カート
使用のための指示：Flunisan
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剤形：カプセル剤
活性物質：フルオキセチン*
ATX
N06AB03フルオキセチン
薬理学的グループ：
抗うつ薬
nosological分類（ICD-10）は、
F32うつ病エピソード： アステオ - 力学的に劣勢の状態; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病における抑うつ症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病;躁うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群;心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病;症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群
F33再発性うつ病：大うつ病; 二次うつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病性症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 退行性うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群
F42強迫性障害：強迫神経症; 強迫的な状態; 強迫観念症候群; 妄想症候群; 妄想神経症; 強迫神経症; 思いやり
F50.0神経性無食欲症：神経性食欲不振症候群; 神経性無食欲症; 神経性食欲不振 悪魔ネイビー; 精神性食欲不振
組成および放出形態
錠剤 - 1つのテーブル。
フルオキセチン（フルオキセチン塩酸塩の形で22.40mg）20mg
補助物質：シリケートMCC; アルファ化デンプン; ステアリン酸マグネシウム; 染料インジゴカルミン（インジゴチン）E132
10個のブリスターで。 段ボールの3つのブリスターのパックで。
剤形の説明
丸い両凸錠は、青みがかった白色で、片側にリスクがあります。
薬理学的効果
薬理作用 - 抗うつ薬。
抗うつ薬群SSRIs。 麻痺して刺激効果があります。
薬力学
中枢神経系のニューロンのシナプスの5-HTレセプターにおけるセロトニンの逆ニューロン捕捉を選択的にブロックする。 セロトニンの再取り込みの阻害は、シナプス間隙におけるこの神経伝達物質の濃度の増加をもたらし、シナプス受容体部位に対するその効果を増強し、延長する。 治療用量では、フルオキセチンはヒト血小板によるセロトニンの発作を阻止する。 これは、ムスカリン性H1-ヒスタミン、アドレナリン作動性α1およびα2受容体の弱いアンタゴニストであり、ドーパミン再取り込みにほとんど影響を与えない。 それは、強迫性障害の減少ならびに食欲の低下を引き起こし、これは体重の減少につながり得る。 鎮静を引き起こさない。 中等度の治療用量で服用される場合、実際には心血管系の機能に影響を与えない。
薬物動態
吸収：消化管からよく摂取すると、食事はバイオアベイラビリティに影響しません。 経口投与後の血漿中のTmaxは6〜8時間である。
分布：フルオキセチンは、アルブミンおよびα1-糖タンパク質（約95％）を含む血漿タンパク質に大量に結合し、体内でよく分布しており（Vssが20-40 l / kgに達する）、Cmax-15-55 ng / ml、薬物は容易にBBBを貫通する。
血漿中の平衡濃度は、薬物の数週間の適用後に達成されるが、長期使用で達成される濃度は、フルオキセチンの4〜5週後に達成される濃度と変わらないことが特徴である。
代謝：フルオキセチンは、肝臓を最初に通過する効果を有する非線形の薬物動態プロファイルを有する。 肝臓では、多型酵素CYP2D6によってノルフルオキセチンの活性代謝物および他の多くの未同定代謝物に代謝される。
排泄：T1 / 2フルオキセチンは4~6日であり、その活性代謝物は4~16日である。 肝硬変の患者では、T1 / 2は3〜4倍長い。 代謝産物は、主にグルクロニドの形で腎臓（80％）および糞便塊（15％）によって排泄される。 薬物は母乳中に排泄される（血清中濃度の25％まで）。
体内で、フルオキセチンの治療濃度は、治療中止後5〜6週間維持される。
