使用のための指導：Mildronate（メルドニウム）

メルドニウム （INN）、またQuaterine、MET-88、およびTHPとして知られているMildronate、Mildronātsとしてトレードという名前は、（その化学名のために、下記を参照）アイバースKalviņšによって1970年に開発された限られた市場の医薬品であり、かつによって主に製造しますラトビア、いくつかのジェネリック医薬品メーカーのGrindeks。 これは、東欧諸国に分布しています。

薬物製剤：活性物質：メルドニウムリン酸塩; 1錠500mgの（メルドニウムの点で）メルドニウムリン酸が含まれています。 アジュバント：マンニトール（E 421）、ポビドンK29 / 32、ジャガイモデンプン、二酸化ケイ素、微結晶性セルロース、ステアリン酸マグネシウム。

適応症。

• 作業効率、（選手に含む）知的および物理的オーバーストレスを減少させました。
• 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、慢性心不全、及びdyshormonal心筋症の併用療法のために、
• 脳の血液供給の慢性妨害の併用療法（脳のために
• 脳卒中、および脳血管不全）;
• 末梢動脈疾患（DPA）;
• （特定のアルコール依存症の治療法と組み合わせて）、慢性アルコール中毒の場合の禁断症状。

禁忌。
メルドニウムまたは薬物のいずれかのコンポーネントに対する過敏症。 （減損静脈ドレナージ、intracranialtumoursの場合）頭蓋内圧亢進。 妊娠中や授乳期間。 子供の年齢。

内部的に適用されます。

• 知的および物理的ストレス（運動選手に含みます）。 大人 - 2 500mgの用量に分割日あたり1グラム。 治療のコースは10〜14日です。 必要であれば、治療は2~3週間で繰り返されます。
• トレーニングの前に一日二回1グラム - アスリートは、500mgのを取る必要があります。 10〜14日 - 準備期間中の治療期間は、競争の期間中に、2-3週間です。
• 循環器疾患。 併用療法の一環として：500mgの-1グラム一日あたり（1-2錠）、一度に全用量を服用または2水揚げのために分割します。 治療のコースは4-6週間です。
• dyshormonal myocardiodystrophyの背景に胸焼け - 一日あたり500ミリグラム。 治療のコースは12日です。
• 脳循環を妨げ。 一日あたり1グラム、一度に全用量を服用または2水揚げのためにそれを分割する - 500ミリグラム：急性の障害を除去した後、治療の過程で。 慢性疾患の場合：1日あたり500ミリグラム。 治療の一般的なコースは4-6週間です。 再発コース（通常は2〜3倍年）は、医師に相談後に撮影することができます。
• 末梢動脈の疾患。 500 mgを一日二回。
• 慢性アルコール中毒の場合の禁断症状。 500 mgを1日4回。

治療のコースは7-10日です。

最大日量は2000 mgです。

副作用。
まれ - アレルギー反応（発赤、発疹、かゆみ、浮腫）、ならびに消化不良、
頻脈、興奮、動脈圧の変化。

過量投与。
Mildronate®GXの過量投与の例データはありません。 薬剤は、低毒性であり、そして
患者の健康を脅かす可能性のある副作用を引き起こしません。

妊娠中や授乳期間中のアプリケーション。
妊娠期間中のMildronate®GXアプリケーションの安全性は証明されていません。 胎児への薬物の可能な負の効果を回避するためには、妊娠中に適用されるべきではありません。 薬剤が母乳中に浸透するかどうかは不明です。 母親がMildronate®GXでの治療を必要とする場合は、授乳を中止しなければなりません。

子供。
子供の治療のためのMildronate®GXのアプリケーションに関する十分なデータがありません。

アプリケーションの特殊性。
慢性肝および腎疾患を有する患者は、薬物の長期的なアプリケーションの場合には注意が必要です。 効果を刺激する可能性開発のために、正午前に薬を服用することをお勧めします。

他の駆動機構または操作する際の反応の速度に影響を与える能力
反応の速度にMildronate®GXマイナスの影響に関するデータはありません。

他の薬剤との相互作用の他のタイプとの相互作用。
薬剤は、抗狭心症薬、抗凝固薬およびantiaggregants、抗不整脈薬、利尿薬、気管支鎮痙薬と組み合わせることができます。 これは、冠動脈血管拡張薬、いくつかの降圧剤、及び強心配糖体の作用を強めます。 ニトログリセリン、nifediphine、α-アドレナリン受容体遮断薬、降圧剤および末梢血管拡張薬と薬を組み合わせるときに考慮に軽度の頻脈と動脈低血圧の可能な発展を取って、注意が必要です。

薬理学的特性。
薬力学。 Mildronate®GXは、人間の生物のあらゆる細胞に含まれる物質gammabutyrobetaineの構造類似体です。 過度のストレスの条件下でメルドニウムは、酸素供給と細胞におけるその需要のバランスを復元し、損傷からそれらを保護する細胞内に蓄積毒性代謝産物を削除します。 それはまた、強壮効果を有しています。 その適用の結果では生物がストレスに耐え、迅速にそのエネルギーの埋蔵量を回復させる可能性を受け取ります。 Mildronate®GXは、同様の物理的および知的作業効率の向上のために、様々な心血管系疾患と脳循環障害の治療のために使用されるこれらのプロパティに感謝します。 血管拡張特性を有するγ-ブチロベタインの合成の強化にカルニチン濃度の結果の減少。

心筋の急性虚血性損傷の場合には、メルドニウムは、壊死性ゾーンの形成を減速し、リハビリ期間の長さを低減します。 慢性心臓機能障害の場合には、心筋の収縮能力を向上させる物理的なストレスに対する耐性を増加させ、狭心症発作の頻度を低下させます。 脳循環の急性および慢性の虚血性外乱の場合には、虚血フォーカスの血液循環を改善し、虚血領域の利益のために、脳の血流の再分配を促進します。 薬剤は、禁断症候群の場合は慢性アルコール中毒の患者では、神経系の機能障害を排除します。

薬物動態。
経口摂取された後、薬剤を急速に吸収されます。 その生物学的利用能は78％です。 血漿中の最大濃度は摂取後1-2時間で到達します。 これは主に腎臓から排泄される二つの基本的な代謝産物のさらなる形成と肝臓で代謝されます。 内服半排泄の期間は、投与量に依存し、3〜6時間です。

医薬品の特性。
主な物理化学的特性：白い両凸錠、楕円形GXは、一方の側にスタンプと「500」で - 他の側に。

式

C6H15N2O2 +

モル質量

147.19グラム/モル

システマティック（IUPAC）名

2-（2-カルボキシラト - エチル）-1,1,1- trimethylhydrazinium

物理的及び化学的性質。

メルドニウムの化学名は、3-（2,2,2- trimethylhydraziniumyl）プロピオネートである。[28] [29]これは、γ-ブチロベタインのC-4メチレン置換アミノ基で、γブチロベタインの構造類似体です。 [要出典]γブチロベタインはカルニチンの生合成における前駆体です。

利用可能なフォーム。

メルドニウムは250 mgから500 mgのカプセルとして、注射用10％溶液として販売されています。