、平らな円柱状、斜め、白い。

解決策：透明で無色の液体。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗コリンエステラーゼ。

薬力学

ノイロミジン®は、中枢神経系および末梢神経系の神経線維、神経網膜および神経筋シナプスのインパルス伝導に直接刺激作用を及ぼします。 ニューロミジン（Neuromidin）（登録商標）の薬理学的作用は、2つの作用機序の組み合わせに基づいている：ニューロンおよび筋細胞の膜のカリウムチャネルの遮断; シナプスにおけるコリンエステラーゼの可逆的阻害。

ノイロミジン®は、アセチルコリンだけでなく、アドレナリン、セロトニン、ヒスタミン、オキシトシンの平滑筋への効果を高めます。

ノイロミジン（登録商標）は、以下の薬理学的効果を有する：

- 神経系および神経筋伝達における衝動を改善し、刺激する;

- 作用物質であるアセチルコリン、アドレナリン、セロトニン、ヒスタミンおよびオキシトシン受容体（塩化カリウムを除く）の影響下で平滑筋器官の収縮性を増加させる。

- 記憶を改善し、認知症の進行過程を阻害する。

前臨床試験では、Neuromidin®は催奇性、胎児毒性、突然変異誘発性、発がん性、免疫毒性の影響はなく、内分泌系に影響を与えませんでした。

薬物動態

摂取後、in / mおよびs /への導入はすぐに吸収された。 血漿中のCmaxは、摂取後1時間後およびIMまたはSC投与後25〜30分後に達成される。 血漿タンパク質に結合する - 活性物質の40〜50％。 組織に急速に入り、半分の分配期間は40分である。 肝臓で代謝される。 それは腎臓（主に管状分泌によるもの、糸球体濾過による1/3のみ）と腎臓以外から（胃腸管を通って）排泄される。 非経口投与のためのT1 / 2ニューロミジンは、2〜3時間である。 非経口投与後、用量の34.8％が尿中で変化せず排泄される。

適応症

末梢神経系の疾患（単発および多発性神経障害、多発神経障害、種々の病因の重症筋無力症および重症筋無力症）;

中枢神経系の疾患（球麻痺および麻痺、運動性および/または認知障害を伴う有機性CNS病変の回復期間）;

腸のアトーニー（治療と予防）（錠剤に加えて）。

禁忌

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;

てんかん;

高カリウム血症を伴う錐体外路疾患;

狭心症;

bradycardia;

気管支ぜんそく;

腸または尿路の機械的閉塞;

前庭障害;

悪化の段階で胃または十二指腸の消化性潰瘍;

妊娠（薬は子宮の音色を上げる）;

泌乳期間;

18歳未満の小児（適用に関する体系的なデータなし）。

胃と十二指腸の消化性潰瘍、甲状腺中毒症、SSS、および歴史または急性呼吸器疾患の呼吸器系の閉塞性疾患患者には注意が必要です。

さらに、錠剤

注意して：ラクターゼ欠損症、ラクトース不耐性、ラクトース/イソマルトース吸収不良症候群、なぜなら薬物の組成にはラクトースが含まれているからです。

副作用

発汗、動悸、悪心、下痢、黄疸、徐脈、上腹部痛、気管支分泌の増加、気管支痙攣、痙攣などのm-コリン作動性受容体の興奮によって引き起こされる。 唾液分泌および徐脈は、m-holinoblokatorami（アトロピンなど）によって減少させることができる。 子宮の色調が上がり、皮膚のアレルギー反応。

まれに（高用量投与後）、めまい、頭痛、胸痛、嘔吐、全身衰弱、眠気、皮膚反応（かゆみ、発疹）が観察された。 このような場合には、用量を減らすか、または短く（1〜2日間）薬剤の受容を中断する。 これらの副作用は、患者の10％未満で観察される。

インタラクション

ニューロミジン®は、CNS抑制剤と併用して鎮静作用を高めます。

効果および副作用は、他のコリンエステラーゼ阻害剤およびm-コリミミメティック剤と組み合わせると増強される。 重症筋無力症の患者では、Neuromidin®を他のコリン作動薬と同時に使用すると、コリン作動性の危険を発症するリスクが高くなります。

