使用のための指示：Artrosilene

活性物質ケトプロフェン

ATXコードM01AE03 ケトプロフェン

薬理学グループ

NSAIDs - プロピオン酸誘導体

病理分類（ICD-10）

L40.5関節症乾癬（M07.0-M07.3 *、M09.0 *）

乾癬の関節炎、関節症の形態の乾癬

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ、急性リウマチ

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ、急性リウマチ

M10痛風

痛風の悪化、痛風による急性関節痛、急性痛風発作、痛風発作、再発性痛風発作、慢性痛風

M35結合組織の他の全身的関与

M42骨軟骨症

脊柱骨軟骨症における疼痛、子宮頸部骨軟骨症、骨軟骨症における脊髄症候群、椎間骨軟骨症、骨軟骨症、脊髄骨軟骨症、Osteocondritis of the spine

M45強直性脊椎炎

ベクテレウス病、強直性脊椎炎、脊柱管疾患、リウマチ性脊椎炎、ベクテレフ病、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、強直性脊椎関節症、マリー - ストランペル病、強直性脊椎炎、マリー - ストランペル病

M65滑膜炎および腱鞘炎

急性腱鞘炎、糸球体腎炎、テントシノビット、糸球体炎、筋肉関節疾患における変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、非特異的腱鞘炎、テンドシノビット（Tendosinovit）

M71他のbursopathies

滑液包炎、滑液包炎、軟部組織の疾患、筋肉関節疾患の変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、亜急性滑液包炎

M77.9その他不特定

カプセル、関節炎、腱炎、テンダーパシー、関節症

M79.0その他の未指定リウマチ

リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、リウマチ疾患、椎間板リウマチ疾患、リューマチ性関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の痛み筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.9軟組織の病気、不特定

軟部組織の局所化した炎症

R52.0急性疼痛

急性疼痛症候群、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷性起源の急性疼痛症候群、神経原性の重篤な疼痛、重度の疼痛、送達時の疼痛症候群

R52.2その他の一定の痛み

痛み症候群、リウマチ起源、脊柱病変部の痛み、室内痛、火傷の痛み、痛み症候群弱または中等度、周術痛、中程度から重度の痛み、中程度または弱い痛み症候群、中程度から重度の痛み、耳炎、神経因性疼痛、神経因性疼痛

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、切除術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための防腐皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科腹腔鏡検査、小婦人科手術、小規模な外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳上の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、手術後および外傷後の肺炎、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術のための眼球の固定化、睾丸摘除術、膵管切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科手術のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後の吸引肺炎、術後の悪心、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、 d、心筋血行再建術、放射線摘出術、胃切除、腸切除、子宮切除、肝切除、浸潤切除、胃の一部の切除、手術術後の組織の接着、縫合の除去、術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除術、切除術子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合糸の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的処置、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、外科手術介入、胃腸管手術、泌尿器の手術手技、泌尿器系の手術手技、尿生殖器系の外科手術、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開創、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

リリースの構成と形式

カプセル1杯。

ケトプロフェンリシン塩320 mg

補助物質：ジエチルフタレート-2.286mg; カルボキシポリメチレン-32.857mg; ステアリン酸マグネシウム-15.857; ポビドン-27.857; アクリル酸およびメタクリル酸のポリマー--- 34.143; タルク - 27 mg

シェル：体 - 二酸化チタン（E171）、ゼラチンqsp; カバー - キノリンイエロー（E104）; インジゴチン（E132）; 二酸化チタン（E171）; ゼラチンqsp

10匹のブリスターで。 段ボール1ブリスターのパックに入れる。

静脈内および筋肉内注射用溶液1 ml

ケトプロフェンリジン塩80 mg

補助物質：水酸化ナトリウム; クエン酸; 注射用水

2mlの暗いガラスのアンプル中; 段ボール1枚のパレットに6枚のパレットで。

直腸投与のための座薬1。

ケトプロフェンリジン塩160 mg

補助物質：半合成グリセリド

5個のストリップに。 厚紙2枚のパックに入れてください。

外用ゲル5％1 g

ケトプロフェンリジン塩50 mg

補助物質：カルボキシポリメチレン; トリエタノールアミン; ポリソルベート; エチルアルコール95％; メチル-p-ヒドロキシベンゾエート; ラベンダー/ネロレン; 水

30から50gのアルミニウムチューブで、 段ボール1のチューブのパックに入れます。

外部用エアロゾル15％1 gフォーム

ケトプロフェンリジン塩150 mg

補助物質：ポリソルベート80; ポリプロピレングリコール; PVP（ポビドン）; ラベンダー/ネロレン; ベンジルアルコール; 精製水; 推進剤 - プロパン - ブタン

