使用のための指示：ミフェプリストン（Mifepristonum）

薬理学グループ

エストロゲン、ゲスタゲン; それらのホモログおよびアンタゴニスト

病理分類（ICD-10）

D25子宮平滑筋腫

子宮の子宮筋腫

O04医療中絶

妊娠の人工終結、医療中絶、人工中絶、真空吸引、中絶

O62.2その他の子宮慣性

metroparalysis; 労働活動の弱点。 子宮の衰弱 労働の誘発; 期間中の労働誘致; 短期または短期の労働投入 労働の活性化

Z30.0避妊に関する一般的なアドバイスとアドバイス

安全な性行為、子宮内装置の避妊、避妊、避妊の子宮内避妊、経口避妊、泌乳中の経口避妊、エストロゲン禁忌、妊娠後の避妊、妊娠の予防、妊娠の予防、緊急避妊、妊娠の催眠予防、妊娠（避妊）

コードCAS 84371-65-3

ミフェプリストンの特徴

合成ステロイド抗ジェスタジェニック剤。 薄い黄色から緑色を帯びた黄色から緑色の色合いの結晶性粉末。

薬理学

薬理作用は抗黄体ホルモン作用である。

受容体レベルでプロゲステロンの作用を阻止する。 ゲスターゲン活性を有さない。 受容体への結合のレベルでの競合に起因するグルココルチコイドによる拮抗作用が注目された。

子宮筋層の収縮活性を増加させ、脈絡膜細胞におけるインターロイキン-8の放出を刺激し、子宮筋層のプロスタグランジンに対する感受性を増加させる。 効果を高めるために、ミフェプリストンは、プロスタグランジンの合成類似体（例えば、ミソプロストール）と組み合わせて使用される。 子宮の収縮の刺激は、脱落膜の脱落および胎児卵の排出につながる。

子宮平滑筋腫におけるプロゲステロン受容体遮断薬の使用は、腫瘍増殖を抑制し、筋腫の節および子宮のサイズを縮小するのに役立ち得る。

絶対バイオアベイラビリティーは69％です。 1回の経口摂取後、血清中にCmaxが600mg-1.98mg / l、Tmax-1.3時間。 血漿タンパク質（アルブミンおよび酸アルファ-1-糖タンパク質）への結合 - 98％。 分娩段階の後、最初にゆっくりと排泄が起こり（濃度は12〜72時間で2倍に低下する）、次いでより急速に起こる。 T1 / 2〜18時間。

ミフェプリストンの応用

早期（無月経の42日まで）の子宮妊娠の薬物中断、妊娠検査によって確認された; 満期妊娠の期間における労働の準備と誘導; 保護されていない性交後の72時間以内の緊急（後期）避妊または使用された避妊方法が信頼できると考えられない場合（10mg錠）。 子宮平滑筋腫の治療（妊娠12週まで）（50mg錠）。

禁忌

急性または慢性の腎臓および/または肝不全、ポルフィリン症、子宮に対する瘢痕の存在、女性生殖器官の炎症性疾患、重篤な外因性病理、止血（以前の抗凝固剤処置を含む）、慢性腎不全、貧血。 35歳以上の喫煙女性は（セラピストに相談せずに）使用しないでください。

中絶の場合：子宮外妊娠の疑い。 妊娠は、臨床試験や月経終了後42日以上、子宮内避妊薬を使用して発生した妊娠、またはホルモン避妊、子宮筋腫の廃止後に確認されていません。

労働の準備と誘導：重症妊娠、子癇前症、子癇、早産または早産、子宮筋腫。

子宮平滑筋腫の治療には、妊娠12週を超える平滑筋腫の量、卵巣腫瘍および/または子宮内膜過形成、筋腫節の粘膜下の位置、妊娠および授乳。

使用の制限

気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患、心臓血管疾患（動脈性高血圧、心臓不整脈、慢性心不全を含む）またはそれらの素因を有する患者には注意して使用する。

副作用

腹部の不快感、衰弱、頭痛、めまい、悪心、嘔吐、下痢、温熱、皮膚上の発疹。

中絶のための手順（さらに）：出血、下腹部痛、子宮および付属器の炎症、子宮および尿路の感染の悪化。

鼻炎、消化不良、不眠症、無力症、脚の痛み、不安、貧血、ヘモグロビンの減少（2g / dL以下）、失神状態、白血球減少などのミソプロストールとの併用治療の背景に対して。

緊急避妊薬（さらに）：生殖器からの斑点、月経不順。

平滑筋腫の治療（さらに）：月経不順、無月経。

インタラクション

有効性の変化の可能性があるため、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）（アセチルサリチル酸を含む）との併用は避けるべきである。

過剰摂取

症状：急性副腎不全。

投与経路

内部。

予防措置

中絶と出生の準備のための薬物の使用は、病院環境、資格のある資格のある訓練を受けた医療関係者および必要な設備を備えた施設でのみ可能です。 蘇生的。

多量の子宮出血の発生は、即時の外科的介入（掻爬）を必要とすることがある。 合成PG（プロスタグランジン）を服用する場合は注意が必要です。

ミフェプリストン治療の効果がない場合、妊娠を中断する必要があることを患者に知らせる必要があります（胎児への薬剤の影響により先天的奇形が起こることがあります）。

この薬物の使用には、中絶に関連する一般的な行為の実施が必要です。 Rh-alloimmunizationの防止。

母乳育児は、薬物投与後14日間は中止するべきである。

人工心臓弁を有する患者またはミフェプリストンを有する感染性心内膜炎を有する患者は、抗生物質で予防的に治療されるべきである。

ミフェプリストン（10mg錠剤）は、計画的な継続的避妊薬として定期的に使用することはお勧めしません。 性感染症やAIDSを防御しません。