使用のための指示：Articaine

ラテン語名： Articainum（ 属 Articaini）

化学名

4-メチル-3 - [[1-オキソ-2-（プロピルアミノ）プロピル]アミノ] -2-チオフェンカルボン酸メチルエステル（塩酸塩として）

総式

C 13 H 20 N 2 O 3 S

薬理学的グループ：

局所刺激物

nosological分類（ICD-10）は、

Z01.2歯科検査：歯の摘出; 粘膜の麻酔; 病理学的介入

Z100.0 *麻酔学と前投薬：腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換;整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血; レーザー凝固レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse; Orchiectomy; 膵切除術; 心房摘出術; 手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除;腸切除術; 子宮の切除。 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸腔切開術; 歯科手術;歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸筋切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入; 泌尿器系の外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入; エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

Z100.0 *麻酔学および前投薬：経鼻胃腸管挿管; 骨格筋の弛緩; 麻酔中の管理された呼吸; 麻酔; 耳鼻咽喉科診療における麻酔; 歯科における麻酔; 脊髄麻酔を伴う動脈低血圧; 痛覚過敏; 基本麻酔; 迅速な麻酔; 麻酔の紹介; 入門麻酔; 吸入麻酔; 大小の外科的介入のための吸入麻酔; 全身麻酔の導入および維持; 胸骨内麻酔; 気管挿管 尾状麻酔; 尾骨の封鎖; 複合麻酔; 短期麻酔; 手術における短期浸潤麻酔; 短期局所麻酔; 腰椎麻酔; 局所麻酔; 局所浸潤麻酔; 局所表在麻酔; 一成分麻酔; 麻酔薬; 術中送達における非麻酔性麻酔; 即時麻酔; 全身麻酔; 短期外科的介入のための全身麻酔; 全身麻酔; 前投薬期間; 眼科における表面麻酔; 麻酔を維持する; 前投薬; 伝導麻酔; 局所麻酔; 混合麻酔; 脊髄麻酔; 脊髄 - 脳麻酔; 終末麻酔; 硬膜外麻酔; IVL; 人工冬眠; 短期間の筋肉弛緩; マッスルリラクゼーション 機械換気中の筋肉弛緩; 外科的介入における筋緊張緩和; 手術時の筋肉の弛緩; 換気中の筋肉の弛緩;手術前の興奮。 心停止; 術前期間

Z46.3義歯の装着およびフィッティング

CASコード

23964-58-1

物質の特徴Articaine

アミドの群からの局所麻酔薬。

クリーム色の結晶質粉末を含む白色または白色。 水およびアルコールに可溶性。

薬理学

薬理作用 - 局所麻酔薬。

組織（わずかにアルカリ性の媒体中）では、加水分解を受け、親油性を有し、神経線維の内部の膜に容易に浸透する塩基を放出する。 イオン化（より低いpHのため）し、カチオンに変換する。 それは受容体と相互作用し、脱分極段階の間に細胞へのナトリウムイオンの侵入を阻害し、神経線維に沿ってインパルスを遮断する。

20分から40分でCmaxの/ m導入が達成された。 T1 / 2 - 約40分。 浸潤では、口腔内の麻酔は高い拡散能力を有する。 肝臓のBiotransformatsya。 それは胎盤の障壁を貫通し、BBBを通して有意に浸透せず、母乳中に実質的に排泄されない。 それは腎臓から排出される（54-63％6時間）。 麻酔の持続時間は、血管収縮剤の添加により60分および180分である。 酸性環境では、その効果は減少する。

物質の使用Articaine

浸潤および伝導麻酔（inclusion and conduction anesthesia、incl。 1つまたは複数の歯の単純な除去、歯の虫歯の治療および歯科補綴物の前の歯の研削など、

禁忌

（特にB12欠乏性貧血を含む）貧血、発作性頻拍、毛様体頻拍性不整脈、重度の洞結節伝導または導出した徐脈としての伝導などの過敏症、重度の動脈低血圧、閉塞緑内障、メトヘモグロビン血症、低酸素症、4歳未満の小児（安全性および有効性は定義されていない）。

妊娠および授乳期における適用

胎児に影響を与えません（徐脈の可能性は除きます）。

情報の更新

Artikainは胎盤障壁に浸透します。 臨床データが不足しているため、歯科医によってarticaineを処方する決定は、それを使用する潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクによって正当化された場合にのみ行うことができます。

授乳中は、母乳中には臨床的に有意な濃度のアルテカインがないので、授乳を中断する必要はないが、予防のために、最後の授乳後4時間は母乳育児を中止するべきである。

Articaineの副作用

神経系や感覚器官から：頭痛、めまい、意識障害（失うまで）、筋振戦と筋痙攣（全般性発作まで）、視力障害、複視。

心血管系と血液（造血、止血）から：血圧を下げ、心臓を止める。

腸の部分では、吐き気、嘔吐。

呼吸器系の部分では、呼吸の違反（生命を脅かすまで）。

アレルギー反応：かゆみ、蕁麻疹、皮膚充血、結膜炎、鼻炎、血管浮腫、アナフィラキシーショック。

その他：局所反応（注射部位における腫脹および炎症）。

インタラクション

articaineの効果は、血管収縮剤によって増強され、延長される。

情報の更新

局所麻酔薬は、中枢神経系を低下させる薬物の効果を高める。 麻薬性鎮痛薬は、局所麻酔薬の作用を強化し、呼吸抑制のリスクを高める。

アルテカインを注射する場合、ヘパリンまたはアセチルサリチル酸を受けた患者は、注射部位で出血を発症し得る。

アルテカインと筋弛緩剤を同時に使用することにより、筋弛緩剤の作用の強度および長さが可能になる。

Artikainは、特に重症筋無力症の治療のための追加的な矯正を必要とする高用量で使用される場合、抗喘息薬を用いた硬化性の筋肉組織への影響に関して拮抗作用を示す。

コリンエステラーゼ阻害剤とのアルテカインの併用により、アルテカインの代謝を遅らせることが可能である。

過剰摂取

症状：めまい、運動興奮、意識喪失、血圧低下、頻脈/徐脈。

治療：注射中の過剰服用の最初の兆候が現れたら、薬物投与を停止し、患者に水平姿勢を与え、気道開存性を確保し、心拍数および血圧を監視する必要がある。 息切れ、無呼吸 - 酸素、気管内挿管、IVL（中枢性麻酔薬は禁忌）; 酸素の同時吸入および血行動態の制御を伴う短時間作用性バルビツール酸塩の導入の遅れての/中での痙攣; 重度の循環障害およびショックを伴う - 電解質および血漿代用物の静脈内注入、HA、アルブミン; 血管崩壊および徐脈の増加 - エピネフリン0.1mgの静脈内注射（以下、心拍数および血圧の制御下でのIV点滴）。 すべての場合において、酸素療法および血液循環制御が必要である。

物質に関する注意事項Articaine

IVに入ってはいけません。

呼吸器系や心臓系の障害がある患者には注意が必要です。

車両を運転し、精神運動反応の注意力と速度を高める必要がある潜在的に危険な活動に従事する場合は注意が必要です。