ノズル噴霧器を備えた容量25mlのシリンダー内で; 段ボール1シリンダーのパックで。

剤形の説明

カプセル：細長い形状の硬質ゼラチンカプセル; ボディ - ホワイト、カバー - ダークグリーン。 カプセルの内容物は、白色から淡黄色の丸い顆粒である。

静脈内および筋肉内投与のための溶液：透明、無色またはわずかに黄色がかった溶液。

直腸坐剤：白色から淡黄色、魚雷形状の均質である。

ゲル：透明、厚く、ラベンダーの香り。

エアロゾル：白色均質フォーム; 気体の放出後 - 淡黄色の透明な液体。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗炎症、解熱、鎮痛。

薬力学

抗炎症、鎮痛および解熱効果を有する。 COX-1および-2の阻害は、PGの合成を阻害する。 それは抗ブラジキニン活性を有し、リソソーム膜を安定化させ、慢性炎症における組織破壊を促進する酵素の放出を遅らせる。 サイトカインの分泌を減少させ、好中球の活性を阻害する。

朝の硬直と関節の腫れを軽減し、動きの量を増やします。

ケトプロフェンリジン塩は、ケトプロフェンとは対照的に、中性pHを有する急速に溶解する分子であり、胃腸管をほとんど刺激しない。

局所適用が局所的な抗炎症性、抗エキス作用性および鎮痛効果を有する場合。 スプレーまたはゲルの形態では、罹患した関節、腱、靭帯、筋肉に関する局所治療効果が得られる。関節症候群では、安静時および運動中の関節の痛みが弱まり、朝のこわばりが軽減し、関節が腫れます。 ケトプロフェンのリシン塩は、関節軟骨に異化作用を持たない。

薬物動態

カプセル

吸う。 内部に配置されたケトプロフェンは、消化管から完全に吸収され、その生物学的利用能は80％を超える。 経口投与後4-10時間にArthrozileneのカプセルを摂取した場合の血漿中のCmaxは、その値は取った量に直接依存し、3〜9μg/ mlである。 T1 / 2は6.5時間です。 最大治療効果は、4〜24時間にわたって観察される。 この食物は、AUCを変化させることなく、Cmaxを低下させ、Tmaxを上昇させるのに寄与する。

分布。 吸収されたケトプロフェンの99％までが、主にアルブミンを含む血漿タンパク質に結合する。 Vdは0.1〜0.2 l / kgである。 組織学的障壁を容易に貫通し、組織および器官に分布する。 ケトプロフェンは、滑液および結合組織に十分に浸透する。 滑液中のケトプロフェンの濃度は、血漿中より幾分低いが、より安定である（30時間まで持続する）。

代謝。 ケトプロフェンは、主に肝臓で代謝され、グルクロニド化されてグルクロン酸とエステルを形成する。

排泄。 代謝産物は尿中に排泄される。 カロリー量が1％未満の場合、排泄される。 この薬は累積しません。

静脈内および/または静脈内投与のための溶液

非経口投与の場合のTmax - 20〜30分。 有効濃度を24時間維持する。 滑液中の治療濃度は18〜20時間維持される。

分布。 吸収されたケトプロフェンの99％までが、主にアルブミンを含む血漿タンパク質に結合する。 Vdは0.1〜0.2 l / kgである。 組織学的障壁を容易に貫通し、組織および器官に分布する。 ケトプロフェンは、滑液および結合組織に十分に浸透する。 滑液中のケトプロフェンの濃度は、血漿中より幾分低いが、より安定である（30時間まで持続する）。

肝臓のミクロソーム酵素によって代謝される。 それは、腎臓によって、グルクロニドの形態で60〜80％が24時間排泄される。

坐剤

吸う。 ケトプロフェンリジン塩は急速に吸収される：直腸投与後のTmax - 45〜60分。 血漿中の濃度は、服用量に線形に依存する。

分布。 吸収されたケトプロフェンの99％までが、主にアルブミンを含む血漿タンパク質に結合する。 Vdは0.1〜0.2 l / kgである。 組織学的障壁を容易に貫通し、組織および器官に分布する。 ケトプロフェンは、滑液および結合組織に十分に浸透する。 滑液中のケトプロフェンの濃度は、血漿中より幾分低いが、より安定である（30時間まで持続する）。

代謝。 ケトプロフェンは、主に肝臓で代謝され、グルクロニド化されてグルクロン酸とエステルを形成する。

排泄。 代謝産物は主に尿で排泄される（24時間後には最大76％）。 この薬は累積しません。

ゲル、エアロゾル

皮膚の適用がゆっくりと吸収されると、 5〜8時間後に50〜150mgの用量は、血漿中に0.08〜0.15μg/ mlの濃度レベルを作り出す。 実際には体内に蓄積しません。 生体利用率は約5％である。

