使用のための指示：メタミゾールナトリウム（Metamizolum natrium）

薬理学グループ

NSAIDs - ピラゾロン類

病理分類（ICD-10）

G25.5他のタイプの舞踏病

舞踏病、舞踏病、慢性小児、鼻炎、二次舞踏病、急性舞踏病、慢性舞踏病、セントウィットスダンス、痴呆症（小リウマチ）、老人性舞踏病、Sydenham chorea

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウィルス性疾患、上気道感染、急性呼吸器疾患インフルエンザ、風邪、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患の痛み、上気道の細菌感染症呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、呼吸器系疾患、風邪による副次的感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺の感染、上気道感染症、伝染性疾患あなたの炎症性疾患 上気道の伝染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタルーリ鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患呼吸器系疾患、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる副次的感染症、胸部寒冷病、インフルエンザウィルスの急性症状、急性副鼻腔炎、遺伝性多発症候群、膿性副鼻腔炎

J11インフルエンザ、ウイルスが特定されていない

インフルエンザ、病気の初期段階のインフルエンザ、子供のインフルエンザ、胸の寒さ、インフルエンザ様の状態を開始、急性疾患parainfluenza、parainfluenza、parainfluenza州、インフルエンザ流行、インフルエンザの痛み、インフルエンザ

K08.8.0 *痛い歯痛

歯痛、歯痛、疼痛性炎症、歯科麻酔、歯科疼痛症候群、歯石除去後の痛み、歯を抜く時の痛み、歯痛、歯科治療後の痛み

M25.5関節の痛み

筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み、関節炎の痛み、関節炎の痛み症候群、関節炎の慢性炎症性疾患の痛み症候群、関節痛、関節痛、関節痛の痛み症候群、骨関節炎の痛み症候群、変形性関節症の疼痛症候群関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、重度の物理的な運動の関節の痛み、痛みを伴う炎症性の関節の損傷、筋骨格系の痛みを伴う状態、痛いジョイントの状態、関節の痛みを伴う外傷性の愛、筋骨格系の痛み、関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M35.3リウマチ性多発筋痛

関節リウマチ、関節周囲リウマチ症候群、関節周囲リウマチ疾患、関節周囲リウマチ軟部組織損傷、関節外関節リウマチ、リウマチ性関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、リウマチ性関節リウマチ、リウマチ性関節リウマチ、リウマチ性関節リウマチ、リウマチ性関節リウマチ、リウマチ性疼痛症候群軟組織のリウマチ、軟組織のリウマチ性疾患、関節周囲軟部組織のリウマチ性疾患、軟部組織のリウマチ性疾患、リウマチ性膠原病

M54.3坐骨神経痛

石灰化、坐骨神経の神経痛、坐骨神経炎

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の痛み筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経性の重度の痛み、慢性の神経炎、本態性の神経痛

N23腎疝痛が特定されていない

腎臓疝痛の痛み、痛みの平滑筋攣縮、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、内臓の平滑筋の痛み（腎臓および胆汁疝痛、腎疝痛、尿路疝痛、腎疝痛、尿石症を伴う腎疝痛、腎臓病、泌尿器系疾患の平滑筋痙攣、尿路の攣縮、尿管の攣縮、尿管、尿路の痙攣、尿路の痙攣

N94.0月経周期の途中での痛み

Algomenorea、苦しい月経、Menalgia、月経の痛み

R07.2心の痛み

心筋梗塞の疼痛症候群、心筋症、心筋症、心臓症候群、心臓病患者の疼痛、背景性の心筋ジストロフィーの心筋症、機能性心筋症、Psevdostenokardiya、心膜痛

R50発疹が知られていない

悪性温熱、悪性高熱

R51頭痛

頭痛、頭部の痛み、副鼻腔炎の痛み、頭の後ろの痛み、痛みのある頭痛、血管運動の頭痛、血管運動の起源の頭痛、血管運動障害の頭痛、頭痛、神経性頭痛、

R52痛み、他に分類されていない痛み

整形外科手術後の疼痛症候群、表在病理過程における疼痛症候群、脊柱の骨軟骨症の背景にある脊柱痛、脊髄痛症候群、胸膜痛、慢性疼痛

R52.0急性疼痛

急性疼痛症候群、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷性起源の急性疼痛症候群、神経原性の重篤な疼痛、重度の疼痛、送達時の疼痛症候群

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、切除術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための消毒皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内の介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科腹腔鏡検査、小婦人科手術、小規模な外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳上の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、手術後および外傷後の肺炎、手術の準備、外科手術の準備、眼科手術のための眼球の固定化、睾丸摘除術、膵切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科手術のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後の吸引肺炎、術後の悪心、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、 d、心筋血行再建術、放射線摘出術、胃切除、腸切除、子宮切除、肝切除、浸潤切除、胃の一部の切除、手術術後の組織の接着、縫合の除去、手術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除術、切除術子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的処置、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、外科手術介入、胃腸管手術、泌尿器の手術手技、泌尿器系の手術手技、尿生殖器系の手術介入、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開創、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

