使用のための指示：アシトレチン（Acitretinum）

薬理学グループ

ダーモトロピー手段

病理分類（ICD-10）

L30.8その他の特定の皮膚炎

ダリアの濾胞性角化症、濾胞性角化症、ダリヤ病、腸炎症性角膜皮膚炎、皮膚アウランテアーゼ、眼軟化症、手の慢性皮膚炎

L40乾癬

頭皮の乾癬、頭皮の乾癬、乾癬の一般化された形態、乾癬皮膚炎、紅斑によって複雑化された乾癬、無効な乾癬、乾癬性乾癬、乾癬性紅斑、湿疹を伴う乾癬、過角化症皮膚の毛様領域の病変を有する乾癬、頭皮の慢性乾癬、慢性乾癬、慢性乾癬、難治性乾癬、ケブナー現象、鱗状苔癬（Scaly lichen）、乾癬、乾癬乾癬、乾癬乾癬、乾癬の皮膚病、

L40.1一般的な膿疱性乾癬

膿疱性乾癬

L40.3掌蹠及び足底膿疱症

膿疱性乾癬

L43レッドリーフフラット

Lishay Wilson、赤い扁平な苔状の潰瘍性の形態、赤い苔の疣状形態、赤い苔状、扁平な苔状、ケブナー現象

L44.9パプロボスヴァムスの変化、不特定

Daryaの濾胞性角化症、濾胞性角化症、アスベスト肝臓、Darya病、角質症、丘疹（結節）

Q80先天性魚鱗癬

甲状腺炎は遺伝性である4

CAS 55079-83-9

アシトレチンの特徴

黄色または緑黄色の粉末。 分子量326.44。

薬理学

薬理作用は吸乾性である。

皮膚細胞の再生、分化、ケラチン化の過程を正常化します。 乾癬を伴う。

胃腸管から迅速かつ完全に完全に吸収され、Cmaxは1〜4時間後に到達する。 バイオアベイラビリティ - 約60％（食事中または食事後のアポイントメントで増加する）。 それは血漿タンパク質に99％結合する。 組織に容易に浸透し（高い親油性を有する）、胎盤障壁を通って母乳中に拡散する。 生物変換は、主に、異性化（13-シス異性体の形成を伴う）およびグルクロニド化によって実施される。 T1 / 2 Acitretinum - 50時間、およびその主要な代謝物 - 60時間。 中止後36日以内に99％が尿と胆汁を同量含む代謝物として排泄される。 いくつかのケースでは、身体は約4ヶ月のT1 / 2エタレチネートを産生する。 アシトレチンおよびその生体内変化のすべての生成物は、処置の終了後2年以内に完全に除去される。

治療は、乾癬病変が消失するまで続く。 ケラチン化が破壊されると、長期間（50mg /日まで）最小の有効用量が維持される。

アシトレチンの応用

乾癬性赤芽球症、膿疱性乾癬（限局性または全身性）、先天性魚鱗癬、扁平苔癬、ダリヤ病。

禁忌

過敏症（ビタミンAおよび他のレチノイドを含む）、重度の腎臓および肝臓の機能不全、テトラサイクリン、ビタミンAおよび他のレチノイド療法、メトトレキセート、妊娠、授乳。

使用の制限

真性糖尿病、膵炎。

妊娠および泌乳

FDAによる胎児の行動カテゴリーはXです。

副作用

過敏症の症状A：乾いた粘膜、口腔炎、口の隅の亀裂、結膜炎。 高脂血症、血漿中のトリグリセリドおよびコレステロールの濃度の増加、血漿中のトランスアミナーゼおよびAPの活性の可逆的増加、血漿中のトリグリセリドおよびコレステロールの濃度の増加、老化、老化、骨および筋肉痛、骨粗鬆症および石灰化織物を含む。 その後の脊髄圧迫を伴う椎骨靭帯。

インタラクション

テトラサイクリン、メトトレキセート、ビタミンAおよび他のレチノイドとは不適合である。 フェニトインがタンパク質に結合するのを防ぎます。 エタノール含有調製物および飲料は、エトレチネートの形成を促進する。

情報の更新

アシトレチンの薬物相互作用に関する追加情報

ビタミンAおよび/または他のレチノイドとアチトレチンとの同時使用は避けるべきである。アチトレチンおよびテトラサイクリンの両方が頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があるので、同時使用は禁忌である。

メトトレキセートとエトレチナート（アチトレチンよりも長いT1 / 2のレチノイド）を併用した肝炎のリスクが高いことが報告されているため、アトトレキセチンと同時にメトトレキセートを投与することも禁じられています。

アシトレチンは、ミニピリのプロゲステロンによる避妊効果を減少させることができるので、アシトレチンによる治療中に、避妊のためにそれらを使用すべきではない。

過剰摂取

症状：頭痛、めまい。

治療：薬物の強制的な中止に伴う症状。

アシトレチンの予防措置

肝臓の機能をモニターする必要があります（最初と2〜3週間の治療の開始前と1〜2週間後、そして3ヶ月ごとと停止後、毎週行われる病理学的変化を伴う）空腹時の血清中のコレステロールおよびトリグリセリドの濃度、特に脂質代謝、糖尿病、肥満、慢性アルコール中毒の場合、長期治療中の血清中のコレステロールおよびトリグリセリドの濃度を測定する。糖尿病患者は、成長と骨の発達の指標として、小児の血糖値を注意深く監視する必要があります。 妊娠期の女性の治療は、月経周期の2日目または3日目に始まります。 彼らは、治療開始前の4週間、コース中、少なくともその後2年間、避妊薬を使用すべきである。 妊娠の追加テストは必須です。