使用のための指示：Clivarin

剤形：注射用溶液

活性物質： Reviparinum natrium

薬理学グループ

抗凝固剤

病理分類（ICD-10）

I74塞栓症および動脈血栓症：努力のストレス（ストレス）; 動脈血栓症; 動脈血栓症; 亜急性および慢性動脈血栓症; 末梢動脈の亜急性血栓症; 術後血栓症; 血管血栓症; 血管塞栓症; 大動脈シャントの血栓症; 動脈血栓症; 動脈の血栓症; 冠動脈血栓症; 冠動脈血栓症; 血管の血栓症; 虚血性脳卒中を伴う血栓症; 一般的な外科手術による血栓症; 腫瘍治療における血栓症; 血管血栓症; 術後の血栓形成 血栓合併症; 血栓塞栓性疾患; 血栓塞栓性症候群; 術後期間における血栓塞栓性合併症; 動脈の血栓塞栓症; 部分血管血栓症; 塞栓症; 動脈の塞栓症

I82他の静脈の塞栓症および血栓症：再発静脈血栓症; 術後血栓症; 静脈血栓症; 急性静脈血栓塞栓症; 再発性静脈血栓症; 静脈血栓症; 内部器官の静脈の血栓症; 静脈血栓症; 深部静脈血栓症; 血管の血栓症; 血管血栓症; 静脈の血栓症; 深部静脈血栓症; 血栓塞栓性疾患; 静脈の血栓塞栓症; 重度の静脈血栓症; 塞栓症; 静脈の塞栓症; 血栓塞栓症の合併症

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリの期間。 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy;胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態;扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術;経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ;歯の抽出後の合併症

組成および放出形態

充填されたワンタイムシリンジ（0.25ml）は、低分子量ヘパリン（ヘパリンフラグメントの11〜16mgに対応する）の第1国際標準の1750IUの抗Xa活性の単位に対応する10.4mgのナトリウムレビパリンを含み、 ; 箱には5つのシリンジがあります。

特性

亜硝酸塩で切断して得られたブタの腸粘膜由来の平均分子量3500〜4500のヘパリンの断片。

薬理学的効果

行動様式 - 抗凝固剤。

血液凝固のほとんどの段階に影響を与え、X因子を阻害する。

薬物動態

T1 / 2の導入にSCを3〜4時間、これは未分画ヘパリンよりも有意に高い。

臨床薬理学

X因子をブロックする能力を有するので、凝固の初期段階に作用し、顕著かつ長期の抗血栓形成効果を与える。 出血の可能性は重要ではない。

クリバリンの適応

手術中および手術後の深部静脈血栓症の一次予防; 血栓塞栓症のリスク。

禁忌

（出血性素質、凝固因子の不足）、血小板減少、血管障害（胃および/または腸の潰瘍）を示唆する疾患、高血圧（拡張期血圧が105MmHgより高い）、出血性脳卒中、大脳動脈瘤、網膜症、硝子体出血。

妊娠と授乳

妊娠初期の禁忌。 それは胎盤に浸透しません（妊娠中に投与することができます）が、少量で母乳に落ちます。 あなたは流産の危険性を排除することはできません。 Clivarinを受けた女性に労働する間、硬膜外麻酔は絶対に禁忌である。 胎盤の早期剥離において生じる消費凝固障害による血液の播種性血管内凝固では、ヘパリンおよび合成抗線維素溶解薬による緊急治療が示される。

副作用

出血、血小板減少症（血栓症および血栓塞栓症を伴う消費の凝固障害の背景、皮下注射部位の皮膚壊死を含む）、斑点、紫斑および黒子、血清トランスアミナーゼ、LDH、リパーゼ、高カリウム血症、低アルドステロン症、アレルギー反応（吐き気、頭痛、発熱、四肢の痛み、蕁麻疹、かゆみ、呼吸困難、気管支痙攣、低血圧）の治療に使用することができる。

インタラクション

低凝固は、クマリン誘導体、ジピリダモール、デキストラン、セファロスポリン抗生物質、ペニシリン、NSAID（アセチルサリチル酸、フェニルブタゾン、インドメタシン、スルフィンピラゾンなど）によって増強される。 ニトログリセリン（IV）はその効果を弱めることができる。 プロプラノロール、および恐らく他の医薬物質は、血漿タンパク質との複合体から排除され、より強く作用する。

投与と投与

SC（IMに入らない）：使い捨てシリンジは、保護キャップを針から外した直後に使用できる状態になっています。 SC注射は、腹部の皮膚の襞（骨盤の臍と腸骨の間）または大腿の前面に行うべきである。 針は、皮膚の形成された折り目の中に垂直に向けられ、垂直方向にも引き出される。 外科的介入における血栓症および血栓塞栓症の主要な予防のために、最初の注射は手術の2時間前であり、その後の他の場合と同様である。 治療期間は、疾患の性質、血栓症のリスクに依存し、最大7日間持続する。 注射前に、そして少なくとも処置の最初および4日後に、そして週に2回、血小板の数をモニターすることが必須である。

過剰摂取

血液凝固能の有意な低下を示す。 クリバリンの100抗Xa単位あたり1mgのプロタミンの割合で、プロタミンの静脈内投与（抗IIa活性を完全に中和し、抗Xa活性を部分的に中和する）を遅らせる必要がある。

予防措置

高齢の患者、特に女性の治療においては、血清中のカリウム濃度を上昇させる薬剤を使用しながら、徹底した医療管理が必要である。 子供の治療における臨床経験は欠けている。血腫のリスクのために注射を避けてください。 低分子量のヘパリン（塩と有機塩基を含む沈殿物が形成されている）を備えた注射器に他の医薬品を補充することは推奨されない。

薬Clivarinの保管条件

25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

薬Clivarinの有効期間

3年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。