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薬理学グループ
グルココルチコステロイド
病理分類(ICD-10)
A48.3毒素ショック症候群
細菌 - ノミックショック、感染毒ショック、中毒症候群、毒性感染ショック、毒性ショック、胃腸疾患の慢性中毒、胃腸感染による慢性中毒、エンドトキシンショック
E05.5甲状腺の危機または昏睡
甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症
E27.9不特定の副腎疾患
副腎機能不全、交感神経副腎
G93.6脳浮腫
術中脳浮腫、脳浮腫、脳の外傷後腫脹、放射線療法に伴う脳浮腫、頭部外傷に伴う脳浮腫、外傷後脳浮腫、中毒における脳浮腫
J45喘息
気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、身体努力、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、ホルモン依存性気管支喘息、 、非アレルギー性喘息、夜間喘息、喘息の悪化、喘息発作、内因性喘息、夜間喘息、気管支喘息を伴う咳
J46ステータスasthmaticus
喘息発作、状態喘息、気管支喘息における気管支痙攣
K72.0急性および亜急性肝不全
急性肝炎、急性肝炎、肝不全急性および亜急性
K72.9肝不全、不特定
潜在性肝性脳症、急性肝不全、肝不全、肝臓前胸部、急性肝腎不全
M06.9他の特定関節リウマチ
関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ性関節炎、急性リウマチ
M32全身性エリテマトーデス
紅斑性紅斑性狼瘡、紅斑性紅斑性狼瘡、慢性紅斑性狼瘡
R57.0心原性ショック
心原性ショック
R57.8その他のタイプのショック
輸血ショック、閉塞性ショック、循環ショック
R57.8.0 *燃焼ショック
火傷による痛みショック、灼熱感
T49.8他の局所薬剤による中毒
T78.2アナフィラキシーショック、不特定
アナフィラキシーショック、アナフィラキシー様反応、アナフィラキシーショック、アナフィラキシー反応、薬物に対するアナフィラキシーショック
T78.4アレルギー、不特定
インスリンに対するアレルギー反応、虫刺されに対するアレルギー反応、全身性エリテマトーデスと同様のアレルギー反応、アレルギー性疾患、粘膜のアレルギー性疾患、ヒスタミン放出の増加によるアレルギー性疾患および状態、粘膜アレルギー性疾患、アレルギー性徴候、アレルギー反応、アレルギー反応、アレルギー状態、アレルギー性喉頭浮腫、アレルギー、アレルギー状態、アレルギー、ハウスダストアレルギー、アナフィラキシー、薬物への皮膚反応、虫刺されに対する皮膚反応、化粧品アレルギー、薬物アレルギー、急性アレルギー反応、喉頭浮腫アレルギー起源と背景放射線、食品と薬物アレルギー
T79.4外傷性ショック
出血性ショック、クラッシュ症候群、出血性ショック、術後ショック、外傷後ショック、外傷性ショック、出血性ショックおよび脳症症候群
T81.1手技中または手技後に衝撃を与え、他の場所には衝撃を与えない
動作ショック、術後ショック、手術ショック
コードCAS 13085-08-0
特性
ホルモン療法(グルココルチコイド)。 プレドニゾロンの水溶性合成誘導体。
薬理学
薬理作用 - 抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制、抗ショック、グルココルチコイド。
特定の細胞質レセプターと相互作用し、ホスホリパーゼA2を阻害し、ロイコトリエンおよびPG(プロスタグランジン)の合成を低下させる。 リンパ組織の退縮を促進し、抗体産生を減少させます。 心臓活動を刺激し、アドレナリン受容体のカテコールアミンに対する感受性を回復し、昇圧効果を強化し、ナトリウムおよび水を遅延させる。
