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使用のための指示:ケタミン

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物質のラテンの名前ケタミン

ケタミナム(ケタミニ

化学名

(±)-2-(2-クロロフェニル)-2-(メチルアミノ)シクロヘキサノン(塩酸塩として)

総式

C 13 H 16 ClNO

薬理学的グループ:

麻酔の手段

nosological分類(ICD-10)は、

R52疼痛、他に分類されていない痛み:根状起源の疼痛症候群; 異なる起源の中小強度の疼痛症候群; 整形外科手術後の疼痛症候群; 表面病理学的プロセスにおける疼痛症候群; 脊柱の骨軟骨症の背景にある脊髄痛。 放射性疼痛症候群; 胸膜痛; 慢性の痛み

T30不特定の部位の熱および化学的熱傷:火傷を伴う疼痛症候群; 火傷の痛み; 火傷の痛み; ゆっくりと治癒後の創傷; 湿った疥癬で深く熱傷する。 豊富な区画で深く燃える。 深い熱傷; レーザー燃焼; 燃やす; 直腸および会陰の火傷; 穏やかな浸出を伴って燃焼する。 病気を燃やす; 火傷を負う。 表面的な火傷; IおよびII度の表在焦面; 表面的な皮膚の火傷; アフターバーン栄養性潰瘍および創傷; 火傷後の合併症; 火傷のための液体の損失; 敗血症; 熱傷 熱皮膚病変; 熱燃焼; 栄養アフターバーン潰瘍; 化学燃焼; 手術による火傷

Z100.0 *麻酔学と前投薬:腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換;整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血;Kuldotsentez; レーザー凝固; レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse Orchiectomy; 膵切除術;心房摘出術; 手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除; 腸切除術; 子宮の切除; 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 術後の状態;胃切除術後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌;胸腔切開術; 歯科手術; 歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸部切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入;泌尿器系に対する外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入;エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

CASコード

6740-88-1

ケタミンの特徴

特徴的な匂いが弱い白色またはほぼ白色の結晶性粉末。 水とアルコールに容易に溶ける、3.5〜4.5の水溶液のpH。

薬理学

薬理作用 - 鎮痛薬、麻酔薬、催眠薬。

会合領域と視床の皮質形成を抑制する(解離麻酔)。 BBBを含む組織学的障壁に簡単に合格します。 肝臓では、脱メチル化された活性を失う。 ほとんどの生体内変換生成物は尿で2時間以内に放出され、少量の代謝産物が数日間体内に残ります。 反復投与による累積は認められていない。 麻酔効果の特別な特徴は、発症のスピード、短期間、および麻薬相における適切な十分な換気の維持である。 重度の鎮痛を引き起こす。 骨格筋をゆるやかに緩和させる。 麻酔の段階では、咽頭、喉頭および咳の反射が持続する。 心血管系を抑えたり刺激したりしないでください。 Malotoxic。 それは、抗ヒスタミン活性だけでなく、コリノおよびアドレナリン遮断特性も有さない。 0.5mg / kgの静脈内投与では、2分の1〜2分後に意識が消え、10分以内に覚醒が生じ、2〜3時間続く。 / m導入では、後で効果が出ますが、持続時間が長くなります。

物質のケタミン投与

入院麻酔、短期手術麻酔の基礎麻酔、痛みを伴う器械的介入(歯科、眼科、耳鼻咽喉科、婦人科および産科、診断手順 - 内視鏡、心臓カテーテル法など)外傷性ショックおよび失血、患者の輸送中の麻酔、および火傷表面の治療を含む。

禁忌

過敏症、脳循環障害(異常を含む)、動脈性高血圧、子癇前症、子癇、アルコール依存症、小児のてんかん。

情報の更新

禁忌:

狭心症、心筋梗塞(過去6ヶ月を含む);

上昇した血圧を伴う症状;

慢性腎不全。

使用の制限

腎臓病、代償不全慢性心不全、喉頭および咽頭手術。

ケタミンの副作用

血圧、頻脈、うっ血、吐き気、呼吸困難、呼吸中枢低下、筋肉の硬直および筋肉活動の増加、咀嚼筋および舌のねじれの痙攣による上気道の閉塞の増加。 麻酔状態からの離脱 - 幻覚、精神運動の攪拌および長期間の方向転換 - 精神病。 注射部位の静脈に沿った痛みとうっ血。

インタラクション

吸入麻酔の効果を強化します。 塩化バクロクラリンとヨウ化サクサメトニウムによる筋弛緩が深まり、臭化パンクロニウムが変化しません。 ヨード含有薬物および甲状腺ホルモンを服用している患者の麻酔中には、高血圧および頻脈(ベータブロッカーによって排泄される)が発生する可能性が高い。 ドロペリドールおよびベンゾジアゼピン(incl。 ジアゼパムは、精神異常および運動活動の兆候、ならびに頻脈の発症および血圧の上昇のリスクを弱める。 バルビツール酸と薬学的に適合しない。

情報の更新

リンコマイシンとリチウム製剤との相互作用

ケタミンを適用する前に、リンコマイシンとリチウム製剤を取り除く必要があります(1〜2日間)。

MAO阻害剤との相互作用

ケタミンを使用する前に、MAO阻害剤を中止する(15日以内に)。

他の薬

ケタミンに交感神経作用薬やCAS(高血圧および不整脈作用の増加、心筋酸素要求の増加)に対する刺激作用を有する薬物を投与することは推奨されない。

神経遮断薬および抗不安薬と併用すると、ケタミンの心臓刺激効果は弱くなる。

投与経路

IV。

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