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国際的に有名なイブプロフェン+パラセタモール

1錠あたりの成分

活性物質：イブプロフェン400mg、パラセタモール200mg。

賦形剤：コア：リン酸水素カルシウム（Fudzhikalin） - 80.0mg、微結晶性セルロース - 64.5mgのバリンナトリウム - 24.3mg、ジプロテラ（ヒドロキシプロピルセルロース（EF Klutsel）） - 19.3mgタルク-12,1mgステアリン酸マグネシウム - 7.3mgコロイド状シリコン二酸化炭素（アエロジル）-2.5mg;

コーティング：オパドリーレッド20A250004（20A250004 OPADRY RED）[バリウム（ヒドロキシプロピルセルロースセルロース）] 13.1mg、ジプロテラ（ヒドロキシプロピルセルロース）8.1mgタルク6.4mg二酸化チタン2.5mgカルミン色素[ポンソー4R]（E124 ） - 0.3mg色素沈着黄色（E110）-0.5mg] - 31.5mg OpadryII 85F19250クリア（OPADRY II 85F19250クリア）[マクロゴール（ポリエチレングリコール）] 0.3mgポリビニルアルコール1.0mgポリソルベート80 0.1mgタルク0.6 mg] ~2.0mg。

薬物療法群：鎮痛薬併用薬（NSAID +非麻薬性鎮痛薬）

ATCコード：M01AE51

薬理学的性質：

薬力学

複合製品は、鎮痛、抗炎症および解熱効果を有する。

パラセタモール - 非麻薬性鎮痛薬は、中枢神経系におけるシクロオキシゲナーゼの遮断および痛みの中心および体温調節に対する効果によって解熱および鎮痛作用を有する。

イブプロフェン - 非ステロイド性抗炎症薬は、プロスタグランジンの合成を制御するシクロオキシゲナーゼ活性の非選択的阻害に関連する鎮痛、解熱および抗炎症効果を有する。

薬物の成分は、疼痛の中枢および末梢の両方の機構に影響を及ぼす。 2つの成分の指示された相補的作用は、迅速な治療効果および顕著な鎮痛作用を有する。

薬物動態
パラセタモール

吸収 - 高、最大濃度（Cmax）は5~20mcg / ml、最大濃度（Tmax）に達する時間は0.5~2時間である。 血漿タンパク質との結合 - 15％。 それは血液脳関門を貫通する。

これは、グルクロン酸化、硫酸化およびヒドロキシル化によって肝臓で代謝され、活性代謝産物および不活性代謝産物の両方を形成する。 パラセタモールの代謝にはアイソザイムシトクロムP450 CYP2E1が関与している。

半減期（T1 / 2） - 4/1時間。 主に腎臓から代謝物（グルクロニドと硫酸塩、3％）が排泄されます。

イブプロフェン
それは胃腸管からよく吸収される。 絶食中の最大濃度（Tmax）までの時間 - 食事後に投与した場合の45分 - 血漿タンパク質との1.5〜2.5時間の通信 - - 。 90％。 滑液中の薬物濃度は血漿中よりも高い。 前立腺癌および肝臓における全身代謝の治療。 イブプロフェンの代謝にはアイソザイムシトクロムP450 CYP2C9が関与している。 それはクリアランスの二相動力学を有し、T1 / 2は腎臓によって（2％未満に変化しないで）2-25時間排泄され、その程度は低い。 胆汁。

適応症

- 頭痛（片頭痛を含む）;

- 歯痛;

- Algomenorrhea（苦しい月経）;

- 神経痛;

- ミルジア;

- 背中の痛み;

- 関節痛、筋骨格系の炎症性および変性疾患の痛み;

- 打撲傷、捻挫、転位、骨折の痛み。

- 外傷後および術後疼痛;

- 発熱（インフルエンザや風邪を含む）。

禁忌

- 他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を含む、薬物に対する過敏症;

- 胃腸管のびらん性および潰瘍性疾患（悪化）、胃腸出血;

- 進行性腎疾患;

- 重度の腎障害（クレアチンクリアランス（CC）が30ml /分未満）。

- 重度の肝障害または活動性肝疾患;

- 出血障害（血友病、長期出血、出血傾向、出血素因）;

- 気管支喘息、再発性鼻ポリープ症、副鼻腔炎およびアスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬の不耐性の完全または不完全な組み合わせ（歴史上を含む）。

- 冠動脈バイパス手術後の状態;

- 高カリウム血症により確認された。

- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;

- 妊娠（III期）;

- 授乳期間。

- 12歳までの子供。

予防措置
慢性心不全; 肝臓および/または腎不全の中等度および軽度の良性高ビリルビン血症（ギルバート症候群、ダブリン - ジョンソンおよびローター）、門脈圧亢進症を伴う肝硬変、ネフローゼ症候群; 糖尿病、末梢動脈疾患、消化性潰瘍および十二指腸潰瘍（歴史的に）; 胃炎、腸炎、大腸炎; 喘息、気管支痙攣; 高齢者; 妊娠（IおよびIIトリエステル - 潜在的な利益が潜在的なリスクを上回る場合は、医師が処方することができます）。

妊娠と授乳
必要ならば、妊娠のIとIIを使用することは慎重でなければなりません。可能性のあるリスクよりも潜在的な利益を上回る場合にのみ、医師が処方することができます。 妊娠のIII期における薬物の使用は禁忌である。 必要に応じて、母乳育児の期間中、授乳をやめるべきである。