皮膚に適用するとゆっくりと吸収され、局所的および全身的効果を有する:皮膚の血管を狭くし、毛細血管の透過性を低下させ、表皮細胞および線維芽細胞の増殖を安定化させ、単球の細胞の走化性を低下させる好塩基球の数を減少させ、肥満細胞の脱顆粒を破壊する。
導入時には0.5時間、T1 / 2〜3.3時間体内に分布しています。
マジペドンの応用
他の治療法の効果がない、ショック(熱傷、外傷、手術、有毒、心原性)。 アレルギー反応(急性、重度の形態)、血栓塞栓性ショック、アナフィラキシーショック; アナフィラキシー様反応; 脳浮腫(脳腫瘍の背景または外科的介入、放射線療法または頭部外傷に関連するものを含む)。 気管支喘息(重症形態)、喘息状態; 全身性結合組織疾患(全身性エリテマトーデス、関節リウマチ); 急性副腎不全; 甲状腺毒性の危機; 急性肝炎、肝性昏睡; 体液を焼灼する(炎症を軽減し、瘢痕狭窄を予防する)。
禁忌
過敏症(重要な適応症による短期間の全身使用)。 長期治療の場合:急性期の胃または十二指腸潰瘍の消化性潰瘍、Isenko-Cushing症候群、代償不全の段階の糖尿病、重度の骨粗鬆症、精神病、重度の動脈性高血圧、急性感染症、結核(適切な化学療法)、ワクチン接種期間(リスクの増加、特に麻疹、ヘルペスを含む子供の感染症の発生、血栓塞栓症のリスク増加、緑内障、全身性真菌症、門脈圧亢進症候群を伴う非代償性肝硬変および非代償性心不全、腎性骨ジストロフィー症候群、妊娠、授乳; 新生児期(ベンジルアルコールの存在による)。
妊娠および泌乳
妊娠中の禁忌。 治療の時に母乳育児をやめるべきである。
副作用
発達の頻度および副作用の重症度は、適用期間、使用される用量および予定の概日リズムを観察する可能性に依存する。
Itenko-Cushing症候群、ステロイド糖尿病、グルココルチア、肥満、副腎皮質の萎縮、月経周期障害、負の窒素バランスなどの内分泌系と代謝の部分について。
心臓血管系および血液(造血、止血)から:動脈性高血圧、血管炎、白血球増加症。
神経系および感覚器官から:睡眠障害、精神病、ステロイド白内障。
消化管の部分:胃腸管のびらん性潰瘍性病変。
筋骨格系から:骨粗鬆症、ステロイド筋障害、筋肉量の減少。
皮膚の部分では、創傷治癒、かゆみ、かぶれ、乾燥および皮膚の萎縮、低色素性色素沈着、多毛症、斑状出血のプロセスを遅くする。
その他:体液貯留、感染に対する耐性低下、禁断症状、低カリウム血症、低カルシウム血症。
インタラクション
抗糖尿病薬、抗凝固剤、強心配糖体(毒性を含む)、NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)の潰瘍形成性、アムホテリシンBの治療における低カリウム血症のリスク、下剤、利尿薬の効果を弱める。 エタクリノバヤ酸は、胃腸管での出血の可能性、ミクロソーム酸化(フェノバルビタール、ジフェンヒドラミン、フェニトイン、リファンピシンなど)レベルのグルココルチコイド活性の誘導、いくつかの抗マラリア薬、エストロゲン、メタンジエノン - 特定の合併症の重症度を軽減します(骨粗鬆症、負の窒素バランス)。
投与経路
in / in(静脈内)(ゆっくりまたはドリップ)、in / m(筋肉内)。
予防措置
HAの内因性分泌の概日リズムを考慮すると、薬物の主な投与量は朝の時間に投与すべきである。 中止の治療は徐々に行われ、最初は夕方と午後に服用する線量を減らすべきである。 通常の血圧コントロール、末梢血の細胞組成、血糖値、電解質含量は必須です。 延長された治療を受けた高齢者および弱体化患者は、アナボリックステロイドの追加の任命を示した。