使用のための指示：Etamsylate

医薬品の商品名 - ジシノン、エタンシル酸塩、エタンシル酸塩 - フェリン、エタミル酸塩 - エスコム

物質のラタン名Etamsylate

Etamsylatum（Etamsylati属）

化学名

2,5-ジヒドロキシベンゼンスルホン酸とジエチルアミン

グロス式

C10H17NO5S

薬理学的グループ：

凝固剤（凝固因子を含む）、止血剤

血管保護剤および微小循環補正剤

病因分類（ICD-10）は、

D68.0フォン・ヴィレブランド病：フォン・ヴィレブランド病; Villebrand-Jurgens病; アンギオ血友病; Willebrand-Jurgens憲法上の血栓症; Willebrand-Jurgens症候群

D68.9不特定の凝固障害：複数の出血; 血液凝固の違反; 血液凝固の減少; 取得された凝固障害

D69.1定性的な血小板欠損：バーナード・スーリエ症候群; 血小板症; 5月 - ヘグリナの異常

D69.3特発性血小板減少性紫斑病：ヴェルホフ病; 特発性自己免疫性血小板減少症; 成人の特発性血小板減少性紫斑病; 成人における特発性血小板減少性紫斑病; 免疫特発性血小板減少性紫斑病; 免疫性血小板減少症; 血小板減少性紫斑病患者における出血; エバンス症候群; 血小板減少性紫斑病; 免疫原性の血小板減少症; 慢性特発性血小板減少性紫斑病; 本態性血小板減少症; 妊娠中の自己免疫性血小板減少性紫斑病; 輸血後の紫斑病

D69.9出血状態、不特定：体質、出血性（家族性）; 出血性素質; 出血性合併症; 出血性疾患; 出血性素質; 出血性症候群; 出血性症候群の内臓器官の病気

H35.6網膜出血：出血性網膜症 ; 網膜の出血; 目の網膜の出血; 網膜の出血を繰り返した。 ロタ社; 目の出血; 標高における網膜の出血

H36.0糖尿病性網膜症（E10-E14 +一般的な第4の特徴.3）：出血性糖尿病性網膜症; 糖尿病性網膜症; 糖尿病患者における黄斑変性

H44.8他の眼疾患：ヘモフタルモス; 目のスパイク

I62.9頭蓋内出血（非外傷性）、不特定 ：頭蓋内出血

I77.6不特定動脈炎：大動脈動脈瘤; 血管炎; Neateroskleroticheskoe冠動脈

I78.8他の毛細血管疾患：毛細血管出血; 歯科における毛細血管出血; 表在性創傷からの毛細血管出血; 一般的な手術における毛細血管出血; 出血毛細血管; 血管の脆弱性の増加; 毛細血管拡張症

K92.2胃腸出血、不特定：消化管および腸出血; 上部消化管からの急性出血; 胃出血; 胃腸出血; 術中腹部出血; 腸の出血; 消化管の上部に出血; 胃腸出血; 上部消化管からの出血; 消化管からの出血; 術中腹部出血; 消化管での再発性出血; 小腸からの出血の診断; 潰瘍出血; マロリーワイス症候群; 消化性潰瘍からの再発性出血; 胃の出血

N92.0定期的なサイクルで豊富で頻繁な月経：定期的なサイクルで豊富な月経

N92.1不規則な周期で豊富で頻繁な月経： Metrorrhagia; 機能不全性不安障害

P52.9胎児および新生児における頭蓋内（非外傷性）出血、不特定

R04.0鼻出血：鼻出血; 鼻出血; 鼻出血

R04.8気道の他の部分からの出血

R31非特異的血尿：血尿; 泌尿器系の下部からの血尿; 微少血尿; Machemuturia

R58出血、他に分類されていないもの：腹部卒中; 出血; 食道の出血; 出血; 一般出血; びまん性出血; びまん性出血; 長期出血; 失血; 外科手術介入中の失血; 手術中および術後の出血; 労働中の出血; 血友病Bにおける出血および出血; ガムからの出血; 術中腹部出血; クマリン抗凝固剤のバックグラウンドに対する出血; 肝炎; 血友病Aにおける出血; 血友病Aでの出血; 血友病AおよびBの抑制型との出血; 白血病による出血; 白血病患者の出血; 出血; 門脈圧迫による出血; 高線溶による出血; 薬物出血; 局所出血; フィブリン溶解の活性化による局所出血; 大量の失血; 急性失血; 実質性出血; 肝出血; 術後出血; 腎臓出血; 血管 - 血小板止血; 外傷性出血; 出血を脅かす。 慢性的な失血

