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指示

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使用のための指示:Dicycloverine(Dicycloverinum)

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化学名

1-シクロヘキシル - シクロヘキサンカルボン酸ベータ - (ジエチルアミノ)エチルエステル(塩酸塩として)

薬理学グループ

鎮痙薬

M Cholinolytics

病因分類(ICD-10)は、

胆管炎または胆嚢炎のない胆管のK80.5結石

総胆管の閉塞、総胆管の石、胆汁疝痛、疝痛肝臓、肝疝痛、総胆管コレステロール胆石

N23腎疝痛が特定されていない

腎臓疝痛の痛み、痛みの平滑筋攣縮、平滑筋の痛み(腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症)、内臓の平滑筋の痛み痙攣、内臓の平滑筋の痛み(腎臓および胆汁疝痛、腎疝痛、尿路疝痛、腎疝痛、尿石症を伴う腎疝痛、腎疾患、泌尿器系の疾患における平滑筋の痙攣、尿路の痙攣、尿管の攣縮、尿管、尿路の痙攣、尿路の痙攣

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み(腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症) (腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症)、Disalgomenoreya、月経困難症、(月経困難症)、月経異常、月経障害、月経困難症、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoeの滑らかな筋肉の痛みの痙攣月経障害、月経困難症、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R10.4その他の不特定の腹痛

腹部の痛み、胃腸の痙攣、腸の疝痛、乳児の疝痛、満腹感、腹部のResi、消化管の病気の平滑筋の痙攣、胆道の痙攣、胆道の痙攣、腸痙攣、消化管の痙攣、消化管平滑筋の痙攣、胃痙攣、胃腸の痙攣、胃腸管の痙攣状態、腸のテンション、満腹感、ベビー疝痛

コードCAS 77-19-0

Ditsycloverineの特徴

Ditsycloverine塩酸塩 - 白い結晶の粉末、ほとんど無臭、苦い味。 水に溶け、エタノールに少し溶け、クロロホルムに溶け、エーテルに非常にわずかに溶ける。 分子量:345.96。

薬理学的性質薬 理学的効果

行動様式 - 鎮痙性、筋萎縮性耳下腺炎、ホリノリチェスコエ。

それは、消化管の平滑筋の攣縮を排除し、それらによって引き起こされる痛みを軽減する。 動物研究(単離されたモルモット小腸を用いたインビトロ研究)は、その効果が、アトロピンの作用(抗ムスカリン活性)と同様の、アセチルコリン受容体部位に対する特異的抗コリン作動性作用、 Ditsycloverinebradikinin- gistaminindutsirovannyeおよび痙攣をブロックする能力(アトロピンはこれらの2つのアゴニストに対する応答を変化させない)によって証明されるように、平滑筋に対する直接効果。 猫と犬のin vivo試験では、アセチルコリンと塩化バリウムによって誘発された腸の痙攣に対するditsikloverin ravnoeffektivenに関するものでした。 唾液腺の分泌だけでなく、唾液腺の分泌と同様に、瞳孔Ditsycloverine(マウスにおける散瞳活性が約1/500のアトロピン活性であるかを評価する試験において)に有意な影響がないこと(ウサギの研究では、アトロピン1 / 300)。

発がん性、突然変異誘発性、妊孕性への影響

ヒトにおける潜在的発癌性および変異原性Ditsycloverine hydrochlorideに関するデータ。 発がん性潜在性を評価するための動物の長期試験Ditsycloverine Hydrochlorideは実施されなかった。 最大100mg / kg /日の用量で投与したラットの試験では、Ditsycloverine Hydrochlorideは生殖、受胎および出生に危険な影響を及ぼさなかった。

物質Ditsycloverineの適用

疝痛(腸、肝臓、腎臓)、結核。

禁忌

過敏性、閉塞性胃腸疾患、肝臓および尿路、重度の潰瘍性大腸炎(高用量で使用される場合、麻痺性腸閉塞が発症するまで腸の蠕動を減少させることがある;毒性メガコロンなどの重篤な合併症の出現または悪化に寄与する)急性出血における心血管系の不安定な状態、緑内障、重症筋無力症、小児の年齢(6ヵ月まで)などの様々な疾患の治療に使用することができる。

