使用のための指示：インスリン - イソパン[ヒト生合成]（Insulinum isophanum [Humanum biosyntumum]）

薬理学グループ

インスリン

病理分類（ICD-10）

E10インスリン依存性真性糖尿病

炭水化物代謝の代償不全、糖尿病、インスリン糖尿病、糖尿病1型糖尿病ケトアシドーシス、インスリン依存性糖尿病、インスリン依存性糖尿病、昏睡高張性非ケト酸性糖尿病、不安定型糖尿病、1型糖尿病糖尿病、I型真性糖尿病、インスリン依存性真性糖尿病、1型真性糖尿病

E11インスリン非依存性真性糖尿病

インスリン非依存性糖尿病、非インスリン依存性糖尿病、インスリン抵抗性、インスリン抵抗性、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、 2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、

O24妊娠中の真性糖尿病

糖尿病の妊娠、妊婦の糖尿病2型

特性

平均作用持続時間のインスリンの調製。組換えDNA技術（デオキシリボ核酸）を用いて得られたヒトインスリン。

薬理学

薬理作用 - 低血糖。

細胞の外部細胞質膜の特異的受容体と相互作用し、細胞内プロセスを刺激するインスリン受容体複合体を形成する。多数の重要な酵素（ヘキソキナーゼ、ピルビン酸キナーゼ、グリコーゲン合成酵素など）の合成。血糖値の低下は、細胞内輸送の増加、組織の吸収および同化の増加、肝臓によるグルコース産生速度の低下によるものである。脂質生成、グリコーゲン生成、タンパク質合成を刺激する。

インスリン製剤の作用持続時間は、主に、投与速度、投与方法、投与場所を含むいくつかの要因に依存する吸収速度に起因するため、インスリン活性のプロファイルは、異なる個人および1人と同じ人。平均して、皮下投与後、作用の開始 - 1.5時間後、最大効果は4〜12時間の間隔で生じ、作用の持続時間は最大24時間である。

吸収の完全性およびインスリンの効果の開始は、投与場所（腹部、大腿部、臀部）、投与量（投与されるインスリンの量）、調製物中のインスリン濃度などに依存する。胎盤の障壁と母乳に浸透しません。主に肝臓や腎臓でインスリン分解酵素によって破壊されます。それは腎臓によって排出される（30〜80％）。

適応症

糖尿病1型：2型糖尿病：経口血糖降下薬に対する耐性の段階、これらの薬物に対する部分的な耐性（併用療法による）、間質性疾患; 妊婦の糖尿病2型。

禁忌

過敏症、低血糖。

副作用

炭水化物代謝への影響：低血糖状態（皮膚の蒼白、発汗、動悸、振戦、飢餓、激越、口中の感覚異常、頭痛）。発音低血糖は低血糖性昏睡の発症につながる可能性があります。

アレルギー反応：まれに皮膚発疹、血管浮腫、非常にまれなアナフィラキシーショック。

その他：腫れ、一時的な屈折障害（通常、治療の開始時）。

局所反応：注射部位における充血、腫脹およびかゆみ; 長期間の使用 - 注射部位での脂肪異栄養症。

インタラクション

ブロモクリプチン、オクトレオチド、スルホンアミド、同化ステロイド、テトラサイクリン、テトラサイクリン、クロフィブラート、ケトコナゾール、メベンダゾール、ピリドキシン、テオフィリン、シクロホスファミド、フェンフルラミンのインスリンの血糖降下作用が強化されている、リチウム調製物、エタノールを含有する調製物。経口避妊薬、グルココルチコイド、甲状腺ホルモン、チアジド利尿薬、ヘパリン、三環系抗うつ薬、交感神経作用薬、ダナゾール、クロニジン、BCC、ジアゾキシド、モルヒネ、フェニトイン、ニコチンなどのインスリンの血糖降下作用が弱まっています。レセルピンおよびサリチル酸塩の影響下で、インスリン作用の弱化および増強が可能である。

過剰摂取

症状：低血糖症。

治療：軽度の低血糖は、砂糖や炭水化物に富む食品（糖尿病患者に関連して、砂糖、菓子、ビスケット、またはスイートフルーツジュースを絶えず運ぶことが推奨されます）を服用して患者自身が排除することができます。重度の症例では、患者の意識が失われた場合、40％デキストロース溶液がIVに注入される。 / m、p / to、in / in - グルカゴン。意識の回復後、患者は低血糖の繰り返し発生を防ぐために、炭水化物が豊富な食品を取ることが推奨されています。

投与経路

皮下

予防措置

脂肪異栄養症の発症を防ぐためには、解剖学的部位内の注射部位を変更する必要がある。

インスリン療法の背景には、血糖値の継続的な監視が必要です。インスリンの過剰投与に加えて、低血糖の原因は、薬物置換、食事のスキップ、嘔吐、下痢、身体活動の増加、インスリン（肝臓および腎臓の機能不全、副腎皮質の機能低下、下垂体の機能低下腺または甲状腺）注射、ならびに他の薬物（薬物）との相互作用。

特に第1型糖尿病の患者におけるインスリンの導入の誤った投与または中断は、高血糖につながる可能性がある。通常、高血糖の最初の症状は、数時間または数日かけて徐々に進行する。喉の渇き、吐き気の増加、吐き気、嘔吐、めまい、肌の赤みと乾燥、口の乾燥、食欲不振、吐き気の中のアセトンの匂いが含まれます。治療しなければ、1型糖尿病の高血糖は生命を脅かす糖尿病性ケトアシドーシスの発症につながります。

65歳以上の患者では、甲状腺機能障害、アジソン病、下垂体機能亢進症、肝臓および腎臓の機能不全および糖尿病の場合、インスリンの用量を調整する必要があります。患者が身体活動の強度を高めたり、習慣的食生活を変えたりする場合には、インスリンの用量の変更も必要となるかもしれない。

併用する疾患、特に発熱および発熱を伴う感染症は、インスリンの必要性を増大させる。

1つのタイプのインスリンから別のタイプへの移行は、血液中のグルコースレベルの制御下で実施されるべきである。

この薬はアルコールに対する耐性を低下させる。

インスリンの主な目的、そのタイプの変化、または重大な肉体的または精神的ストレスの存在に関連して、自動車を運転する能力を低下させること、または様々なメカニズムを管理すること、ならびに潜在的に危険な精神的および運動的反応の注意および速度の増加を必要とする活動。