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使用のための指示:Medazepam

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物質のラテンの名前Medazepam

メダゼパムム(メダザパミ

化学名

7-クロロ-2,3-ジヒドロ-1-メチル-5-フェニル-1H-1,4-ベンゾジアゼピン(塩酸塩として)

総式

C 16 H 15 ClN 2

薬理学的グループ:

不安緩解薬

nosological分類(ICD-10)は、

F10.2アルコール依存症の症候群:アルコール依存症; アルコール中毒; ポジショニング; アルコール依存度; 痴呆症; 酔っている状態。 アルコールの乱用; アルコール依存症におけるイデアルノイの違反; 四半期ごとに酒を飲む。 アルコールに対する強迫観念。 アルコール依存症の神経症症状; アルコールの渇望; 慢性アルコール中毒症における精神有機症候群;アルコールの渇望を減らしました。 慢性アルコール依存症

F10.3禁酒:アルコール離脱症候群; 禁酒症候群; アルコール依存症を伴う禁酒症候群; 禁欲; アルコール禁酒。 アルコール離脱状態。 アルコール離脱症候群; 術後障害; 放棄後の状態。 ハングオーバー症候群; 禁酒症候群; アルコール禁酒症候群; アルコール離脱症候群; 禁酒条件

F41.9不安障害:不安症候群を伴う神経障害; 重度の不安; 神経様の症候学; 神経様疾患; 神経様の状態; 不安症状を伴う神経症; 神経症は不安感を伴う。 急性状況およびストレス不安; 不安の急性発作; 重度の不安; 状況不安障害; 不安の状態。 不安と妄想の要素; アラーム状態。 不安; 不安障害; 不安症候群; 不安感。 アラーム条件。 慢性神経性不安; Susto;不安と不安の優位性を伴う精神障害; 神経性及び神経症様の状態における不安障害; 不安な神経症; 不安と妄想状態。 急性の状況ストレス警報; 不安の要素を伴ううつ状態

F43.2有害反応障害:精神調節障害

F45ソマトフォーム障害:心身症; 心身症; 心身症; 体性疾患の興奮の状態; 心血管系の機能的心身症

F48その他の神経障害:神経症; 神経学的疾患; 神経障害; 神経性疾患; 精神神経症; 不安神経症の状態; 慢性神経障害; 感情反応障害

F60特有の人格障害

F60.3感情的に不安定な人格障害:気分の揺れ; 精神的不安定。 感情的なフェンス; 感情的な分離; 気分の変化; 気分の不安定さ; 感情的背景の不安定さ。 混合感情障害; 感情的ストレスの状態。 感情的不安定性; 感情的緊張; 感情的不安定性; 感情的不安定性; 気分障害; 気分障害; 気分の低下。 気分の悪化; 気分のむら

G43片頭痛:片頭痛の痛み。 片頭痛; 片麻痺性片頭痛; 片頭痛; 片頭痛発作; 継続的な頭痛; 半月板

G47.0眠りと睡眠の維持の障害[不眠症]:不眠症; 不眠症、特に眠りにくい。 脱同期化; 長時間の睡眠障害; 眠りの難しさ; 短期および一時的な不眠症; 短期および慢性睡眠障害; 短いまたは浅い睡眠; 睡眠の違反; 睡眠障害、特に眠りの段階で。 侵害は眠る。 睡眠障害; 神経性睡眠障害; 浅い浅い睡眠。 浅い睡眠。 睡眠の質が悪い。 夜の目覚め; 睡眠病理; ポストソニック違反; 一時的な不眠症; 眠りにつくトラブル。 早起き。 早朝の目覚め。 早起き。 睡眠障害; 睡眠薬; 持続性不眠症; 眠りにくい。 眠りにくい。 子供の中で寝るのが難しい。 持続性不眠症; 悪化する睡眠; 慢性不眠症; 頻繁な夜間および/または早朝の覚醒; 頻繁な夜間の目覚めと非睡眠の深さの感覚; ナイトウィーク

N95.1女性の更年期および閉経状態:エストロゲン欠乏に起因する下部生殖管の粘膜の萎縮; 膣の乾燥; 女性の自律機能不全; gipoestrogeniya状態; 更年期の女性におけるエストロゲンの欠乏; 閉経における粘膜の変性変化; 自然な更年期障害; インタクトな子宮。 更年期; 閉経女性; 女性の更年期; 更年期のうつ病; 更年期性卵巣機能不全; 閉経; 更年期性神経症; 閉経; 更年期症状は複雑な精神的感情を引き起こす。 更年期症候群; 更年期の栄養障害; 更年期の心身症; 更年期障害; 女性における更年期障害; 更年期症状; 更年期性血管障害;閉経; 更年期の血管運動症状; 更年期; エストロゲンの欠如; 熱を感じる。 病的閉経; 閉経周辺期; 閉経; 閉経後。 早期閉経; プレムノパウズノ期; 潮; ほてり; Menoおよび閉経後の潮紅; 閉経時の熱いフラッシュ/ホットフラッシュ; 閉経時の心臓発作; 女性の早期閉経; 閉経の障害; 更年期症候群; 閉経の血管合併症; 生理的閉経; エストロゲン欠乏症状態; 早漏