Neuromidinによる治療を開始する前にβブロッカーを使用すると、徐脈のリスクが増加します。

ノイロミジン（登録商標）は、向知性薬と組み合わせて使用することができる。

アルコールは薬物の副作用を増加させる。

局所麻酔薬であるアミノグリコシド、塩化カリウムの末梢神経に沿った神経筋伝達と興奮伝導に対する抑圧効果を軽減します。

投薬および投与

内側、SCまたはin / m。 投与量および治療期間は、疾患の重篤度に応じて個々に決定される。

丸薬

末梢神経系の疾患：

多発性神経障害、重症筋無力症および種々の病因の重症筋無力症症候群 - 1日1〜3回、10-20mg（0.5-1表）。 治療の経過は1〜2ヶ月です。 必要に応じて、治療コースは1〜2ヶ月間のコース間に休憩を入れて数回繰り返すことができます。

神経筋伝導の重度の障害を伴う重症筋無力症を防ぐために、Neuromidin（登録商標）1.5％注射の1〜2ml（15〜30mg）を短時間非経口注射し、次いでNeuromidin（登録商標）錠剤で治療を継続する。 20〜40 Mg（1〜2錠）を1日5回投与する。

中枢神経系の疾患：球麻痺および麻痺、運動および/または認知障害を伴うCNS（外傷性血管および他の起源）の有機病変の回復期間 - 10-20mg（0.5-1表）2 1日に-3回。 2〜6ヶ月の治療経過。 必要に応じて、治療を繰り返します。

腸アトニーの治療と予防 - 1日2〜3週間、20mg（1テーブル）。

W / mおよびs /導入のためのソリューション

末梢神経系の疾患：

- 異なる起源の単回性および多発性神経障害 - p / kまたはin / m 5-15 mg 1日1〜2回、コース - 10〜15日間（重症の場合 - 30日まで）; さらなる治療は、薬物の錠剤形態で継続される;

- 重症筋無力症および重症筋無力症 - SCまたはIM 15-30mgを1日1〜3回、さらに錠剤形態に移行する。 治療の一般的なコースは1-2ヶ月です。 必要に応じて、1〜2ヶ月間のコース間の休憩を取って数回繰り返すことができます。

中枢神経系の疾患：

- 大麻麻痺および麻痺 - SCまたはIM 5-15 mg 1日1〜2回10〜15日; 可能であれば、タブレットフォームに切り替えてください。

- 中枢神経系の有機病変のリハビリ - 1日に1〜2回、10〜15mg、15日までのコース、可能であれば錠剤の形態に進んでください。

次の投与量が時間通りに服用されなかった場合、それは加えられない。

最大一日量は200mgです。

過剰摂取

症状：食欲の低下、気管支痙攣、催涙、発汗の増加、瞳孔の狭小化、眼振、胃腸管の蠕動増加、自然排便および排尿、嘔吐、黄疸、徐脈、心臓内伝導障害、不整脈、血圧低下、不安、不安、運動失調、痙攣、昏睡、音声障害、眠気、全身の弱さ。

治療：対症療法を適用し、m-ホリノボロク（アトロピン、シクロドール、メタシンなど）を処方する。

特別な指示

小児におけるノイロミジン®の使用に関する体系的なデータはありません。

治療の期間は、アルコールを排除する必要があります（薬物の副作用を増加させる）。

身体的および精神的反応の速度の増加を必要とする車を運転したり、仕事をする能力に影響を与えます。 治療中には、車の運転を控え、精神運動反応の集中力と速さを必要とする潜在的に危険な活動を実践するべきである。

問題の形式

錠剤、20mg。 10タブの場合。 PVCフィルムとアルミニウム箔で作られた平らなセルパッケージングで。 段ボールのパックに5つの等高線パック。

筋肉内および皮下投与のための溶液、5mg / mlおよび15mg / ml。 中性ガラスアンプル（タイプI）中の薬物1ml。 5アンペア時。 PVCフィルムの輪郭のあるセルパック。 段ボールのパックで2輪郭の正方形。

JSC "SOFARMA"、ブルガリアで製造された薬：10アンプ。 PVCフィルムの輪郭のあるセルパック。 1枚のコンターパックを段ボールのパックに入れます。

薬局からの休暇の条件

処方せん。

貯蔵条件

暗所で25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

5mg / ml〜3年間の筋肉内注射および皮下注射のための溶液。

15mg / ml〜3年間の筋肉内および皮下投与のための溶液。

錠剤20mg〜5年間。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。