フルニサンの適応
異なる病因のうつ病;
神経性過食症;
強迫性障害。
禁忌
フルオキセチンまたは薬剤の他の成分に対する過敏症;
MAO阻害剤の同時投与（およびそれらのキャンセル後14日以内）;
チオリダジンの同時投与および離脱後5週間までの期間;
ピモジドの同時投与;
18歳以上。
妊娠と授乳。
慎重に、自殺気分、糖尿病、様々な発生およびてんかん（肛門麻痺を含む）、腎臓および/または肝臓不全のてんかん症候群。
妊娠および授乳期における適用
妊娠中および授乳中の適用は禁忌である。
副作用
中枢神経系の側面から：自殺傾向、不安、頭痛、振戦、興奮、覚醒、睡眠障害、めまい、眠気、無力症、躁病または軽躁症、発作の増加。
消化器系から：胃腸障害（吐き気、下痢、嘔吐、味覚の変化）、食欲の減少、口の乾燥または過放飼。
アレルギー反応：皮膚発疹、蕁麻疹、筋肉痛、関節痛、発熱。
尿生殖器系から：尿失禁または保持、月経困難症、膣炎、性欲減退、男性の性機能障害（射精の遅延）。
その他：発汗、頻脈、視力、体重減少、肺、腎臓または肝臓の全身性障害、脈管炎の発症。
インタラクション
アルプラゾラム、ジアゼパム、エタノール、血糖降下剤の効果を強化します。
フェニトイン、三環系抗うつ薬、マプロチリン、トラゾドンの血漿中濃度を2倍に上昇させる（三環系抗うつ薬の併用を同時に50％減らす必要がある）。
電気痙攣療法の背景に対して、長期のてんかん発作を発症させることが可能である。
おそらくリチウムの濃度の上昇 - リチウムの毒性の危険性。 これらの薬剤は同時に注意して使用すべきであり、頻繁に血清中のリチウム濃度を測定することが推奨される。
トリプトファンは、フルオキセチンのセロトニン作動性（興奮の増加、運動不安、胃腸障害）を増強する。
MAO阻害剤は、セロトニン症候群（高体温、悪寒、発汗増加、ミオクローヌス、反射亢進、振戦、下痢、運動協調障害、自律神経不安、激越、せん妄および昏睡）のリスクを高める。
JICは、中枢神経系にうつ病の影響を及ぼし、副作用のリスクを高め、中枢神経系への圧迫的な影響を増大させる。 タンパク質、特に抗凝固剤およびジギトキシンとの結合度が高いJICと同時に使用すると、遊離（非結合）薬物の血漿濃度を上昇させ、副作用を発症するリスクを高めることが可能である。
投与と投与
いつでも、食物摂取量に関わらず、内部で。
さまざまな病因のうつ病。 初回投与量は朝20mg /日（1錠）です。 必要に応じて週1回の投与量を1日あたり20mg〜1週間、1日当たり40〜60mgまで2〜3回に分けて投与する。最大一日量は80mgです。
神経過食症 推奨用量は、3回に分けて60mg /日です。
強迫性障害。 最初の用量は1日20mgであり、有効性は不十分であり、用量は3回に分けて60mg /日に増加する。
高齢者の患者は、最初の1日量が20mgであることが推奨されており、1日の最大投与量は3回に分けて60mgである。 治療の経過 - 3-4週間。
肝機能障害および腎機能障害の患者では、より低い用量および用量間隔の延長が推奨される。
過剰摂取
症状：吐き気、嘔吐、覚醒、痙攣、頻脈。
治療：胃洗浄、活性炭の任命、痙攣 - 抗不安薬（ジアゼパム）の使用、対症療法。
特別な指示
体重が不足している患者の治療では、食欲不振の影響が考慮されるべきである（体重の進行性喪失が可能である）。
真性糖尿病の患者では、フルオキセチンの投与は、低血糖症および高血糖が発症するリスクを引き上げる。 この点に関して、インスリンおよび/または経口で使用される他の低血糖性JICの用量を調整しなければならない。 処置の有意な改善が始まる前に、患者は医師の監督下にいるべきである。
MAO阻害剤による治療の終了とフルオキセチンによる治療の開始との間の間隔は、少なくとも14日間でなければならない。 フルオキセチンによる治療の終わりとMAO阻害剤による治療の開始との間に、少なくとも5週間。
肝疾患では、老年期には、治療は1/2用量で開始する必要があります。
治療中は、エタノールの服用を控え、精神的および運動的反応の注意とスピードの増加を必要とする潜在的に危険な活動を実践するべきである。
薬局からの休暇の条件
処方せん。
フルニサンの貯蔵条件
乾燥状態では、暗所は15〜25℃の温度である。
子供の手の届かないところに保管してください。
フルニサンの賞味期限
3年。
パッケージに記載された有効期限が過ぎた後は使用しないでください。