適応症

カプセル、坐剤

軽度から中等度の痛み（炎症性痛、術後および外傷後の痛みを含む）の軽減。

カプセル、坐剤

リウマチ性疾患：

リウマチ性関節炎;

脊椎関節炎;

変形性関節症;

痛風性関節炎;

関節周囲組織の炎症性損傷。

静脈内および/または静脈内投与のための溶液

種々の起源の筋骨格系の疾患における急性疼痛症候群の短期治療、術後疼痛、炎症に関連する外傷後疼痛が挙げられる。

ゲル、エアロゾル：

（関節リウマチ、乾せん性関節炎、強直性脊椎炎、末梢関節および脊柱の変形性関節症、リウマチ性軟部組織損傷を含む）;

リウマチ性および非リウマチ性の起源の筋肉痛;

軟組織の外傷性損傷。

禁忌

すべてのフォーム：

過敏症、 他のNSAIDsに

アスピリン喘息;

泌乳期間;

消化性潰瘍の段階で胃および十二指腸の消化性潰瘍;消化性潰瘍;

悪化期の潰瘍性大腸炎、クローン病;

憩室炎;

血友病および他の血液凝固障害;

慢性腎不全。

カプセル、静脈内および/または注射用溶液、座薬

18歳までの子供の年齢。

カプセル、座薬、ゲル、エアロゾル

妊娠（III期）。

静脈内および/または静脈内投与のための溶液

妊娠。

さらに外部使用の場合：

湿潤性皮膚炎;

湿疹;

皮膚の完全性の侵害;

6歳までの子供の年齢。

慎重に：

すべての書式

気管支ぜんそく;

慢性心不全;

高齢。

カプセル、坐薬ゲル、エアロゾル

妊娠（I、II期）。

カプセル、静脈内および/または注射用溶液、座薬

貧血;

アルコール依存症;

たばこ喫煙;

肝臓のアルコール性肝硬変;

高ビリルビン血症;

肝不全;

糖尿病;

脱水;

敗血症;

浮腫;

動脈性高血圧;

血液疾患（白血球減少を含む）;

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;

口内炎。

ゲル、エアロゾル

肝ポルフィリン;

胃腸管のびらん性および潰瘍性病変;

肝臓や腎臓の重度の違反;

12歳未満の子供。

妊娠および授乳期における適用

カプセル、IV溶液（静脈内）およびIM（筋肉内）投与、坐剤

他のNSAIDsと同様に、Artrosileneは妊娠第3期に使用すべきではありません。 主治医がIとIIの3剤で薬物の使用を注意深く監視すべきである。 この薬の使用による母乳育児は中止するべきである。

ゲル、エアロゾル

妊娠のIII期には使用できません。

泌乳中のArtrosileneeの使用経験はありません。 IおよびIIトリマーでの使用は、医師との協議の後にのみ可能です。

副作用

カプセル、静脈内および/または注射用溶液、座薬

胃腸管の部分では、腹痛、下痢、口内炎、食道炎、胃炎、十二指腸炎、胃腸管のびらん性潰瘍性病変、造血、メレナ。

肝臓では、ビリルビン値の上昇、肝酵素の活性の増加、肝炎、肝不全、肝臓サイズの増加

神経系から：めまい、高カリウム血症、振戦、めまい、気分の揺れ、不安、幻覚、過敏性、全身倦怠感。

感覚器官から：結膜炎、視力障害。

皮膚の部分では、蕁麻疹、血管性浮腫、紅斑性外傷、かゆみ、斑状丘疹発疹、発汗の増加、多形性の滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）。

尿生殖器系から：痛みを伴う排尿、膀胱炎、腫れ、血尿、月経不順。

造血の部分では、白血球減少症、白血球増加症、リンパ管炎、PV低下、血小板減少、血小板減少性紫斑病、拡大脾臓、血管炎。

呼吸器系の部分では、気管支痙攣、呼吸困難、喉頭痙攣感、喉頭痙攣、喉頭浮腫、鼻炎。

心血管系から：高血圧、低血圧、頻脈、胸痛、失神状態、末梢浮腫、蒼白。

アレルギー反応：アナフィラキシー様反応、口腔粘膜の浮腫、咽頭腫脹、眼窩周囲浮腫。

さらに坐薬

局所反応：灼熱、かゆみ、肛門直腸領域の重篤度、痔核の悪化。

ゲル、エアロゾル

アレルギー反応、光感受性。

望ましくない現象が発生した場合は、医師に相談してください。

インタラクション

肝臓（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸塩、フルメシノール、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）におけるミクロソーム酸化の誘導物質は、ヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させる。