T39.9非麻薬性鎮痛薬、解熱薬および抗リウマチ薬による中毒

T81.0他の分類されていない手技を複雑にする出血および血腫：術後の出血; 輸血中の出血; 脳の手術中に出血; 外科的介入時の出血; 結腸直腸介入後の出血; 前立腺切除後の出血;手術中および術後の出血; 前立腺および尿路の手術による出血

Z01.2歯科検査：歯の摘出 ; 粘膜の麻酔; 病理学的介入

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリ期間; 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy; 胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術;経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ;歯の抽出後の合併症

Z40予防外科：吸入麻酔; 気管内挿管; 気管挿管 眼科における表面麻酔

CASコード

2624-44-4

物質の特徴Etamsylate

止血剤。

ピンク色の結晶質の粉が白い。 水に容易に溶解し、アルコールに溶解する。

薬理学

モード動作 - 血管保護性、止血性。

血小板の形成および骨髄からのそれらの出口を刺激する。 小血管への損傷の部位での組織トロンボプラスチン（第III因子）の形成を活性化し、血小板の接着および凝集を促進し、出血を減少させる。

一次血栓の形成速度を増加させ、実質的にフィブリノーゲンおよびPVのレベルに影響を与えずに、その収縮を促進する。 繰り返し注射すると、血栓形成が激化する。

病理学的に変化した出血時間を回復させる。 正常なシステムパラメータでは、止血は影響を受けない。 凝固過剰を引き起こさず、血管収縮作用をもたない。

抗ヒアルロニダーゼ活性を有し、アスコルビン酸を安定化させ、分裂を防ぎ、大きな分子量を有するムコ多糖類の血管壁の形成を促進し、毛細血管抵抗を増大させ、脆弱性を減少させ、病理学的プロセスにおける透過性を正常化する。 流体の収率を低下させ、血管床からの血液成分の滲出を減少させ、微小循環を改善する。

/ m投与と経口投与の両方でよく吸収される。 さまざまな臓器や組織に均一に分布しています（血液の供給の程度によって異なります）。 蛋白質や血液の形をした要素に結合しにくい。 主に腎臓を介して、ほとんど変化しない体内から素早く少量で - 腸を通って排泄されます。 腎臓の静脈内投与後5分後、投与量の20〜30％が放出され、4時間後に完全に排泄される。

IVを導入すると、止血の活性化は5〜15分後に始まり、1〜2時間後に最大に達し、4〜6時間十分なレベルに留まり、徐々に弱くなり、終わりに止まる。 / m導入により、効果はややゆっくりと発達します。 内部投与された場合、最大効果は2〜4時間後に観察される。 コースの治療後、効果は5〜8日間持続し、徐々に弱くなる。

物質Etamsylateの適用

出血の予防および停止：実質および毛細血管出血（incl。 （嚢胞除去、肉芽腫、歯の抽出など）、泌尿器科（前立腺切除術など）、眼科（角膜形成術、白内障除去、抗緑内障手術）などの外科的介入を含むが、これらに限定されない。他の外科的介入）、耳鼻科的慣行（扁桃切除術、耳に対する顕微手術など）。 血栓症、血小板減少症および血小板症に対する二次出血、血栓塞栓症、血尿、頭蓋内出血（新生児および未熟児を含む）、高血圧の鼻出血、薬物出血（抗凝固剤によって引き起こされていない場合には腸、腎臓、肺の出血、子宮内膜症および月経過多（Verlhof病、Willebrand-Jurgens病、血小板症を含む）、出血性症候群を伴う血管疾患、糖尿病性細小血管症（出血性糖尿病性網膜症、網膜への繰り返し出血、血栓塞栓症）を含む。

禁忌

過敏症、血栓症、血栓塞栓症、急性ポルフィリン症、小児血腫症。

制限事項

抗凝固剤の背景に対する出血。

妊娠と母乳育児の応用

妊娠が可能である場合、治療の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合（妊娠中のエタミル酸の安全性は確立されていない）。 治療の時に母乳育児をやめるべきである。

Etamsylateの副作用

めまい、頭痛、顔面皮膚の充血、下肢の感覚異常、SADの減少、胸やけ、上腹部の重力、アレルギー反応。

インタラクション

薬学的に両立しない（1つのシリンジ内）。 デキストラン（平均分子量30〜40,000Da）がその抗凝集効果（デキストランが止血効果を有しない投与）を防止する前に、10mg / kgの用量で1時間導入する。 アミノカプロン酸、メナジオン亜硫酸水素ナトリウムとの組み合わせは許容される。

投与経路

内部、IV、IM。

エタンシル酸塩の予防措置

血栓症または血栓塞栓症の病歴を持つ患者を処方するときは注意が必要です。

出血合併症が抗凝固剤の過量投与に関連する場合、特定の解毒剤を使用することが推奨される。

血液凝固指数が低下した患者への適用は可能であるが、凝固系の特定された欠損または欠陥因子を排除して、薬物管理を補充する必要がある。