次へ投与量と投与量：

内部、食事後。

大人：1錠1錠を1日3回。 最大1日量 - 3錠。

12歳以上の子供（体重40kg以上）：1日2回1錠。

治療期間は、解熱剤として3日以下であり、鎮痛薬としては5日を超えない。 治療の継続は、医師との協議の後にのみ可能です。

次の副作用

副作用は、WHO分類に従った発生頻度で列挙されている：非常に共通（頻度が1/10以上）、共通（頻度が1/100以上1/10未満）、珍しい（1/1000以上1/100未満の頻度）、まれに（1/10000以上1/1000未満の頻度で）、非常にまれな（周波数が1 / 10000、隔離されたレポートを含む）周波数は不明です（利用可能なデータから確立できません）。

神経系から：めったに頭痛、めまい、睡眠障害、不安、幻覚、混乱、めったに無菌性髄膜炎、まれにうつ病。

心血管系以来、しばしば末梢浮腫、まれに頻脈、血圧上昇、心不全。 呼吸器系：非常にまれに - 呼吸困難、気管支痙攣。

胃腸管から：頻繁に - 腹痛、吐き気、嘔吐、胸やけ、食欲不振、下痢、鼓腸、胃腸管のびらん性潰瘍性病変; まれに便秘、歯肉の粘膜の潰瘍、アフタ性口内炎、膵炎、消化管出血などがあります。

感覚：めったに - 聴力損失、耳の鳴りや騒音、ぼやけた視力、視覚や複視のぼけ、頻度は不明です - 目の乾燥や刺激。 泌尿器系から：非常にまれに - 急性腎不全、ネフローゼ症候群、膀胱炎; 頻度は不明です - 多尿症。

アレルギー反応：めったに - 皮膚発疹、かゆみ、アレルギー性鼻炎、血管浮腫; （Stevens-Johnson症候群を含む）滲出性紅斑、有害な表皮壊死（ライエル症候群）など、非常にまれです。

造血の側面から：めったに - 貧血、血小板減少、血小板減少性紫斑病、無顆粒球症、白血球減少症、好酸球増加症。

皮膚や皮下組織の障害：しばしば - 発疹。

高用量での長期使用 - 肝毒性および腎毒性作用（肝炎、間質性腎炎および乳頭壊死）; 溶血性貧血、再生不良性貧血、メトヘモグロビン血症、汎血球減少症。

副作用があれば、医師に相談してください。

次の過剰

症状：腹痛、吐き気、嘔吐、激越または嗜眠、眠気、混乱、頻脈、不整脈、急性腎不全、代謝性アシドーシス、頻尿、発熱、頭痛、震えまたは筋肉攣縮。 「肝臓」トランスアミナーゼの活性の増加、プロトロンビン時間の増加。 過剰摂取が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

治療：胃洗浄、続いて活性炭の任命; 強制的な利尿、対症療法、ドナーのスルフヒドリル基（アセチルシステイン）およびグルタチオン合成の前駆体（メチオニン）の導入が含まれるが、これらに限定されない。

次の薬物との相互作用

肝臓（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸塩、フルメチノール、リファンピン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）中の誘導子ミクロソーム酸化はヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させ、過剰投与時に重度の毒性が生じる可能性がある。

ミクロソーム酸化（シメチジンを含む）の阻害剤は、肝毒性のリスクを低下させる。

骨髄毒性薬は、gematotoksichnosti薬の発現を増加させる。

シクロスポリンおよび金製剤は、薬物の腎毒性を増加させる。

イブプロフェンとエタノール、コルチコステロイドとの併用は、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変のリスクを高める。

パラセタモールとエタノールの併用は、急性膵炎のリスクを高める。

パラセタモールとイブプロフェンは、間接的作用の抗凝固剤の効果を高め、尿酸排泄促進薬の有効性を低下させる。

バルビツレートの長期使用は、パラセタモールの有効性を低下させる。

ジフルニサルは、パラセタモールの血漿濃度を50％増加させ、肝毒性のリスクを増加させる。

イブプロフェンは、血管拡張薬、ナトリウム利尿薬および利尿薬（ヒドロクロロチアジドおよびフロセミド）の降圧作用を低下させる。

制酸薬およびコレスチラミンは、イブプロフェンの吸収を低下させる。

カフェインはイブプロフェンの鎮痛効果を高める。

イブプロフェンは、経口血糖降下薬およびインスリンの効果を高める。

イブプロフェンは、ジゴキシン、薬物リチウムおよびメトトレキセートの血中濃度を上昇させる。

アセチルサリチル酸との同時投与では、イブプロフェンはその抗炎症および抗血小板効果を低下させる。

Cefamandol、Cefaperazon、Cefotetan、バルプロ酸、plikamitsinはジポプロ - トロンビン血症の発生率を増加させる。

特別な指示

薬物の同時使用は、アセトアミノフェンおよび/または非ステロイド系抗炎症薬を含有する他の薬物では避けるべきである。

間接的な抗凝固剤を用いる用途では、止血のモニタリングが必要である。

5〜7日間にわたり薬物を適用する際には、末梢血および肝臓の機能状態の指標をモニターすべきである。

パラセタモールは、血漿中のグルコースおよび尿酸の検査結果を歪める。

食道胃十二指腸内視鏡検査の実施、ヘモグロビンとヘマトクリットの測定による血液分析、胃食道逆流症の診断、胃食道逆流症の診断、胃食道逆流症の診断、胃食道逆流症、便潜血。

必要であれば、研究の48時間前に17-ケトステロイド薬の定義を中止すべきである。

治療中はアルコール飲料を飲むことはお勧めしません。

リリースフォーム

錠剤、フィルムコーティング400mg + 200mg。

2個、6個、10個または12個の錠剤をブリスター中に含む。

1または2は厚紙の山の中で使用するための説明書と一緒に膨らむ。

保管条件および保管期間

25℃以下の温度で行う。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。 パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。

薬局の供給条件

レシピなし。