R45.0緊張感:緊張を緊張させる。 精神的ストレス; 緊張の状態。 ストレス状態。 神経障害; 電圧; テンション; 心理的ストレス; ストレス状態。 感情的緊張; 内側の緊張感。 ストレスの多い状況での心理感情的ストレス; 神経ストレス反応; 内部ストレス; 永続的な精神的ストレスの状態。 涙

R45.1不安とかき混ぜ:激越 ; 不安; 爆発的興奮性; 内部刺激; 興奮性; 励起; 興奮急性; 精神運動の興奮; 過敏性; モーター興奮; 精神運動の停止; 神経質な興奮。 落ち着き、 夜のトラブル。 興奮を伴う統合失調症の急性期; 急性の精神的煽動; 興奮の発作; 過励み; 興奮性の向上。 神経興奮性の増加; 感情および心臓興奮性の増加; 増加した興奮; 精神的な覚醒; 精神運動の興奮; 精神病における精神運動の興奮; てんかん性の精神運動の興奮; 精神運動性発作; 精神運動のフィット; 興奮の症状; 精神運動の興奮の症状; 攪拌の状態。 不安の状態。 興奮状態; 懸念が高まった状態。 精神運動の興奮の状態。 不安の条件; 興奮条件; 体性疾患の興奮の状態; 興奮度; 不安の感情; 感情的な覚醒

R45.4過敏性および怒り:増加した過敏性を伴う神経症; 怒りの爆発; 怒り; 憤慨; 増加した過敏症; 神経系の過敏性の増加; 過敏性; 神経症の過敏症; 精神障害の過敏症; 過敏症の症状; 不快感

CASコード

2898-12-6

物質の特徴Medazepam

「昼間」抗不安薬(1,4-ベンゾジアゼピンの誘導体)。 白色の薄い結晶質の粉末が緑色を帯びている。 ほとんど水に溶け込み、アルコールに溶けやすい。

薬理学

薬理作用は、抗不安薬、鎮静薬である。

これは、GABA受容体複合体の特定のベンゾジアゼピン受容体に結合し、メディエータ(GABA)に対するGABA受容体の感受性を増加させる。 その結果、塩化物イオンの膜貫通チャネルを開く頻度が増加し、ニューロンのシナプス後膜の過分極およびニューロン活性の抑制が起こり、中枢神経系における神経細胞伝達の阻害が起こる。

顕著な抗不安効果を有する。 鎮静剤、催眠剤、中枢性緩和および抗けいれん効果は、それほどではない。 不安、恐怖、精神神経緊張、運動不安、過度の不安を排除します。 自分の状態の批判的な評価を復元します。 自律機能を安定させます。 それは急性のアルコール離脱の症状を緩和する。

鎮静効果といくつかの活性化特性が組み合わされている。 実質的に日々の作業能力には影響しません。 衰弱した患者および高齢の患者の治療に推奨される(著しい筋弛緩および鎮静特性がないため)。 短期間任命された、tk。 長いレセプションで、特に高用量では、精神的(より少ない - 物理的)薬物依存の発症が可能である。 子供の練習では、指示に従って厳密に任命される(暗記する能力を低下させる)。

消化管から速やかに吸収されると、生物学的利用能は50-75%になります。 1~2時間後に血液中のCmaxに達する。 ほぼ完全に血漿タンパク質に結合する(99%以上)。 肝臓で代謝されたヒドロキシル化、N-脱メチル化および活性代謝産物である酸化:デスメチルメデアゼパム、ジアゼパム、デスメチルジアゼパム(ノルジアゼパム)およびオキサゼパム(7%用量)。 ノルジアエゼパムはT1 / 2が長く、おそらく鎮静効果があります。 血漿からのT1 / 2メダゼパム - 2時間。 代謝物は大きなT1 / 2を有するので、さらに3〜14日間のメダカパム摂取の終了後、血漿中の有意な濃度が決定される。 メダゼパム(代謝産物を含む)のT1 / 2は20-176時間である。 活性代謝物は胎盤障壁を通過し、母乳に入る。 それは、腎臓(63〜85%)および腸(15〜37%)によって代謝物(主にグルクロン酸)として排泄される。

物質Medazepamの適用

神経症、精神病、ニューロシス様および精神病状態、興奮性、過敏性、感情不安、気分の低下、緊張、不安、恐怖; 精神栄養障害および心身障害、 脈管ジストニア、睡眠障害、心臓血管系および胃腸管の機能障害、片頭痛(発作の予防)、更年期症候群。

小児科の練習では、精神的な不安定さと子供の過度の興奮性、「学校」の神経症。

麻薬中毒:アルコール禁酒症候群(合併症なし)、アルコール依存症と薬物中毒の寛解の構造に発展している遅延性神経障害の複雑な治療。

禁忌

重度の肝硬変、重度の重症筋無力症、アルコール依存症、妊娠(妊娠)、授乳中の胸部。

使用の制限

腎不全、脊髄小脳失調、眼圧上昇、中枢神経系の病変、循環器および呼吸不全、児の年齢(適応症に厳密に従った子供のために処方)、高齢、弱い患者、妊娠(II III期)。

