使用のための指示：臭化イプラトロピウム+フェノテロール（Ipratropii bromidum + Phenoterolu

薬物療法グループ：

β-アドレナリンアゴニスト併用

薬理作用。

フェノテロールと臭化イプラトロピウムの作用による顕著な気管支拡張効果を併せ持つ製剤。 フェノテロールは気管支拡張剤効果を発揮し、気管支のβ2-アドレナリン受容体を選択的に興奮させる。 臭化イプラトロピウムは、気管支の平滑筋に対するm-ホリノスチミュリドーシスの影響を排除し、喀痰の過剰産生を減少させ、粘液線毛クリアランスおよびガス交換に負の影響を与えない。

この組み合わせは、粘液の増加した筋緊張および気管支過分泌を伴う疾患の有効性気管支拡張薬治療を増強し、単独療法よりも低用量での薬物の使用を可能にする。 薬物の吸入後、15分後に治療効果が観察され、1~2時間後に最大に達し、6時間まで持続する。

表示。

COPD、喘息（息切れの急性発作の治療および予防）。 薬剤のエアロゾル投与のための気道の準備（抗生物質、粘液溶解薬、コルチコステロイドなど）。

禁忌。

過敏症（アトロピンおよびその化合物を含む）、頻脈性不整脈、GOKMP、妊娠（Iトリメスター）、小児の年齢（6歳まで）。

予防措置

（不十分に制御されている）、最近の心筋梗塞、重度の有機性心臓病および血管、甲状腺機能低下症、褐色細胞腫、前立腺肥大、膀胱頚部閉塞、閉塞緑内障、嚢胞性線維症、小児期である。

投薬。

吸入。 吸入用エアロゾル：6歳以上の成人および小児 - 通常1~2回エアロゾルを1日3回投与する。 呼吸不全の脅威 - 必要に応じて2回分のエアロゾル - 5分後に別の2回の用量で次の吸入が2時間以内に行われる。

吸入のための解決策：成人と12歳以上の息子 - 1ml（20滴）の溶液で、重度の症例では、用量を2.5~4ml（50~80ml）に増やすことができる。 長期間欠療法 - 1-2ml（20-40キャップ）まで1日4回まで。 中等度の気管支痙攣や補助（人工）換気が必要な場合は、0.5 ml（10キャップ）の低用量を推奨します。

小児6-12歳：軽度の喘息 - 0.5-1mL（10-20キャップ）、重症の場合、用量を3mL（60キャップ）に増やすことができます。 長期間および間欠的な治療：0.5-1mL（10-20キャップ）〜1日4回。 中等度の気管支痙攣の場合、補助（人工）換気が必要な場合は、0.5 ml（10キャップ）の低用量を推奨します。

体重22kgの6歳児は、体重1kg当たり25mgの臭化イプラトロピウムとフェノテロール50mgと1日3回の0.5ml（10匹）の用量率から決定される。

推奨用量は、NaClの0.9％溶液（蒸留水で希釈されていない！）で使用する直前に希釈されます。全容量が3〜4mlになるようにし、溶液が完全に消費されるまで6〜7分間霧状にします。 用量は、モードおよび性能吸入ネブライザーに依存し得る。 吸入の持続時間は、希釈溶液の量によって制御することができる。 必要に応じて、複数の吸入間隔を少なくとも4時間にする必要があります。

副作用。

咳、口の乾燥、味の変化、吐き気、めまい、神経質、指の振戦、頻脈、頻脈性不整脈; 結膜充血、眼内圧上昇（眼球の痛み、視力のぼけ、目の前にゴーストや色の斑点を感じる）などの症状を引き起こすことがある。

過剰。

症状：震え指、動悸、頻脈、胸部の重さ感、不整脈、気管支閉塞の増加。

治療：抗不安薬（精神安定剤）の選択、選択的β1ブロッカー。

インタラクション。

キサンチン誘導体、グルココルチコステロイドおよびクロモグリトビオ酸と併用すると、β遮断薬の効果が増強されます。

キサンチン誘導体、コルチコステロイドおよび利尿薬は、低カリウム血症を増強する。 全身麻酔（ハロタン、トリクロロエチレン、エンフルラン）用のハロゲン化炭化水素薬は、CCCの副作用のリスクを高める。

MAO阻害剤、三環系抗うつ剤は、β-アドレナリン作動性潰瘍の効果を高める。

特別な指示。

出産摂取の直前に、フェノテロールを弱める可能性があるため、中止するべきである。

目の中の薬物との接触を避けるべきです。 嚢胞性線維症の病歴を有する患者において、GI運動性の可能性のある違反。

吸入のための溶液は、吸入された様々な単位で使用することができる。 静止中心酸素供給の存在下で、最良の溶液を6〜8リットル/分の速度で投与する。