尿酸排泄促進薬の有効性を低下させ、抗凝固剤、抗血小板剤、線維素溶解剤、エタノール、ミネラロコルチコイド、GCS、エストロゲンの副作用を高める。 降圧および利尿薬。

他のNSAIDs、GCS、エタノール、コルチコトロピンとの共同受容は、潰瘍の形成および胃腸出血の発症、腎臓機能不全の危険性の増加につながる可能性がある。

経口抗凝固剤、ヘパリン、血栓溶解剤、抗凝集剤、セフォペラゾン、セファマンドールおよびセフォテタンとの同時投与は、出血のリスクを高める。

インスリンおよび経口血糖降下薬の低血糖作用を増加させる（用量の再計算が必要）。

バルプロ酸ナトリウムとの同時投与は、血小板凝集の破壊を引き起こす。

ベラパミルおよびニフェジピン、リチウム、メトトレキセートの血漿中濃度を上昇させる。

制酸薬およびコレスチラミンは吸収を減少させる。

投与と投与

内部、非経口、直腸、外部。

内部には、1キャップ処方されています。 食事中または食事後の1日。 治療期間は3〜4ヶ月とすることができる。

/ mまたはin / in 1 amp。 1日あたり 最大1日の線量は1アンペアです。 1日2回。 イン/インの導入は、病院でのみ許可されています。 この薬剤は、短期間の治療に使用されます（最長3日間）。 薬物の使用を継続する必要がある場合は、経口剤形または坐剤に切り替えることが推奨される。 高齢の患者では、1アンペア以上を使用しないでください。 1日あたり

アンプルは骨折の特別な線で開かなければなりません。 アンプルを開けたら直ちに使用してください。

ケトプロフェンリシン塩の水溶液は、物理療法（イオントフォレシス、メソセラピー）治療に使用できます。 イオントフォレシスで、溶液を負極に適用する。

薬物の持続時間を延長するための/中では、遅い静脈内注入が推奨される。 輸液のための溶液は、塩化ナトリウムの0.9％溶液、レブロースの10％水溶液、デキストロースの5％水溶液、リンガー酢酸溶液、乳酸リンガー溶液（Hartman）の50または500mlに基づいて調製される）、0,9％塩化ナトリウム溶液または5％デキストロース溶液中のコロイドデキストラン溶液。 Artrosileneを小容量の溶液（50 ml）で希釈すると、薬物は静脈内ボーラス投与されます。 大量（500ml）の溶液では、注入時間は少なくとも30分である。

直腸は1回服用する。 1日2〜3回。 最大一日量は480mgです。 高齢の患者では、2個以下の摂食を使用すべきである。 1日あたり

外側に。 ゲルの単回投与量は、3~5g（大きなチェリーの体積）、1~2g（クルミの体積）のエアロゾルである。 損傷部位の大きさにもよるが、1日2〜3回または医師の処方に従って、完全に吸収されるまで穏やかに擦る。 イオントフォレーシスでは、薬剤が負極に適用される。 医師に相談することなく治療期間は10日を超えてはならない。

過剰摂取

現在、Arthrosylenの過剰摂取の報告はない。

治療：過量の場合には、呼吸器および心臓活動のモニタリングが必要である。 特定の解毒剤はありません。 必要に応じて対症療法を与えるべきである。 血液透析は効果がない。

特別な指示

カプセル、静脈内および/または注射用溶液、座薬

治療中、末梢血のパターンおよび肝臓および腎臓の機能状態をモニターすることが必要である。

17-ケトステロイドを決定する必要がある場合は、試験の48時間前に薬物を中断すべきである。

ケトプロフェンの受容は、感染症の徴候を隠すことができる。

腎臓や肝臓の機能が損なわれている場合は、線量の減少と慎重なモニタリングが必要です。

気管支喘息に罹患している患者によるケトプロフェンの使用は、気管支喘息発作の原因となり得る。

妊娠を計画している女性は、卵の移植の可能性を減らすことができるので、薬物の使用を控えるべきである。

運動の駆動能力とメカニズムの管理への影響 - 調剤の適用中に、精神運動反応の注意とスピードの集中を必要とする潜在的に危険な種類の活動を控えることが必要です。

ゲル、エアロゾル

この薬は、無傷の皮膚にのみ塗布する必要があります。 眼や粘膜との接触を避ける。 過敏症や光感受性の徴候を避けるために、治療中の太陽光線の皮膚への暴露を避&