妊娠および授乳期における適用

妊娠初期の禁忌(先天性奇形のリスクを高める)。 妊娠の第2および第3期において、予想される治療効果が胎児の潜在的リスクを超える場合、長期間または高用量での使用を避けることが可能である。

胎児のFDAアクションカテゴリーは定義されていない。

治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

物質の副作用Medazepam

めまい、倦怠感、衰弱、速い疲労、抑うつ気分(以前のうつ病を患っている患者を含む)、難聴、錯乱、神経系および感覚器官の側から:眠気、頭痛(減量後に消失する受容への最初の反応)眼球恐怖症、胸部痛、運動失調(高齢患者および弱体化患者における);睡眠障害、睡眠時無呼吸症候群、睡眠時無呼吸症候群、睡眠時無呼吸症候群、 逆説的反応(強い覚醒、恐怖感、自殺思考 - 高齢者の患者や子供でより頻繁に起こる、睡眠障害、攻撃性の増加、異なる筋肉群の発作)。

心血管系と血液(血液、gemostaz)から:血圧を下げる、頻脈、徐脈。

呼吸器系の部分では、気道閉塞または脳損傷を伴う呼吸器系の鬱病、肺高血圧(高用量のCOPD患者)、呼吸困難、喉頭痙攣。

腸の部分では、口渇、悪心、嘔吐、上腹部痛、消化不良、便秘、肝臓トランスアミナーゼの活性上昇、黄疸。

その他:尿の保持、重症筋無力症、皮膚アレルギー反応(発赤、かゆみ、発疹、発疹)、性欲減退、月経困難症、胸痛; 中毒、依存(身体的および精神的)、離脱症候群の長期的な使用を伴う。

インタラクション

中枢神経系(睡眠薬、神経弛緩薬、鎮静剤、麻酔薬、麻薬性鎮痛薬を含む抗ヒスタミン薬)、筋弛緩薬、アルコールおよびエタノール含有薬物を抑制する薬物の効果を強化します。アルコールと同時に使用することにより、中枢神経系に対する阻害効果を増大させることに加えて、逆説的反応が可能である。 テオフィリンは低用量でmedazepamの落ち着きの効果を排除します。 シメチジン、オメプラゾール、ジスルフィラム、エストロゲン含有経口避妊薬は、メダゼパムの作用を増加させ、延長する。 ニコチンは体内のメダゼパムの排泄を促進します。

過剰摂取

症状:長期間の混乱、眠気、疲労、運動失調、頻脈、動脈低血圧、筋緊張低下。 重度の症例 - 昏睡、痙攣、呼吸抑制、呼吸と心臓の完全な停止まで。

治療:胃洗浄; 活性炭および下剤の受け取り; 呼吸、心拍数、血圧、体温および血液循環の制御および補正; 症状の治療。 強制的な利尿と血液透析はほとんど効果がありません。 中枢神経系に対する阻害効果を排除するために、特定のベンゾジアゼピン拮抗薬であるフルマゼニルを使用することができる。

投与経路

内部。

物質の注意事項Medazepam

集中治療、ベータ遮断薬、血糖降下薬、避妊薬、抗凝固薬、強心配糖体の長期抗高血圧薬(medazepamとの相互作用の性質を正確に予測できないため)を患者に慎重に任命する。

数週間のmedazepamの1日の摂取量では、肉体的および精神的依存を発症する危険性があります。 この効果は、メダゼパム(特に高用量)の乱用だけでなく、通常の治療用量で適用された場合にも発症する。 この点で、治療の継続は、生命適応のみと、治療の利益とそれに依存するリスクとを慎重に比較した後にのみ可能である。 これまでにエタノールや薬物を乱用していた患者では、大量の薬物を使用して治療期間を長くすることで、薬物依存リスクが増加します。

そのような異常な反応が、積極性、興奮、恐怖感、自殺、幻覚、筋肉痙攣などのような患者で起こる場合、メダゼパムは中止すべきである。

妊娠中に長期間使用すると、新生児に離脱症候群が発症する可能性があります。 出産直前または労働中の高用量での使用は、新生児の呼吸抑制、血圧の低下、低体温、および吸引の困難(「鈍い小児症候群」)を引き起こす可能性があります。

もしあなたが次の用量の薬物を逃した場合は、直ちに、この省略が見られるとすぐに、逃した線量を服用しなければならない。

車の運転手や注意力の集中に関連した職業の人々と働く場合は注意してください(治療の最初の日は、車を運転し、心身の反応が速い作業を完全に断念すべきです)。 治療期間中、アルコール飲料の使用は容認できません。

禁断症状の発症を治療し予防するには、徐々に薬を廃止する必要があります。

後遺症の間に、重い励起状態の発生が可能である。

特別な指示

毎日のストレスに関連する不安やストレスは、通常、不安緩和剤の予約の兆候ではないことに留意する必要があります。

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