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指示

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使用のための指示:Midodrine (Midodrinum)

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化学名 2-アミノ-N- [2-(2,5-ジメトキシフェニル)-2-ヒドロキシエチル]アセトアミド(および塩酸塩)

薬物療法群:

高血圧薬

アルファ - アドレナリン受容体アゴニスト

病因分類(ICD-10)は、

I95低血圧

低血圧、年齢低血圧、動脈性高血圧、低張性疾患、低張性反応、姿勢性低血圧、症候性低血圧、本態性低血圧

I95.1オルソスタチン性低血圧

特発性起立性低血圧、オルソスタチン性低血圧、起立性症候群、タイプasimpatikotoniiによる反応

R32尿失禁不明

特発性膀胱不安定、尿失禁

夜間頻尿、膀胱括約筋機能障害、自然排尿、混合失禁、排尿機能障害、機能性排尿障害、小児における機能性尿路、尿路炎

CodeCAS 42794-76-3

特性

白色結晶性粉末、無臭。 それは水に可溶性であり、メタノール中にわずかに溶解する。

ミドドリン薬 理学的効果 の薬理学的 性質
血管収縮薬、高血圧症。

これは、活性代謝物を構成し、これはα1-アドレナリン受容体のアゴニストであり、細動脈および細静脈においてそれらと相互作用する。 それは血管の緊張と血圧を上昇させる。 心臓のアルファ - アドレナリン受容体、心拍数、心筋収縮性に刺激効果を持たず、気管支の平滑筋の緊張に影響しません。 それは血液脳関門を通過せず、中枢神経系に作用する。 起立性低血圧症患者に10mgの用量で使用すると、投与後1時間で15-30mmHg上昇する。 効果は2〜3時間持続することができる。

急速に摂取した後に吸収される。 絶対バイオアベイラビリティー93%、食事に関係なく。 血液はタンパク質と部分的にしか結合しません。 1〜2時間で達成される血漿中のCmax、T1 / 2は3〜4時間である。生体内変換の主な経路 - 。 Deglitsinatsiya。 デスグリミドドリン(主要代謝産物)は多くの組織で産生される。 最終分解は肝臓で起こる。 未変化の薬物(5%)の活性代謝物(40%)および活性代謝物(55%)の形態で尿中に(腎臓分泌を介して)ほぼ完全に24時間以内に排泄される。

ミッドドリンの適応
静電型低血圧、低血圧(手術後および出産後の回復中の向精神薬の受容を含む)、気象変化に伴う降圧反応、 膀胱の括約筋の機能不全の結果としての自然排尿。

ミドドリンのための禁忌

慢性閉塞性緑内障、高血圧、褐色細胞腫、および痙性閉塞性血管疾患、甲状腺中毒症、重度の腎障害、尿貯留を伴う前立腺腺腫、尿路の機械的閉塞、妊娠。

妊娠と授乳

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - C.

ミッドドリンの副作用

仰臥位、顔面紅潮、徐脈、排尿障害(加速または遅延)、頭痛、めまい、不眠症、眠気、疲労感、感覚異常、寒気感、かゆみ、胸やけ、口臭、吐き気、消化不良、鼓腸、髪を引き上げる筋肉の収縮(皮膚の「ガチョウ」)、皮膚発疹などが挙げられる。

インタラクション

強心配糖体との共同任命は、徐脈、AVブロックおよび不整脈の発症を促進または促進する。 アドレノミメキキ(プソイドエフェドリン、エフェドリン、フェニルプロパノールアミン)が増加し、ブロッカー(プラゾシン、ドキサゾシン) - 弱化効果。

ミドドリンの過剰摂取
症状:高血圧、徐脈、寒さの感覚、皮膚の「ガチョウ」、尿漏れ。

治療:嘔吐の誘発、胃洗浄、アルファブロッカー(フェントラミン)の投与。

投与経路

内部。

予防措置

心不全、不整脈、肝臓および腎臓の機能障害(通常、用量調整および投与様式を必要とする)における注意を使用する。 睡眠薬と鎮静薬との併用療法では、2.5mgで治療を開始し、徐々に5mgを1日2〜3回に増やす。 メトホルミン、ラニチジン、プロカインアミド、トリアムテレン、グアニジンと組み合わせて使用する場合、薬物の主要代謝産物(活性尿細管分泌に関連する)の高い腎クリアランスを考慮する必要があります。

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