使用のための指示：Citramon-LekT

活性物質アセチルサリチル酸+カフェイン+パラセタモール

剤形

丸薬。

組成

1錠入り

活性物質：

アセチルサリチル酸0.24g、

パラセタモール0.18g、

無水カフェイン0.0275g

（カフェイン一水和物換算で0.03g）。

賦形剤：

ココア-0.0225g、クエン酸-0.005g、ジャガイモデンプン-0.06g、ステアリン酸カルシウム-0.005g、タルク-0.01g。

剤形の説明

ココアの香り、丸みを帯びた扁平な円筒形のファセットとリスクを伴う、含浸した明るい茶色の錠剤。

薬理学グループ

鎮痛薬併用（鎮痛薬非麻酔薬+精神刺激薬+非ステロイド性抗炎症薬）。

薬理学的効果

複合薬。

アセチルサリチル酸は、解熱および抗炎症作用を有し、特に炎症過程により引き起こされる痛みを和らげ、また血小板凝集および血栓を適度に阻害し、微小循環を改善する。 炎症の炉で

カフェインは、脊髄の反射興奮性を高め、呼吸器および血管運動の中心を興奮させ、骨格筋、脳、心臓、腎臓の血管を拡張し、血小板凝集を減少させる。 減少する; 眠気、疲労感。この組み合わせでは、少量のカフェインは中枢神経系に対して実質的に刺激作用を持たないが、脳血管の緊張の調節に寄与する。

パラセタモールは、視床下部の体温調節の中心への影響および末梢組織におけるプロスタグランジン（Pg）の合成を阻害する弱い能力に関連する鎮痛性解熱および弱い抗炎症効果を有する。

適応症

疼痛症候群は軽度かつ中等度である。 （異なる起源の）症状：頭痛、偏頭痛、歯痛、神経痛、筋肉痛、関節痛、奇形発作。 フェルビッシュ症候群：急性呼吸器感染症、インフルエンザ。

禁忌

悪化段階の胃腸管のびらん性潰瘍性病変;

胃腸出血（腹痛を含む）;

肝臓および/または腎機能の重大な違反;

出血性素質、低凝固症、血友病、低プロトロンビン血症;

重い出血を伴った外科的介入;

妊娠（IおよびIII期）、授乳期間;

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;

緑内障;

薬物の成分に対する過敏症;

気管支ぜんそく; アセチルサリチル酸、サリチル酸塩および他の非ステロイド性抗炎症薬、気管支喘息、再発性鼻ポリープおよび副鼻腔の完全または不完全な組み合わせおよびASAまたは他者への不耐性の使用によって引き起こされる。 非ステロイド性抗炎症薬（病歴を含む）;

小児の年齢（15歳まで - ウイルス性疾患の存在下で温熱症の小児におけるライ症候群の発症のリスク）;

興奮性の増加、睡眠障害;

心血管系の有機疾患（急性心筋梗塞、アテローム性動脈硬化症を含む）;

重度の動脈性高血圧;

門脈圧亢進症;

アビタミノーシスK;

低タンパク質血症;

慎重に

軽度から中等度の腎不全、妊娠（II期）、「肝臓」トランスアミナーゼ、良性高ビリルビン血症（ギルバート症候群を含む）、アルコール性肝臓障害、アルコール中毒、痙攣発作傾向、高齢、痛風の活動が増加した肝不全。

妊娠および泌乳

妊娠（I期とIII期）と授乳期間は処方されていない。

投与と投与

この薬は、鎮痛薬として5日以上、解熱薬（医師の予定および監督なし）より3日以上服用してはならない。

内部（食事中または食事後）、4時間ごとに1錠、痛み症候群 - 1〜2錠; 平均日用量 - 3-4錠、最大1日用量 - 8錠。 治療の経過 - 3〜5日以内。 刺激効果を減らすために、胃腸管はミルクまたはアルカリ性のミネラルウォーターの錠剤で洗い流すべきです。

副作用

食欲不振、悪心、嘔吐、小児胃炎のライ症候群、血小板凝集の減少、胃腸管のびらん性潰瘍性病変、胃腸出血、アレルギー反応、気管支痙攣、多形性滲出性紅斑がアセチルサリチル酸、パラセタモールおよびカフェインに典型的な副作用（スティーブンス・ジョンソン症候群）、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、腎不全、肝不全、めまい、頻脈、圧迫動脈要素の増加。

長期間の使用 - めまい; （鼻血、出血性歯肉、紫斑病など）、乳頭状壊死を伴う腎臓の損傷、腎不全、腎不全などが挙げられる。 難聴、子供の過敏症におけるライ症候群; 代謝性アシドーシス、神経系および精神障害、嘔吐、機能障害、肝臓。