コードCAS 68-89-3

物質の特徴メタミゾールナトリウム

ピラゾロン誘導体。 白色または白色の、わずかに顕著な黄色の色相、結晶性粉末、水分の存在下で迅速に分解する。 水（1：1.5）に容易に溶解するが、水溶液のpHは6〜7.5である。 エタノール（1：60-1：80）に可溶で、エーテル、クロロホルム、アセトンには実質的に不溶です。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、解熱、鎮痛。

シクロオキシゲナーゼの活性を抑制し、エンドペルオキシド、ブラジキニン、特定のPG（プロスタグランジン）、フリーラジカルの生成を減少させ、脂質過酸化を抑制する。 それは、痛みを伴う余分な、および固有受容性の鼓動をガウルおよびBurdachビームに沿って防止し、痛覚感度の視床中心の興奮性の閾値を上昇させ、熱伝達を増加させる。

急速に摂取すると完全に吸収されます。 腸の壁では、活性代謝産物の形成により加水分解され、血液中の未変化のメタミゾールは存在しない（静脈内投与後にのみ、血漿中で有意な濃度が検出されない）。 タンパク質との活性代謝物の結合レベルは50〜60％である。 肝臓で破壊された 排泄は腎臓を通過する。

アクションは20〜40分で発達し、2時間後に最大に達します。

メタミゾールナトリウムの使用

（腎臓、肝臓、腸管）、肺梗塞、心筋梗塞、大動脈解離大動脈瘤、大血管の血栓症、炎症性プロセス（胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、肺炎、腰痛、心筋炎）、外傷、火傷、減圧症、帯状疱疹、腫瘍、睾丸炎、膵炎、腹膜炎、食道穿孔、気胸、後輸血合併症、 （前立腺炎）、虫刺され（蚊、蜂、幼虫）を含む発熱性の症候群が含まれるが、これらに限定されない。

禁忌

肝細胞または腎臓機能の重度の侵害、プロスタグランジン気管支喘息、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏に関連する遺伝性溶血性貧血、妊娠、母乳栄養などが含まれるが、これらに限定されない。

妊娠および泌乳

FDAのアクションカテゴリは定義されていません。

メタミゾールナトリウムの副作用

間質性腎炎、アレルギー反応（スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル、気管支痙攣、アナフィラキシーショックを含む）の治療に使用することができる。

インタラクション

この効果は、バルビツール酸、コデイン、カフェイン、H2-抗ヒスタミン、プロプラノロール（不活性化が遅くなる）によって増強される。 サルコリシンおよびチアマゾールは、白血球減少を発症する可能性を高める。 鎮静剤と精神安定剤は、メタミゾールナトリウムの鎮痛効果を高める。 三環系抗うつ薬、経口避妊薬、アロプリノールは代謝を破壊し、毒性を増加させる。 他の鎮痛薬 - 解熱剤、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）との同時使用は、クロルプロマジンまたは他のフェノチアジン誘導体との毒性作用の相互の増強を引き起こし、重度の高体温の発生につながります。 骨髄毒性薬（薬物）は、メタミゾールナトリウムの血液毒性の発現を増加させる。 フェニルブタゾンおよび他のミクロソーム肝臓酵素の誘導物質は、その効果を弱める。

メタミゾルナトリウムは、血中タンパク質との結合から離れて、経口血糖降下薬、間接抗凝固薬HA、インドメタシンの活性を増加させる。 アルコールの鎮静作用を強化します。 血漿中のシクロスポリンの濃度を低下させる。 metamizole sodiumによる治療中は、放射線造影剤、コロイド状代用血液、ペニシリンを使用しないでください。 医薬品の不適合性が高い可能性が高いため、1つの注射器に他の薬剤と混合してはならない。

過剰摂取

症状：低体温、深刻な低血圧、動悸、息切れ、耳鳴り、吐き気、嘔吐、衰弱、眠気、せん妄、意識障害、痙攣症候群; 急性顆粒球増加症、出血性症候群、急性腎不全および肝不全を発症する可能性がある。

治療：嘔吐の誘発、過剰胃洗浄、塩緩下剤の選定、活性炭の投与、強制的な利尿、血液アルカリ化、生命機能の維持を目的とした対症療法。

投与経路

筋肉内（筋肉内）、静脈内（静脈内）、直腸内。

メタミゾールナトリウムの使用上の注意

我々は医療管理が必要です（致死的、特に非経口投与によるアレルギー反応の発生率が高い）。 骨髄毒性のため定期的に長期投与することは推奨されません。 腹部の急性の痛みを和らげるために使用を除外します（原因を突き止めるまで）。 急性心血管病変を有する患者を指名する場合、血行動態の注意深い監視が必要である。 から