制限が適用されます

甲状腺機能低下症(増加することがある)、高血圧(増加する)、心臓病(冠動脈疾患、うっ血性心不全を含む)を含む自律神経障害、腎臓の機能低下(腎臓による排泄の減少は副作用のリスクを増加させる)、頻脈、頻脈性不整脈)、裂孔ヘルニア、前立腺肥大。

妊娠と授乳

妊娠中は、必要な場合にのみ使用することができます。 適切かつ十分に管理された研究がヒトにおいて行われている。 Ditsycloverine hydrochlorideをMRDC(160 mg / dayまたは3 mg / kg)よりも33倍高い用量で投与したラットおよびウサギの繁殖試験は、妊娠または胎児への望ましくない影響に影響を与えなかった。

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - B.

授乳中の禁忌(母乳中に排泄される塩酸Ditsycloverineは母乳児の呼吸窮迫症候群を発症することが報告されている)。

Ditsycloverineの副作用

目の渇き、めまい、視力の鈍化、吐き気、眠気、衰弱、神経症、便秘、食欲不振、食欲不振、眼圧上昇、頻脈、発汗の減少、アレルギー反応。

インタラクション

アマンタジン、クラスI抗不整脈剤(例えばキニジン)、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬(例えばフェノチアジン)、ベンゾジアゼピン、MAO阻害剤、オピオイド、硝酸塩および亜硝酸塩、交感神経様作用薬、三環系抗うつ薬を増強することができる。 抗コリン作用薬は、抗緑内障薬の作用を打ち消す。 抗コリン作用薬の存在下では、コルチコステロイドの使用中に眼内圧が上昇すると危険である可能性がある。 抗コリン作用薬は、消化管におけるジゴキシンの吸収を妨害し、血清中のジゴキシンの濃度を上昇させる可能性がある。 抗コリン作用薬は、胃腸管(メトクロプラミド)の運動活性を変化させる物質の影響を打ち消すことがある。 制酸薬は抗コリン作用薬の吸収に影響を与える可能性がありますので、共有するのは避けてください。 塩酸の抗コリン作用性分泌の阻害は、塩酸塩症の治療または胃液分泌の試験に使用される物質の作用を妨げる。

過剰摂取

症状としては、頭痛、吐き気、嘔吐、長い視野のぼけ、膨張した瞳孔、発熱、乾燥皮膚、めまい、口渇、飲み込み困難、CNS刺激が含まれる。 Kurarepodobnoe可能な効果(すなわち、神経筋遮断、筋肉衰弱および恐らく麻痺をもたらす)。

治療:嘔吐の誘発、胃洗浄、活性炭の投与。 興奮の軽減 - 鎮静作用を有する薬物(短バルビタール酸、ベンゾジアゼピン)。 示されている場合、解毒剤として対応するコリン作動薬を使用することができる。

投与経路

注意事項ジシクロビル物質

周囲温度が高い場合は注意してください(発汗の減少や温熱によるヒートストロークの可能性が高まるため)。 下痢は、特に腸瘻または人工肛門の患者の不完全な腸閉塞の初期症状である可能性があることに留意してください。 これらの症例では、Ditsycloverine hydrochlorideの治療は示されておらず、危険です。

Ditscyloverine hydrochlorideは、運転時など、精神的および運動的反応が急速に必要な活動には注意を払い、危険にさらされないようにする必要があります。 過敏症の患者では、抗コリン作用薬が精神病を引き起こすことが報告されている。 中枢神経系の作用は、錯乱、方向障害、短期記憶喪失、幻覚、構音障害、運動失調、昏睡、快感、不安、疲労、不眠症、興奮および癖の緩和、不適切な感情反応。 これらの症状は、通常、Ditsycloverine Hydrochlorideの中止後12〜24時間以内に減少する。

Ditsycloverine塩酸塩は心拍数を上昇させる可能性があるため、患者に頻脈があるかどうかを明確にするためにDitsycloverineを投与する必要があります。

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