使用のための指示：イムラン

剤形：被覆錠剤

活性物質：アザチオプリム

ATX

L04AX01アザチオプリン

薬理学的グループ：

免疫抑制剤

病因分類（ICD-10）は、

D55-D59溶血性貧血

D69.3特発性血小板減少性紫斑病：ヴェルホフ病; 特発性自己免疫性血小板減少症; 成人の特発性血小板減少性紫斑病; 成人における特発性血小板減少性紫斑病; 免疫特発性血小板減少性紫斑病; 免疫性血小板減少症; 血小板減少性紫斑病患者における出血; エバンス症候群; 血小板減少性紫斑病; 免疫原性の血小板減少症; 慢性特発性血小板減少性紫斑病; 本態性血小板減少症; 妊娠中の自己免疫性血小板減少性紫斑病; 輸血後の紫斑病

K73慢性肝炎、他に分類されていないもの：炎症性肝疾患; 自己免疫性肝炎; 慢性肝炎; 肝臓の感染; 胆汁うっ滞の徴候を伴う慢性肝炎; 慢性反応性肝炎; 慢性持続性肝炎; 慢性感染性肝炎; 慢性活動性肝炎; 慢性炎症性肝疾患; 自己免疫性肝炎; 慢性肝炎は積極的です

L10天疱瘡[天疱瘡]：粘液膜の良性類天疱瘡; 気泡の皮膚病; 天疱瘡; 水疱性皮膚炎; 良性天疱瘡; 普通の天疱瘡; 天疱瘡; 気泡性皮膚炎; 家族性良性天疱瘡Hailey-Hailey

M05血清陽性慢性関節リウマチ：血清陽性慢性関節リウマチ

M30結節性多発動脈炎および関連症状

M32全身性エリテマトーデス：紅斑性狼瘡が播種された。 紅斑性狼瘡; 慢性紅斑性狼瘡

M33皮膚筋炎筋腫：皮膚筋炎 ; ワーグナー病; Wagner-Unferricht-Hepp症候群; 全身性皮膚筋炎; 強皮症筋炎

T86移植された器官および組織の死滅および拒絶：移植疾患対宿主病; 器官および組織移植における拒絶の危機; 臓器移植における免疫不全の危機 組織の不適合性; 移植片拒絶反応;移植片拒絶反応; 臓器移植時の拒絶反応; 組織移植中の拒絶反応; 移植片対宿主応答; 移植拒絶反応の拒絶反応; 移植片対宿主病候群; ファブリックの非互換性

組成および放出形態

被覆錠剤。

アザチオプリン50 mg

補助物質：ラクトース一水和物; コーンスターチ; アルファ化デンプン; ステアリン酸マグネシウム; ステアリン酸。 錠剤のシース：ハイパーメロース; Macrogol 400（溶媒としての造粒およびコーティングは、製造プロセス中に除去され、最終製品には存在しない精製水を使用する）

25枚のブリスターで。 ボックス4でブリスター。

薬理学的効果

作用様式 - 抗腫瘍、細胞増殖抑制、免疫抑制。

それは、DNAおよびRNAの天然プリン塩基との競合の結果として細胞分裂をブロックする。

薬力学

それは、免疫担当細胞（リンパ球、形質細胞）の増殖および発達を阻害し、協調免疫応答（Tリンパ球 - マクロファージ-Bリンパ球）に影響を与え、幹細胞の移動を阻害する。 大量（10mg / kg）では、骨髄の機能を阻害し、顆粒球の増殖を抑制し、白血球減少を引き起こす。

薬物動態

吸収が非常に変動します。 バイオアベイラビリティーは、すぐに6-メルカプトプリン（バイオアベイラビリティーは60％）に変わるので、20％です。 Cmax - 2時間。 肝臓や腸の組織に高濃度を生成します。 腎臓、肺、脾臓、筋肉のレベルは血漿中のレベルに等しい。 T1 / 2 - 5時間。

薬物イムランの表示

臓器移植、重症慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、慢性活動性肝炎、尋常性天疱瘡、結節性動脈周囲炎、溶血性貧血、慢性特発性血小板減少性紫斑病。

禁忌

過敏症（6-メルカプトプリンを含む）。

妊娠と母乳育児の応用

禁忌。

副作用

貧血、嘔吐、拒食症、皮膚発疹、関節痛、筋肉痛、薬物発熱、胆汁うっ滞性肝炎、二次感染症の発症;胆汁性肝炎、甲状腺機能低下症、 移植のレシピエント - 消化管からのびらん性および潰瘍性病変および出血、膵炎、腸管の穿孔、まれに - 急性腎不全、溶血性貧血、急性肺疾患、髄膜反応。

インタラクション

筋弛緩剤の減極作用を強化し、非分極化を弱める。 免疫抑制はアロプリノール、オキシプリノール、チオプリノールによって増強される。

投与と投与

内部。 大人と子供。

臓器移植の申請：治療の最初の日に5mg / kg /日まで; 維持用量 - 1-4mg / kg /日、臨床適応および血液学的忍容性に依存する。 低用量の場合であっても、移植片の拒絶反応のリスクがあるため、イムランを用いた補助治療は無期限に行うべきである。

多発性硬化症の再発型：2-3mg / kg /日での使用; この効果を達成するためには、1年以上の治療期間が必要となることがある。 治療の2年後には、疾患の進行を制御することは必ずしも可能ではない。

他の疾患での使用：初回投与量は1~3mg / kg /日であり、臨床効果（治療開始後数週間および数ヶ月以内に得られない可能性がある）に応じてこの用量範囲で選択し、血液製剤。治療効果が得られた場合、その効果が維持される最低レベルまで維持用量を減少させることが必要である。 3ヵ月以内に臨床効果が得られない場合は、イムランを取り消すべきです。 しかし、炎症性腸疾患では、治療は少なくとも12ヶ月間実施され、治療効果は3〜4ヶ月後に達成されなければならない。 維持用量は1〜3mg / kg /日未満の範囲であり、患者の個々の反応だけでなく疾患によっても決定される。

高齢患者にイムランを使用した経験は限られています。 入手可能なデータによれば、高齢者における副作用の発生は、イムランを服用している他の患者の副作用を超えないが、推奨投与量範囲の最小投与量を使用すべきである。 特に、血液学的パラメータのモニタリングに注意を払う必要があり、治療効果を維持するのに必要な最小限のメンテナンスドーズを減らす必要があります。

腎および/または肝不全の患者では、治療範囲の最小用量を使用すべきである。

予防措置

最初の8週間の治療では、毎週の全血検査が必要です。 腎臓や肝臓の機能不全には注意が必要です。 アロ - 、ヒドロキシ - 、チオプリノールと併用する場合、用量は4倍に減らすべきである。

薬物イムランの保存条件

暗所で25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

イムランの薬の賞味期限

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。