過剰摂取

推奨用量と使用期間を超えないでください！

症状：

吐き気、嘔吐、胃痛、めまい、耳鳴り。

遅滞、眠気、虚脱、痙攣、呼吸困難、無尿症、出血など重度の中毒を伴う。

治療：活性炭を用いた胃洗浄、代謝の状態に応じた対症療法 - 重炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムまたは乳酸ナトリウムの導入により、尿アルカリ化によるアセチルサリチル酸の排出が増加する。

インタラクション

アセチルサリチル酸。

麻薬性鎮痛薬（オキシコドン、プロポキシフェン、コデイン）、経口抗糖尿病薬、ヘパリン、間接抗凝固剤、血栓溶解剤、血小板凝集阻害剤の効果を高めるメトトレキセートの毒性を高め、尿酸排泄促進薬（ベンズブロマロン、スルフィンピラゾン）、降圧薬、利尿薬（スピロノラクトン、フロセミド）。

グルココルチコイド、エタノールおよびエタノール含有医薬品は、胃腸管の粘膜への悪影響を増大させ、クリアランスを増加させる。 血漿中のジゴキシン、バルビツール酸塩、リチウム塩の濃度を増加させます。 マグネシウムおよび/またはアルミニウムを含むAntatsidaは、アセチルサリチル酸の吸収を遅くし、悪化させる。 骨髄毒性薬は、アセチルサリチル酸の血液毒性の発現を増加させる。

パラセタモール。

バルビツール酸塩、リファンピシン、サリチルアミド、抗てんかん薬およびその他のミクロソーム肝臓酵素の誘導物質は、肝機能に影響を与えるパラセタモールの有害な代謝産物の形成に寄与する。

メトクロプラミドはパラセタモールの吸収を促進する。

パラセタモールの影響下で、クロラムフェニコールの半減期は5倍増加する。 反復入院で、パラセタモールは抗凝固剤（クマリン誘導体）の効果を高めることができる。

カフェイン。

カフェインはアデノシン拮抗薬です（大量のアデノシンが必要になることがあります）。 カフェインとバルビツール酸塩、プリミドン、抗けいれん薬、ジスルフィラム、シプロフロキサシン、ノルフロキサシンの併用により、肝臓のカフェイン代謝の低下（排泄が遅くなり、血中濃度が上昇する）。

中枢神経系を刺激するカフェイン含有飲料および他の薬物は、中枢神経系の過度の刺激を引き起こし得る。

メキシレチン - カフェイン撤退を50％に減らす。 ニコチン - カフェイン離脱率を上昇させる。

モノアミンオキシダーゼ、フラゾリドン、プロカルバジンおよびセレギリンの阻害剤 - 大量のカフェインは、危険な心臓不整脈の発症または血圧の顕著な上昇を引き起こす可能性があります。

カフェインはエルゴタミンの吸収を促進する。 カフェインは胃腸管内のカルシウムの吸収を減少させる。

麻薬や催眠薬の効果を低減します。

尿でリチウム薬の排泄を増加させます。

強心配糖体の作用を促進し、毒性を増大させる。

ベータブロッカーとのカフェインの併用は、治療効果の相互抑制をもたらす可能性があります。 アドレナリン性気管支拡張薬を用いて - 中枢神経系の追加的な刺激および他の相加的な毒性作用をもたらす。 カフェインは、テオフィリンおよび場合によっては他のキサンチンのクリアランスを減少させ、相加的な薬力学的および毒性作用の可能性を高めることができる。

特別な指示

ライ症候群を発症するリスクが高いため、15歳未満の子供には薬を処方しないでください。 ライ症候群は、長期にわたる嘔吐、急性脳症、肝臓の拡大によって現れる。

アセチルサリチル酸は血液凝固を遅らせる。 患者が手術を受けようとしている場合、医師は事前に薬の服用について警告を受けるべきです。

尿酸の蓄積の素因がある患者では、薬物を服用すると痛風発作を引き起こすことがある。

摂取中にアルコールを飲むことを控えるべきである（胃腸出血の危険性が増し、肝臓に有害なダメージを与える）。

妊娠の第1期に使用される場合、アセチルサリチル酸は催奇形作用を有する。 III期においては、労働の抑制につながる。

母乳中に排泄される; したがって、授乳中の適用は禁忌である。

薬物の継続的な使用により、末梢血および肝臓の機能状態の制御が必要である。

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薬物の組成物中にカフェインが存在すると、興奮性が高まって不安感を感じることがあるので、治療期間中は注意喚起や反応速度の向上が必要な仕事をやめてください。

問題の形式

丸薬。

連続した、非ゼリー状のパッケージまたは連続したセルパッケージの10錠分。

1つまたは2つの等角四角形と、使用説明書とを段ボールのパックに入れる。

使用説明書が各アウトラインパッケージを供給するのに十分な量で囲まれている場合は、グループコンテナ内にバンドルなしでコンターパックをパックすることができます。

保管条件

暗所で25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

4年。

有効期限が過ぎても使用しないでください。

薬局からの休暇の条件

医師の処方箋なし。